摘要：目的测量并分析上颌后牙牙根与毗邻解剖结构的位置关系,为临床治疗提供参考依据。方法从山东大学口腔医院CBCT数据库中选取符合纳入标准的患者资料120例,应用GALAXIS软件观察各牙根与上颌窦底的关系分型并统计各类型的发生率,测量根尖至上颌窦底的垂直距离和牙根中点至相邻牙槽骨外板的水平距离并进行统计学分析。结果根尖与上颌窦底有骨板相隔的类型发生率最高;上颌第二磨牙的近中颊根根尖至上颌窦底的垂直距离最短(P<0.05);第二前磨牙牙根和第二磨牙腭根根尖至上颌窦底的垂直距离最长(P<0.05);上颌第一磨牙的近中颊根距颊侧骨板的水平距离最近(P<0.05);上颌第一磨牙的腭根距腭侧骨板的水平距离最近(P<0.05)。结论上颌后牙牙根与上颌窦底及牙槽骨板关系密切,在治疗前应仔细观察;CBCT可以清晰显示上颌后牙区各解剖结构间的关系,适用于治疗前的精确诊断和设计。

摘要：背景:上颌后牙缺损修复可以采用种植牙技术,但以往的种植模板大多利用传统石膏模型完成,无法有效保证种植体植入的准确性,容易导致各种并发症的出现,影响修复效果。目的:探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作外科导板在上颌后牙种植修复过程中的应用效果。方法:纳入30例上颌后牙牙列缺损患者,均实施种植修复治疗。经CT上颌骨扫描,利用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术(computer aided design/computer aided manufacturing technology,CAD/CAM)制作外科导板,在导板辅助下植入种植体进行修复。植入后测量虚拟植入位置和实际植入的偏差情况,随访12个月,观察临床修复效果与患者口腔牙周组织情况。结果与结论:(1)30例患者一共涉及36个CAD/CAM外科导板,经患者戴入口腔之后均获得稳定的固位效果;(2)36枚种植体,均在外科导板辅助下顺利完成准确的,植入过程未出现任何问题;(3)植入后种植体的虚拟植入位置和实际植入位置之间存在的头部偏离情况极小,不会对临床种植体植入精度产生影响;(4)植入前与植入后6及12个月患者的口腔牙周组织龈沟液、肿瘤坏死因子α、龈沟出血指数无明显变化;(5)结果说明在上颌后牙临床治疗过程中,利用CAD/CAM外科导板进行种植体修复治疗会出现一定的种植体头部偏离和角度偏离现象,但并不影响种植体的植入精度,修复效果理想,且治疗后患者处于良好的牙周组织状态。