摘要：目的探讨外直肌走行方向异常的外斜视伴下斜肌功能亢进的手术设计。方法在外斜视合并下斜肌功能亢进的斜视矫正术中,先测量外直肌走行方向异常的角度,根据术前下斜肌功能亢进的程度及术中外直肌走行方向偏斜角度的大小来设计手术方案。术后随访观察眼位及下斜肌功能亢进的改善情况。结果23例(29眼)外斜视伴下斜肌功能亢进患者的外直肌均向颞下方偏斜,术后下斜肌功能亢进治愈20例,好转2例,无效1例,总有效率为95.7%。结论外直肌斜向颞下方走行是引起继发性下斜肌功能亢进或加重原有下斜肌功能亢进程度的重要原因;外直肌向颞下方偏斜的角度越大,将其矫正至水平子午线方向后对下斜肌功能亢进的改善效果越明显,部分患者只需做外直肌后徙术就可矫正合并的下斜肌功能亢进,手术方案得以简化,临床效果确切。

摘要：目的　探讨先天性内斜视合并下斜肌功能亢进的早期手术治疗效果。方法　通过获取先天性内斜视患者的数码图像 ,观察患儿的双眼水平、垂直眼位 ,对眼球运动检查的结果进行记录 ,分析垂直肌功能异常的类型。采用特殊电脑软件 ,分析得出水平斜视度数。根据检查结果 ,设计斜视矫正手术。结果　 6例先天性内斜视合并下斜肌功能亢进病人术前容易发现代偿头位 ,歪头实验 ( + )。本组病人水平斜视角度 2 4～ 43度 ,合并单眼或双眼下斜肌功能亢进。全部病人在手术后 ,4例病人水平斜视与垂直斜视获得矫正。 2例病人术后残留内外斜。结论　引入数码影像分析手段 ,有助于先天性内斜视合并下斜肌功能亢进的诊断。先天性内斜视合并下斜肌功能亢进病人 ,早期手术时 。