摘要：目的:分析两种不同模式的生物反馈联合电刺激方案对功能性肛门直肠痛及其伴随的排便困难等症状的临床疗效,从而为制订个体化治疗方案提供参考。方法:将2022年1―7月于重庆市中医院肛肠科就诊的111例功能性肛门直肠痛患者按是否伴随排便困难分为两类。将第一类伴随排便困难症状的患者60例随机等分为两组,分别以生物反馈联合电刺激模式一、生物反馈联合电刺激模式二治疗;将第二类无伴随症状的患者51例随机分为两组,分别以生物反馈联合电刺激模式一治疗25例、生物反馈联合电刺激模式二治疗26例。观察治疗后各组病例症状改善、功能恢复情况及盆底功能Glazer评估结果的变化情况。结果:经过1个疗程生物反馈联合电刺激治疗,各组患者盆底功能Glazer评估结果均优于治疗前(P <0.05)。使用生物反馈联合电刺激模式一治疗的30例伴随排便困难症状患者,总有效率为93.33%(28/30);以模式二治疗的30例患者,总有效率为73.33%(22/30)(P <0.05)。无伴随排便困难症状的51例患者中,使用生物反馈联合电刺激模式一治疗25例患者,总有效率为68.00%(17/25);以模式二治疗26例,总有效率为96.16%(25/26)(P <0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗功能性肛门直肠痛疗效显著。对于伴有排便困难症状的患者,使用以电刺激为主、辅以Kegel训练的模式一的疗效优于模式二。而无排便困难症状的患者,使用先以电刺激锻炼肛门括约肌力量,再以Kegel训练的模式二的疗效优于模式一。

摘要：背景及时、准确评估新生儿疼痛是确保疼痛管理方案安全、有效实施的关键。目前,国内外学者针对不同的新生儿群体和疼痛类型,构建和测试了40多种疼痛评估量表。但是,其测量结果的可靠性和稳定性存在较大差异。并且,现有单项研究或系统评价仅能提供某个量表或量表某种测量性能的零散证据,不利于医护人员的临床决策。目的对新生儿疼痛评估量表测量学性能进行系统评价再评价,为临床实践者和研究者选择最佳的疼痛评估量表提供证据支持。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库,通过纳入研究的参考文献追溯与本研究相关的文献。纳入有关新生儿疼痛评估量表测量学性能的系统评价。由两名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心对系统评价的方法学质量评价工具、系统评价偏倚风险(ROBIS)工具和PRISMA声明对纳入研究的方法学质量、偏倚风险和报告质量进行评价,进一步依据定性系统评价证据分级工具(CERQual)评价纳入研究的证据质量。结果共纳入7篇系统评价。文献质量评价结果显示,4篇研究方法学质量较高,为低偏倚风险;3篇研究方法学质量相对较低,为高偏倚风险。PRISMA评价结果显示,5篇研究报告相对完全(报告完成率>60.00%),1篇研究存在一定报告缺陷(报告完成率为45.95%),1篇研究有严重信息缺失(报告完成率为10.81%)。CERQual评价结果显示,新生儿疼痛评估量表测量性能结局的22条证据中,高级证据2条(9.09%),中级证据8条(36.36%),低级证据9条(40.91%),极低级证据3条(13.64%)。证据综合结果显示,有25种量表用于新生儿疼痛评估时具有良好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性,分别适用于早产儿和/或足月儿的急性疼痛、持续性疼痛、术后疼痛或机械通气性疼痛。结论尚无单个疼痛评估量表可用于新生儿所有类型疼痛的评估。推荐根据患儿年龄和疼痛类型等具体的临床情景选择经过验证的评估量表对患儿疼痛进行定期动态评估。并需进一步补充设计合理、方法严谨的高质量研究来检验现有量表测量我国新生儿人群各种类型疼痛时的可靠性和稳定性,探索扩宽其应用范围的可行性。

摘要：鉴于反恐形势的复杂性和暴恐事件的多发性,传统的反恐战术训练模式由于成本投入高、安全管控风险大、参训人员沉浸感差、训练数据存储难及评判标准不统一等缺点,已经不能满足专门化警务人才培养的需求。为了提升公安教学实战化的水平,设计了基于低延迟多人交互、大空间多源融合定位技术的虚拟仿真系统,通过实战场景构建和武器装备仿真还原真实的训练环境,同时以参训人员全身姿态实时动态捕捉为基础存储实验数据并进行展示和分析,从而完成高标准的客观评价。实验结果表明,基于虚拟仿真系统的室内反恐实验安全性高、沉浸感强、研判性显著,是实现智能化及数字化反恐实训的重要平台。

摘要：以梁平作为研究区,从生态格局、生态功能、生态胁迫、生物多样性以及污染压力5个方面开展梁平生态本底现状进行评估,并识别梁平良好生态本底空间分布。得出以下结果:(1)梁平区生态质量维度处于优秀等级面积为507.9 km^(2),分布于双桂、安胜等乡镇;良好等级面积为988.96 km^(2),分布在梁平的东南部乡镇;一般等级区域主要分布于梁平东部地区。(2)梁平区生态质量存在优秀和良好两种类型,优秀等级地区占全区总面积的2.91%;良好等级地区占全区总面积的97.09%。总体上,梁平污染压力较小。(3)梁平区生态本底为优秀等级面积为6.55 km^(2),仅占全区总面积的0.35%;良好等级的地区主要分布在梁平的东北以及西部乡镇,占全区总面积的22.63%;一般等级区域主要分布于梁平中部以及西北部的乡镇,占全区总面积的77.02%。梁平生态本底类型整体以一般等级为主。

摘要：以木质素和3-溴丙炔为原料进行亲核取代反应,利用红外光谱对制备的烷基化木质素化学结构进行了表征,探讨了反应用量、反应温度、反应时间等因素对烷基化木质素性质的影响。结果表明:在0.5mol/L NaOH水溶液体系,时间为2.5h,反应温度80℃,木质素中的酚羟基与3-溴丙炔的摩尔比为1:2,得到的产品烷基化率较高,收率达到了90%。