摘要：分析传统随访工作现状和不足,从具体需求、功能特点、技术方案等方面阐述下肢动脉疾病数据管理平台设计与构建,指出该平台有助于提高随访率,促进医患间建立良好的随访关系,为科研工作开展提供支持。

摘要：目的探讨不同人口学特征及临床因素资料下肢动脉疾病(lower extremity artery disease,LEAD)患者生活质量的情况。方法采用自行设计的LEAD患者人口学资料及临床资料调查表、中文版简明健康状况调查问卷(the MOS 36items short form health survey,SF-36)对90例LEAD患者进行调查。结果 LEAD患者生活质量各维度得分均低于普通人群(均P<0.001)。在人口学特征方面,女性和年龄大的患者生理功能较差;不同婚姻状况和文化程度的患者生理功能、总体健康和社会功能存在差异。在临床因素资料方面,患病时间越长患者总体健康水平越差;有无合并症和运动锻炼及不同疾病类型患者生理职能、生理功能和情感职能存在差异;不同疾病类型患者活力存在差异;有运动锻炼患者总体健康水平较高(均P<0.05)。结论 LEAD患者的生活质量总体水平低下,不同人口学特征及临床因素资料的患者生活质量存在不同的差异。医护人员要准确评估LEAD患者生活质量状况,了解疾病给患者带来的各种问题,给予及时指导和帮助,从而改善患者的生活质量。

摘要：目的探讨多普勒超声扫描、磁共振血管造影和 CT 血管造影单独或联合应用在评估下肢动脉疾病中的诊断准确性;评价这些检查方法对患者治疗和结果的影响;评价患者对这些检查方法的态度并总结与不良事件相关的现有资料。设计系统性综述。方法检索11个电子数据库(截至2005年4月)、6本杂志和已找到文献中的参考文献以发现相关研究。两名评审员独立选择研究、提取资料和评估质量。使用 QUADASQ 目录评估诊断准确性研究的质量。结果 107项研究符合入选标准;其中,58项研究提供关于诊断准确性的资料,1项关于患者结果,4项关于患者态度和44项关于不良事件。质量评估强调研究报告的方法及质量的不足。由于大多数入选研究根据动脉节段而不是整条肢体或患者来报告结果,这样就不能解释患者多节段病变,所以可能高估检查的特异度。对发现下肢动脉50%及以上狭窄,造影剂增强磁共振血管造影诊断准确性最高,敏感度中位数95%(92%～99.5%)和特异度中位数97%(64%～99%);CT 血管造影分别为91%(89%～99%)和91%(83%～97%);多普勒超声扫描为88%(80%～98%)和96%(89%～99%)。一项对照试验报告,尽管基于单一的多普勒超声扫描或传统血管造影患者的治疗结果无明显差异,但是22%的患者需要另行血管造影以制定治疗方案。现有的证据表明:相对于传统血管造影,患者更愿意选择磁共振血管造影(有或无造影剂增强),而在磁共振血管造影无禁忌(如患有幽居恐怖症)的患者中,半数对磁共振血管造影或多普勒超声扫描无偏好。在现有关于不良事件的资料中,磁共振血管造影发生不良事件的比例最高,但是症状轻微。最严重的不良事件,尽管少见,但主要发生于传统血管造影中。结论造影剂增强磁共振血管造影较 CT 血管造影特异性更高(排除50%以上狭窄病变的准确性更高),较多普勒超声扫描敏感性更强(诊断50%以上狭窄病变的准确性更强);相对于传统血管造影,患者一般更愿意选择造影剂增强磁共振血管造影。另外,与传统血管造影相比,患者还愿意选择 CT 血管造影。患者对多普勒超声扫描和传统血管造影的偏好尚无资料。现有资料表明,造影剂增强磁共振血管造影可能是替代血管造影的一种有前景的检查手段。

摘要：目的探讨下肢动脉疾病患者自我管理行为水平,旨在为患者提供针对性的护理干预提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查表、慢性疾病自我管理行为量表中文版,对广州市某2家三级甲等医院血管外科的110例下肢动脉疾病住院患者进行问卷调查。结果慢性病自我管理行为量表中文版总分范围为0-69分,下肢动脉疾病患者自我管理行为得分为（18.93±6.79）分,患者自我管理行为总体水平不高。总的运动锻炼时间为（192.68±109.57）min/周,最常用的运动锻炼方式是散步。认知性症状管理实践条目均分为（1.57±0.66）分,即当患者在感觉患肢疼痛、沮丧或其他不适时＂偶尔或有时会＂运用不同的认知性症状管理技巧。与医生沟通条目均分为（1.44±0.94）分,即患者＂偶尔或有时会＂向医生咨询疾病相关问题。结论下肢动脉疾病患者自我管理行为仍不够满意,具体表现为运动锻炼时间少、方式单一,运用认知性症状管理策略不足,与医生沟通内容较少、频率较低,临床护理工作者应重视下肢动脉疾病患者自我管理行为的教育和指导。

摘要：目的以Calenderview日历访视系统为基础,建立中重度外周动脉疾病(PAD)患者腔内治疗后步行锻炼的信息化随访系统,了解其效果。方法设计3个月的步行锻炼方案,并在患者出院前教会患者完成1、2次步行锻炼,记录患者6 min步行试验情况;在Calenderview内建立步行锻炼随访模块,根据随访需求设置相应功能配合便携式手环,将中重度PAD患者纳入随访系统,做到对患者步行锻炼的远程提醒和监督;利用系统推送PAD疾病患者专用的行走受损问卷,了解患者的行走情况;在完成3个月干预后及在6个月随访时由系统推送随访信息完成现场踝肱指数(ABI)、血流通畅率和6 min步行试验的检测后,分析及统计以上数据,了解该系统作为随访手段在患者步行锻炼干预和随访中的应用情况。结果2017年12月至2019年6月共纳入研究对象42例,步行锻炼干预期3个月内的系统使用率为100%;6个月的系统使用率为95.1%;行走受损问卷在干预前、干预3个月时和6个月随访时均由信息化管理平台收集完成,平台利用率100%。现场随访情况:干预期3个月后42例患者中仅1例患者血流存在问题,结束随访,再次手术干预,其余经彩色多普勒超声诊断血流均通畅、患者6 min步行距离(t=8.36,P<0.01)和行走受损问卷得分(t=6.99,P<0.01)均显著优于干预前,差异有统计学意义;6个月随访时,41例患者中33例患者经彩色多普勒超声诊断血流通畅,另8例患者需再次手术干预结束随访、患者6 min步行距离(t=6.99,P<0.01)和行走受损问卷得分(t=5.39,P<0.01)均显著优于干预前,差异有统计学意义;干预3个月和6个月随访时相比,两者血流通畅率差异无统计学意义(χ~2=4.46,P=0.11)、6 min步行试验距离差异无统计学意义(t=1.30,P=1.21),而行走受损问卷得分3个月优于6个月时随访结果,差异有统计学意义(t=3.94,P=0.00)。结论步行锻炼有益于患者的3个月和6个月的血流通畅率和步行能力,以Calenderview为基础的随访系统可提高患者步行锻炼的依从性。