摘要：背景：目前较为常用的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的措施是以各种半流体物质或者膜性材料作为硬膜与瘢痕之间的物理屏障，但效果并不令人满意。抑制作为修复细胞主要成分的成纤维细胞增殖，调节胶原代谢成为当前生物学防治病理性瘢痕的热点。目的：采用定性和定量结合的方法，比较局部应用不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。设计：完全随机分组，对照动物实验。单位：连云港市第二人民医院骨科材料：选用健康成年SD大鼠40只，雄性，体质量200～220g，由南京医科大学动物实验中心提供。实验用药丝裂霉素C由日本协和发酵工业株式会社富士工厂生产，批号：425ACI，进口药品注册证号：H20020163。方法：实验于2004—06／10在南京医科大学动物实验中心及江苏大学医学院基础实验中心完成。随机将40只大鼠分为4组：丝裂霉素C高、中、低浓度组和生理盐水组，每组10只。将鼠麻醉后，切除LI椎板，形成0．2cm×0．5cm缺损，暴露硬脊膜。对照组以浸透生理盐水棉片，丝裂霉素C高、中、低质量浓度组以浸透质量浓度分别为0．1,0．05,0．01g／L的丝裂霉素C棉片置于裸露的硬脊膜后方5min。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。主要观察指标：手术后4周将每组麻醉后各处死4只动物，切取手术段脊柱硬脊膜外瘢痕组织，计算其中羟脯氨酸含量。其余动物在麻醉后，切取手术段脊柱包括其后侧瘢痕组织及骶棘肌，测不规则形态的瘢痕横切面面积，并计数纤维细胞数。光镜下评估各组标本硬膜外瘢痕粘连的程度。结果：大鼠40只均进入结果分析。对照组标本硬膜外瘢痕组织致密，与硬脊膜形成紧密粘连。丝裂霉素C高质量浓度组组无明显硬膜外粘连，瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组显著减少（P〈0．05）。丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组有不同程度的减少，其中只有丝裂霉素C中质量浓度组成纤维细胞计数与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）：丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织与硬膜间有不连续的粘连。结论：局部应用浓度为0．1g／L的丝裂霉素C能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生，避免椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。