摘要：目的探讨神经介入科护士核心能力培训微视频的设计及初步应用效果。方法根据介入专科护士核心能力评价指标和介入科护理特点,设计并拍摄41个微视频,每个微视频时长均为10~20 min。将微视频应用于神经介入科64名护士4周的核心能力培训中。每次现场集中培训,先介绍培训目的及课程设计,然后播放微视频,随后教师对视频内容进行解释以帮助护士理解,最后,组织护士讨论,微视频讲解者进行答疑。不能参加集中培训的护士登录学习应用程序观看微视频。培训前后,用介入专科护士核心能力评价量表对护士进行评价;了解护士对培训的满意度和意见。结果64名神经介入科护士均完成培训并通过考核;护士的介入专科护士核心能力评价量表评分高于培训前(P<0.05);有58名护士对培训提升核心能力表示“满意”或“非常满意”,有3名护士认为微视频培训后应及时提供可实践的环境。结论采用微视频的神经介入科护士核心能力培训教学效果较好,并得到护士认可。今后可补充相应的实践培训内容,让培训和临床实践结合更紧密。

摘要：目的制备辣椒素纳米结构脂质载体,并考察其体内药动学。方法高压均质法制备纳米结构脂质载体,测定其粒径、Zeta电位、体外释药。以脂药比、固液脂质比、乳化剂(聚乙二醇硬脂酸酯15)浓度为影响因素,包封率、载药量为评价指标,星点设计-效应面法优化处方工艺。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予辣椒素、物理混合物、辣椒素纳米结构脂质载体的0.5%CMC-Na混悬液(15 mg/kg),于不同时间点采血,HPLC法测定辣椒素血药浓度,计算主要药动学参数。另取30只大鼠,随机分为空白组(生理盐水)、阳性对照组(50 mg/kg盐酸雷尼替丁)、辣椒素纳米结构脂质载体组(15 mg/kg),给药7 d后在倒置荧光显微镜下观察胃黏膜组织形态。结果最佳处方为脂药比18.5∶1,固液脂质比4∶1,乳化剂浓度1%,包封率为80.62%,载药量为3.96%,粒径为178.06 nm,Zeta电位为-36.14 mV,36 h内累积释放度为66.17%。与原料药、物理混合物比较,纳米结构脂质载体t max延长(P<0.05),C_(max)、AUC_(0~t)、AUC_(0-∞)升高(P<0.01),相对生物利用度增加至3.73倍。辣椒素纳米结构脂质载体组大鼠胃黏膜损伤程度明显小于阳性对照组。结论纳米结构脂质载体可安全有效地促进辣椒素体外释放、体内吸收。

摘要：目的使用潜在剖面模型分析原发性肝癌行经导管肝动脉栓塞术(TACE)患者失志综合征的潜在亚型,以及死亡焦虑在这些亚型中的差异。方法本研究基于横断面设计,于2018年7月至2021年5月,以方便抽样法选取郑州大学第一附属医院的216例原发性肝癌行TACE患者,采用一般资料调查表、失志量表及死亡焦虑量表进行调查。结果高失志患者检出139例占64.4%,高死亡焦虑者检出120例占55.6%。失志患者可分为4类亚型:情绪困扰组67例占31.0%、失志高风险组52例占24.1%、意义丧失组72例占33.3%、失志低风险组25例占11.6%;肿瘤分期、工作状态是影响患者失志综合征特征分类的主要因素(β=2.615、2.085,均P<0.05),不同亚型患者的死亡焦虑差异有统计学意义(H=77.00,P<0.01)。结论原发性肝癌行TACE患者死亡焦虑水平较高,且在不同亚型失志患者中的表现存在差异。医护人员应针对不同亚型患者制订针对性的干预措施,降低其失志症状及死亡焦虑。

摘要：目的探讨模拟教学在提高护士关于卒中患者吞咽障碍筛查评估能力的效果。方法2019年10月—2020年3月医院成立模拟教学小组,设计教学内容,现场模拟的准备及实施,采用理论与实践相结合,重点培训吞咽障碍筛查评估工具的使用和吞咽障碍的分级干预,对科室15名护士进行理论与实践考核,技能操作采用以患者为模特的病例式操作考核。采用自行编制的理论知识问卷、技能操作评分表、吞咽障碍筛查评估行为问卷对15名护士进行培训效果的测评。结果培训后理论知识得分高于培训前(P<0.05);培训后15名护士全员掌握吞咽障碍筛查评估流程与工具的使用,且护士吞咽障碍筛查评估行为得分高于培训前(P<0.05)。结论采用模拟教学对我科护士进行吞咽障碍筛查评估能力的培训,效果好,脑卒中患者吞咽障碍筛查评估技术的掌握有助于充实护士的专科知识和专业技能,提高临床护理能力,从而改善患者的不良结局。

