摘要：本文系统回顾了正畸治疗中减数上颌第二恒磨牙的理由，适应证、具体方法及矫治效果。近年来．种植体支抗发展迅猛，加之口外牵引及各种口内远中移动磨牙装置的应用．使我们在减数的牙位上有了更多的选择．包括第二或第三恒磨牙。不过在此类减数设计中．除了考虑患者的错耠状况，还特别应该关注其上颌第二及第三恒磨牙的发育状况及位置。总之，如果病例选择得当，减数上颌第二恒磨牙是一种有效的矫治方法．不过需要对其适应证及治疗的局限性有所了解。

摘要：目的 总结上颌埋伏牙的临床特点,探索拔除的有效方法 .方法选取2013年1月~2016年1月收治的儿童上颌埋伏牙患者56例为研究对象,分析患儿的疾病特点及治疗方法和效果.结果 56例患者共计62颗埋伏牙,均位于上颌骨,年龄6~14岁,男女比例为3.67：1;其中腭侧发病率为92%,远高于唇侧发病率11.2%.所有患者均在CBCT精确定位下于局麻下拔除埋伏牙,术后Ⅰ期愈合,恢复良好.结论 埋伏牙的拔除,术前CBCT的准确定位,术前,术中对患者的心理诱导,行为管理,良好的局麻效果,合理的手术切口设计及轻柔精准的操作技巧为必备条件.

摘要：本文报告了一例罕见的发生在右上第一前磨牙的牙根尖唇侧粘膜穿通病例。患牙临床检查牙髓无活力，颊侧根尖已穿通了骨和软组织，暴露在口腔中．常规的根管治疗无效。设计实施了牙周侧向转瓣手术，术后一个月复查，手术部位完全愈合，健康的粘膜组织覆盖了根尖穿通区。术后一年复查，粘膜覆盖完好，X线片显示根尖周有明显的骨生成修复。

摘要：目的探讨数字化微笑设计(DSD)在上颌无牙牙合美学种植学中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的38例上颌无牙牙合美学者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组19例。对照组采用常规设计方法进行美学诊断义齿与最终修复体制作,观察组采用DSD方法进行美学诊断义齿与最终修复体制作。比较两组义齿诊断调改时间、美学诊断义齿戴入后满意度、最终修复体戴入后满意度。结果观察组义齿诊断调改时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美学诊断义齿戴入后满意度为94.74%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最终修复体戴入后满意度为94.74%,对照组为78.95%,两组比较差异无统计学意义。结论DSD应用于上颌无牙牙合美学者种植学固定修复效果较好,可缩短义齿诊断调改时间,提高患者满意度。

摘要：目的:研究不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响,为上颌全口义齿修复的优化设计提供理论依据。方法:应用三维有限元应力分析法,研究在不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。结果:各种载荷条件(三种腭穹隆形状、五种人工牙排列位置)下,随着牙尖斜度的增加,基托的应力增大。后牙颊向偏离牙槽嵴顶,前牙唇向偏离牙槽嵴时,基托应力集中区的强度均发生变化。三种腭穹隆形状时,基托应力集中强度依次为:腭穹隆低平、腭穹隆适中、高腭穹隆。结论:牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙的排列位置对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,特别是腭穹隆低平患者。

摘要：桩核冠是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体。桩核冠要修复的患牙不同于其他修复方法可以修复的患牙，当患牙剩余部分的牙体组织不具备足够的体积与外形为修复体提供足够的固位形时，桩核冠中对桩核的设计有其独特的固位形和抗力形的要求。随着根管治疗技术的不断提高，残根、残冠的修复技术越来越成熟，使越来越多的缺损牙齿得以保留。桩核材料的选择是修复成功的关键，铸造金属桩核因其具有良好的物理机械性能，临床上广泛用于残根、残冠的修复，但金属桩核存在诸多缺点。而纤维桩作为新型桩核材料，它具有传统铸造金属桩所不具备的优点，

摘要：目的:通过上颌单侧牙列缺损使用改良"T"型卡腭侧固位修复的临床效果观察,探讨上颌单侧牙列缺损可摘局部义齿修复固位的方法。方法:选择上颌单侧牙列缺损的患者28例,其中16例使用改良"T"型卡,即余留上颌双尖牙和磨牙腭侧分别使用独立"T"型卡双臂进倒凹固位;12例使用常规设计,即余留牙颊侧使用三臂卡或连续卡。经2年的随诊观察,对余留基牙和修复体固位情况以及临床效果进行综合评价。结果:28例上颌单侧牙列缺损患者,经2年的随诊观察,改良设计者有1例出现修复体松动;常规设者有4例出现修复体松动。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用改良腭侧"T"型卡,能较好解决上颌单侧牙列缺损修复中出现的固位困难、稳定性差等问题。

摘要：目的利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据。方法以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型。100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况。结果在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的最大综合位移、最大唇腭向位移、最大垂直向位移以及最大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是最大唇舌向位移和最大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小。腭侧开髓方式下的中切牙的最大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀。结论上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理。

摘要：在正畸矫治牙列拥挤的过程,为获得间隙常需要拔牙矫治,同时为了保持牙弓中线与面部中线协调一致、牙弓左右对称以及上下颌匹配多采用对称性拔牙。然而在某些特殊情况下,如拥挤集中于牙弓一侧;下颌切牙先天缺失;前牙区Bolton指数不调;患者要求少拔牙、缩短治疗时间时,可以尝试采用不对称拔牙进行矫治。不对称拔牙的矫治设计多种多样,本文将对拔除上颌单侧双尖牙的情况进行分析和总结。[第一段]

摘要：上颌双侧后牙或一侧游离缺失，必须与另一侧连在一起修复时，腭基托的传统设计除用铸造腭杆代替基托连结两侧鞍基式外，其余的设计均常有异物感或有进食不利和影响发音，尤其对接触上前牙舌面处的舌齿音和舌与硬腭接触发出的声音影响很大。近几年我科设计腭侧向后凹的基托经随访共30例，均取得固位好、舒适异物感小和发音清晰的良好效果。