摘要：耦合可再生电能的电解水制氢是一项极具前景的绿氢技术,该技术仍受限于阳极析氧反应(OER)动力学慢、过电位高等问题的限制。在阳极端采用热力学更容易的电氧化反应代替OER,可大幅降低电耗并且在阳极端获得增值产物,是电解制氢的一种新策略。甘油作为生物柴油生产的主要副产品且产能过剩,其电催化氧化(GOR)理论电位比OER低。基于此,本研究工作报道了一种耦合酸性析氢反应(HER)与碱性GOR的混合酸/碱双电解液的制氢电解器,其以泡沫镍(NF)支撑Co_(3)O_(4)纳米片(NS)电极(Co_(3)O_(4)·NSs/NF)为阳极,商用碳载铂修饰碳布电极为阴极。在阳极端,Co_(3)O_(4)·NSs/NF对GOR电催化表现出较低的过电位和转化为甲酸盐的高选择性。在该混合酸/碱双电解液电解槽中,仅仅需要额外施加0.55 V的外加电压,即可达到10 mA·cm^(-2)的产氢电解电流密度,并可以在阳极将甘油高选择性地转化为甲酸盐,其中产氢的法拉第效率接近100%。本研究工作为电解制氢提供了一条节电、阳极增值转化的技术路线。

摘要：健康医疗大数据受到政府的高度重视。但是,大数据在医疗保险治理中的应用并未引起足够的关注。以医疗保险全民覆盖为例,可分析大数据对医疗保险治理的潜在贡献和改革取向。医疗保险全民覆盖包括人人参保、人人缴费和人人报销三个维度。人口流动和非正规就业对中国以及世界各国医疗保险全民覆盖构成了重大挑战。大数据应用能够帮助应对上述挑战。通过手机信号定位以及与民政大数据连接,大数据应用可以实现人人参保。通过整合多个部门大数据,可以获得参保人家庭收入的相关信息,实现人人缴费。通过医疗费用大数据解决异地就医结算问题,可以实现人人报销。但是,仅仅基于现有体制应用大数据优化制度设计,属于技术治理,将会固化既存医疗保险体制,不利于从整体和长远角度改革医疗保险制度。

摘要：地点:马拉维农村Thyolo区医院。目的:报告临床、免疫学和病毒学结果和艾滋病合并结核病患者同时接受奈韦拉平(NVP)和利福平(RMP)治疗的安全性。设计:回顾性队列研究。方法:分析2007年6—12月的规划数据。结果:在156例接受基于NVP抗病毒治疗的艾滋病合并结核病患者中,136例(87%)成功地完成了结核病治疗,16例(10%)死亡,5例(4%)迁出。平均体质量和CD4细胞计数增量(成人)分别为4.4 kg(95%可信区间为3.3～5.4)和140个/mm^3(95%可信区间为117～162)。在完成抗结核治疗且获得病毒载量检测结果的患者中(n=74),74%的患者病毒载量处于未检出水平(<50个拷贝/ml),17例(22%)患者的病毒载量为50～1 000个拷贝/ml。在基线时,2例(1.3%)患者出现肝中毒。在抗结核治疗期间,2例患者和1例患者分别达到2级和3级谷丙转氨酶升高(每10年的随访发病率为4.2,95%可信区间为1.4～13.1)。没有与肝中毒相关的死亡报告。结论:在马拉维的农村地区,同时服用NVP和RMP可以获得很好的结核病治疗效果,并且安全。对患者进行进一步的随访,将有助于确定目前治疗的远期效果。

摘要：研究目的调查伊朗北部古丽斯坦（Golestan）省居民饮茶习惯与食管鳞状细胞癌发病危险之间的关系。研究设计基于人群的病例对照研究。此外，在一项队列研究中评估健康受试者的饮茶模式及其饮用时的茶温。研究地点伊朗北部古丽斯坦省，该地区为食管鳞状细胞癌高发地区。研究对象300例经组织学确诊的食管鳞状细胞癌患者和571名相匹配的邻居对照者人组病例对照研究，48582名健康受试者入组队列研究。主要转归指标与饮用热茶相关的食管鳞状细胞癌发病危险的比值比（OR）。研究结果队列研究中几乎所有受试者（98％）均规律饮用红茶，平均摄人量为1升／天。39．0％的受试者饮用时的茶温低于60℃，38．9％为60～64℃，22．0％为65℃或更高。受试者报告的茶温与实际测量值为中等一致（加权K值为0．49）。病例对照研究的结果显示，与饮用微温茶或温茶相比，饮用热茶（OR=2．07，95％可信区间为1．28—3．35）或者极热茶（8．16，3．93～16．9）与食管癌发病危险增高相关。同样地，与冲泡后4分钟或更长时间再饮用相比，冲泡后2—3分钟饮用（2．49，1．62～3．83）或者冲泡后2分钟内饮用（5．41，2．63～11．1）与食管癌发病危险增高相关。饮茶温度与泡茶到饮茶的时间间隔高度一致（加权κ值为0．68）。研究结论古丽斯坦省居民饮用热茶的习惯与当地食管癌的较高发病危险之间具有强相关性。