摘要：目的:分析精神分裂症(SZ)患者服药依从性和恢复期复发的影响因素,探讨如何提高患者服药依从性及减少恢复期复发,并制定相应的预防策略。方法:选取2015年8月至2017年4月某院精神科收治的SZ患者115例,随访3年,通过自行设计问卷收集患者的基本信息。患者按服药依从性不同分为依从性好组和依从性差组,采用简明精神病量表(BPRS)调查患者的复发情况。采用单因素分析和多元logistic回归模型分析SZ患者服药依从性和恢复期复发的影响因素。结果:SZ患者3年内服药依从性好占40.81%、复发率为61.74%。家属对患者隐瞒病情(OR=2.187,P<0.05)均是影响SZ患者服药依从性的独立危险因素;年龄<50岁、职工医保、受教育程度高中及以上、复发次数0次、患者认为吃药有用、照料者态度良好(OR=0.460,0.618,0.324,0.294,0.162,0.496;P<0.05)均是影响SZ患者服药依从性的独立保护因素。男性、药物副作用、服药期间饮酒、照料者未监督患者服药、身边有人歧视患者(OR=1.943,1.634,2.309,2.768,1.735;P<0.05)均是影响SZ患者复发的独立危险因素;病程<8年、服药依从性好、患者认为吃药有用(OR=0.220,0.176,0.443;P<0.05)均是影响SZ患者复发的独立保护因素。结论:SZ患者服药依从性水平较低,复发率较高。SZ患者的服药依从性受年龄、受教育程度、医保类型、复发次数,以及患者、家属、照料者等多重因素影响;SZ患者的复发受性别、病程、药物副作用、服药依从性、服药期间饮酒,以及患者、照料者、身边环境等多重因素影响。

摘要：目的:探讨眼外伤患者创伤后应激障碍(PTSD)症状特征,分析影响眼外伤患者PTSD的社会心理相关因素。方法:选取2016年7月至2019年12月在某院确诊的眼外伤患者161例。自行设计问卷收集患者的一般临床资料。1个月后进行随访,采用PTSD自评量表(PTSD-SS)评估眼外伤患者PTSD症状特征,采用社会支持评定量表(SSRS)评估眼外伤患者的社会支持度,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)评估眼外伤患者的心理弹性水平。采用单因素分析和多元logistic回归模型分析眼外伤患者PTSD的影响因素。结果:眼外伤患者PTSD-SS各维度得分从高到低依次为对创伤事件的主观评定、警觉性增高、回避症状、反复重现体验和社会功能受损;PTSD-SS得分高于国内常模(t=11.864,P<0.001)。眼外伤患者SSRS得分高于国内常模(t=19.141,P<0.001)。眼外伤患者CD-RISC各维度得分从高到低依次为力量、坚韧和乐观;CD-RISC得分低于国内常模(t=-13.525,P<0.001)。眼外伤PTSD阳性症状患者58名(37.18%)。单因素分析表明,性别、年龄、致伤后视力、对社会支持的利用度、坚韧、乐观均会影响眼外伤患者PTSD症状(χ^(2)=10.189,6.466,6.447,5.566,5.784,10.541;P<0.05)。多因素logistic分析表明,男性、对社会支持的利用度高、坚韧、乐观均为眼外伤患者PTSD的独立保护因素(OR=0.528,0.414,0.501,0.403;95%CI=0.321~0.904,0.237~0.864,0.405~0.912,0.210~0.745;P<0.05)。结论:眼外伤患者PTSD的发生率较高,症状较一般人群严重。眼外伤患者的社会支持度高、心理弹性差。男性、对社会支持的利用度高、坚韧、乐观的眼外伤患者更不容易出现PTSD。

摘要：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生心律失常的影响因素。方法选取2018年12月至2020年12月许昌市中心医院接收的102例急性STEMI患者作为研究对象,男56例、女46例。设计患者基线资料填写表并记录研究所需资料,统计介入治疗后心律失常发生情况,将可能的影响因素纳入,分析可能导致患者介入治疗后心律失常发生的影响因素。结果102例急性STEMI患者PCI术后发生心律失常48例,发生率为47.06%。发生组糖尿病、高血压、Killip分级和发病至PCI时间与未发生组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、高血压、Killip分级Ⅲ或Ⅳ级、发病至PCI时间长是急性STEMI患者PCI术后发生心律失常的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论急性STEMI患者介入治疗后发生心律失常与合并糖尿病、高血压、Killip分级Ⅲ或Ⅳ级、发病至PCI时间长有关,临床可据此制定针对性方案,以降低术后心律失常的发生率。