摘要：能源和自然资源领域的决策会对公众健康造成影响。本文分析了该领域开展的健康影响评估(HIAs)的特点,并对其实施效果进行了评价。根据有针对性的文献搜索结果,截至2016年美国14个州在能源和自然资源领域总共完成了30次HIAs。本文选择了其中五个具有代表性的HIAs进行分析,这五个案例来源不同,所属部门和类别不同,但是都对决策过程产生过一定的影响。本文采用了一个既有的概念框架(即维斯马框架)来评估这五个选定的HIAs在不可再生能源、可再生能源、采矿和节能相关的决策方面起到的作用。能源和自然资源部门已开展的30次HIAs涉及各类项目,其中对健康影响的评估内容也很宽泛,从代谢紊乱到社区宜居性都有所涉猎。这30份报告中有8份已纳入环境影响评价的内容。本研究所选定的5个HIAs对项目决策都起到了一定的作用,并且提高了人们对被评估项目可能造成的健康影响的认识。这其中有4个还产生了直接的效果,最终导致了项目决策的变更。这些HIAs产生的不同效果不仅与社区参与的程度和对公平的考量有关,而且与HIA评估过程中细节的差异、监测和评估计划的差异,以及监测和评估的结果是否被公示有关。