摘要：在检查双眼眼球运动情况时,各条眼外肌功能亢进与不足程度的分级标准很难确定.分级标准的不统一,直接导致研究结果缺乏可比性.眼外肌功能亢进与不足程度的判定在斜视的分类诊断和设计手术时的肌肉选择中具有重要意义,如对于A征外斜视患者,其上斜肌是否亢进及其程度是决定手术设计和手术成功与否的关键,若上斜肌功能亢进被漏诊,手术效果必然不佳;对于内转不足的外斜视患者,若忽视其内转不足,未采用加强内直肌功能的术式,手术效果多不能令人满意.多年来我们结合临床工作,探索了一套较为完善的判定双眼6条眼外肌功能亢进与不足程度的分级方法,供临床参考和应用,希望能使眼外肌功能亢进与不足程度的分级标准规范统一,不断提高我国斜视诊断和治疗的水平。

摘要：目的报告一类知觉性外斜视伴有下转肌功能不全的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象8例知觉性外斜视伴有患眼上斜肌亢进及下直肌力弱者。方法对8例患者的临床特点进行回顾性分析总结。主要指标知觉性外斜视伴有患眼下转肌功能不全的临床特征,包括发病年龄、视力、眼位、眼球运动检查等。结果本类型斜视有发病年龄早的特点。健眼视力良好,患眼视力≤0.1,不能注视。第一眼位表现患眼大角度外斜视,或外上、外下斜视。第二眼位患眼内转时下斜视,外转时上斜视。大部分伴有A征。双眼水平运动时患眼内转时下转,表现上斜肌亢进,外转时上转,表现下直肌力弱的单眼跷跷板样运动,双眼左下转、右下转时患眼下直肌力弱,上斜肌亢进更显著。患眼多伴有内旋斜视。治疗以矫正水平斜视为主,对伴有的垂直斜视可酌情矫正。结论知觉性外斜视伴有患眼下转肌功能不全,与一般的知觉性外斜视临床表现有所不同,应单独提出认识。

摘要：目的探讨上斜肌肌腱劈裂延长术矫正伴有上斜肌功能亢进的A型斜视的效果。观察术后水平斜度的矫治以及对眼球旋转状态的影响和术后代偿头位的改善。方法对2012年1月至2013年12月在本院就诊,施行此手术,随访资料完善的21例A型斜视,其中,A型外斜12例,A型内斜9例（排除单侧上斜肌亢进的A征内外斜,Broun综合征和Helveston综合征）。双侧上斜肌定量延长,观察术后,对A型外斜,A型内斜水平斜度改善的影响,以及患者客观旋转角度和代偿头位的改善。使用Spss17.0统计软件对结果进行统计学分析。结果 21例A型斜视行双侧上斜肌肌腱劈裂延长术的患者,平均随访11个月。术前外斜A征斜视度平均为（25.62±10.06）-△,手术减少了（26.60±11.22）△。术前内斜A征的斜视度,平均为（34.21±15.04）-△,手术减少了（33.40±14.38）-△两组在A征的矫正量上差异无统计学意义（r=0.21,P=0.24）。术前眼底照FDA测算客观旋转度,平均右眼in14.21O,左眼in15.37°,术后3个月右眼in5.10°,左眼in4.92°。术后13例代偿头位消失,2例好转,1例无改善。结论伴有上斜肌亢进的A型斜视,上斜肌肌腱劈裂延长术,是矫正A型斜视的有效手术方法,对A型内、外斜视水平斜度无明显影响,在设计水平斜视度矫治方案时,可不额加斜肌对水平斜度的影响。对客观眼球旋转度和代偿头位有明显改善。