摘要：耳与上气道是人体的门户器官,因结构精细而狭小,传统医学对其进行的非侵入性研究以及临床诊疗效果总是不尽人意。随着计算机技术的发展,数值模拟成为一种有效的辅助研究手段,能够对耳与上气道诊断与治疗进行再现和评估,是推动基础医学与临床诊疗技术发展的有力手段。回顾数值模拟方法在耳与上气道结构与功能的关系、疾病对功能的影响、临床诊疗技术评估以及相关医疗器械设计等方面的应用,并对数值研究在耳与上气道的临床应用进行展望,为耳与上气道临床诊疗研究提供参考。

摘要：目的获取河南地区不同年龄组无鼾男性人群上气道及周围结构22项测量项目的正常参考值范围,为OSAS的初步诊断及治疗设计提供参考。同时进行年龄组之间的比较,探讨上气道及周围组织结构的增龄性改变。方法按一定筛选标准,从郑州大学第一附属医院健康体检科就诊的1 088位男性中,筛选出65名无呼吸睡眠障碍者,分为青年组（18-25岁,平均年龄21.7岁）25例,中年组（34-47岁,平均年龄39.4岁）22例,老年组（54-65岁,平均年龄57.3岁）18例。所有个体均按一定要求摄制自然头位下的X线头颅侧位定位片,利用Winceph 8.0头影测量软件测量上气道及周围结构的22项指标,对数据进行统计学分析。结果 （1）获得河南地区三个年龄组的无鼾正常男性上气道及周围结构的22项测量指标的参考值范围。（2）研究表明,不同年龄组的上气道及周围结构存在差异,随年龄增长,上气道腭咽部矢状径和舌咽部矢状径变小,软腭变长变厚,舌骨及会厌位置变低。无鼾老年男性有较宽大的鼻咽部,较小的舌体,舌骨位置较中年前移。结论首次建立了河南地区不同年龄组无鼾正常男性上气道及周围组织结构的正常参考值数据库,为临床诊断分析和治疗设计提供理论基础和参考依据。不同年龄组人群上气道及周围结构存在差异,应分年龄段建立上气道及周围结构的正常参考值数据库。

摘要：目的运用生物力学数值模拟研究OSAHS患者口咽及鼻-口咽双阻塞平面对上气道气流场影响的特征。方法运用内镜、鼻(咽)声反射、PSG等检测选取2例具有不同阻塞平面的重度OSAHS患者,分别为口咽气道狭窄及鼻-口咽气道狭窄同时存在的患者。运用Mimics、Geomagic Studio建立上气道三维有限元模型,应用Ansys软件对上气道模型进行设计及检验等,计算上气道气流场数据。结果病例1为咽腔狭窄患者:鼻阻力及鼻阈区压强降均较大,口咽部压强、流速变化最为明显。

摘要：上气道易受周围组织影响出现狭窄阻塞,而正畸治疗可一定程度上改变牙颌面位置及形态,因此评价上气道形态和大小对正畸治疗方案的设计、治疗后的预测以及治疗效果的评价具有重要价值。正畸治疗中各种影像学方法提供了洞察生物力学及干预措施疗效的形态学基础,随着技术手段的不断丰富和应用,医生对上气道的认识也逐步深入。目前,正畸治疗中使用较多的上气道检查方法是头颅侧位片、CT和锥形束计算机断层扫描(CBCT),本文重点阐述各种检查方法的优缺点及研究进展。

摘要：目的探讨成人双颌前突患者拔牙矫治后上气道形态的改变及其稳定性,为临床双颌前突的矫治设计提供理论依据。方法选择进行拔牙矫治的成人双颌前突患者31例,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1年拍摄头颅侧位定位片并测量上气道相关项目:后鼻棘-咽顶点距(PNS-R)、后鼻棘-Ad2点距(PNS-Ad2)、后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW)、舌根后-舌根后咽壁距(TBTPPW)、会厌谷-下咽壁距(V-LPW)。结果与治疗前比较,治疗后即刻SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW、V-LPW均明显减小(P均<0.05或<0.01);与治疗后即刻比较,治疗后1年TB-TPPW明显增大(P<0.05)。结论成人双颌前突患者拔牙矫治后腭咽、舌咽和喉咽段上气道矢状径减小并在1年内相对保持稳定。

摘要：目的在下颌前伸程度相同的情况下，比较两种不同设计类（分体式与整体式）口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea／hypOpneasyndrome，OSAHS）成年男性患者的主客观疗效。方法采用随机交叉实验设计，16例OSAHS患者先后戴用分体式和整体式两种口腔矫治器，每副矫治器戴用3个月，患者戴用两种矫治器之间需停戴2周。在治疗前及戴用两种矫治器3个月时分别获取患者的主观疗效、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）及上气道大小参数。采用单因素方差分析比较两者主客观疗效及上气道形态变化。结果两种口腔矫治器治疗OSAHS的主客观疗效显著（P〈O．05）。在呼吸指标方面，戴用分体式口腔矫治器的有效率为56．3％，整体式口腔矫治器的有效率为68．9％，两者无显著性差异（P〉0．05）。分体式在改善睡眠效率和深睡眠的比例方面不及整体式（P〈O．05）。两种口腔矫治器显著增大上气道各水平的前后径（P〈O．05），两者间无明显差别（P〉0．05）。结论两种口腔矫治器对OSAHS患者的主客观疗效大致相似，但整体式口腔矫治器在改善睡眠效率和主观依从性方面占优势。