摘要：研究了围产期综合护理方法在剖腹产产妇的防止下肢深静脉血栓方面的有效性。也考虑了产后深静脉血栓的可能性,本研究分析了剖宫产围产期护理干预的有效性。方法 为了达到这一要求,研究人员设计了一个对照试验,共包括90位剖宫产产妇。这些参与者将被平均分配成二类组:一组是对照组进行常规护理方法,另一组则进行特殊的围产期护理方法的观察组。而后者则包含了许多内容,如术前教育、术后活动建议、膳食指南、正确的着装建议、心理帮助和对生活迹象的严密观察。结果 围产期护理的观察组,展示出了显著的积极疗效。其平均患病率为2.2%,而对照组则为17.8%,且观察组患者的满意度也更高。结论 综上,围产期护理干预对于剖宫产产妇预防下肢深静脉血栓的效果明显,结果令人鼓舞,值得在临床实践中,加以大范围的研究与应用。

摘要：为预防脑出血术后下肢深静脉血栓等并发症设计实验探究早期运动护理模式的应用价值。方法 调出时间段2022年1月~2023年1月共86例脑出血患者临床资料,随机均分为对照组(43例,常规护理)、观察组(43例,早期运动护理),评价组间股静脉血流速度、下肢不良事件发生率、SAS评分、SDS评分、凝血指标、NHISS评分、FMA评分与ADL评分。结果 观察组股静脉血流速度、凝血指标表现明显优于对照组,观察组SAS、SDS评分、NHISS评分、FMA评分与ADL评分改善程度均明显高于对照组,观察组术后下肢不良事件发生率显著低于对照组,且P<0.05。结论 与脑出血围术期常规护理模式相比,早期介入运动、康复护理措施能够加快患者肢体康复进程,加速肢体血液循环,有效预防下肢深静脉血栓、肿胀等不良事件,改善患者术后因运动障碍而出现的消极情绪,促进患者回归正常社交与生活。

摘要：目的探究脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及其影响因素,构建此类患者DVT风险预测模型。方法采用回顾性研究设计,选取收治的脑卒中恢复期患者431例,通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出DVT发生的影响因素,构建风险预测模型并用列线图展示,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度评价模型的预测效果,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果431例患者中,有36例发生DVT,发生率为8.35%,建模组301例患者有26例发生DVT,发生率为8.64%,验证组130例患者有10例发生DVT,发生率为7.69%。Logistic回归分析显示MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、平均血小板体积(MPV)、肌酐(Cr)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)是脑卒中恢复期患者发生DVT的独立影响因素(OR值分别为0.978、1.186、0.662、0.979、1.043、1.766,均P<0.1)。以该6个因素为自变量构建列线图,建模组AUC为0.842,约登指数最大值为0.525,诊断值为0.115,敏感度为0.833,特异度为0.692;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验2=7.458,P=0.589。验证组AUC为0.720,约登指数最大值为0.425,诊断值为0.072,敏感度为0.675,特异度为0.700,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验2=11.414,P=0.248。结论脑卒中恢复期患者DVT发生率较高,MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、MPV、Cr、TT、D-Dimer是其重要的影响因素,构建的列线图可个性化预测脑卒中恢复期患者DVT发生风险,有助于医护人员制订相应的干预措施。

摘要：背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://***/***,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);④干预第14天,推拿组膝关节外侧点、内侧点压痛阈值高于对照组(P<0.05);⑤干预第14天,推拿组美国膝关节协会评分高于对照组(P<0.05);⑥干预第14天,推拿组大、小腿周径差值低于对照组(P<0.05);⑦干预期间两组均未发生不良事件;⑧结果表明,推拿可改善下肢股总静脉瘀滞状态,降低D-二聚体值,缩小大、小腿周径差值,改善关节疼痛,促进关节功能康复,安全可靠。

摘要：目的调查下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者的知信行现状及相关影响因素,为进一步健康教育提供依据。方法按目的抽样原则,采用自行设计问卷对2016年5月至2017年2月在某三甲医院住院的304名下肢深静脉血栓患者进行调查分析。结果患者对饮食认知、促进患肢肿胀消散方面知识掌握较好,平均正确率分别为82.9%、80.3%;而对药物的名称以及使用方法、作用和不良反应认知较差,正确率分别为40.1%、35.5%。87.8%患者想获得疾病相关知识,需求内容主要集中在治疗、预防和保健康复,仅76.3%的患者能坚持定期门诊随访。结论DVT患者在疾病的认知方面仍存在诸多不足,DVT的健康教育的内容应有针对性,形式应多样化,教育的时间应具有延续性。

摘要：通过两组数据参照对比观察、探求在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用协同护理模式的临床效果。方法 本研究设计的时间节点为2021.09~2023.04。采用PASS12计算样本量统计软件,根据既往文献调查及预实验的结果,得出通过在老年髋关节置换术后采取预见性护患协同护理模式可降低术后深静脉DVT发生的灵敏度Sensitivity为84%,容许误差范围为5%~6%,得出本次研究纳入的研究对象:采用整群抽样的方式从我院骨科病房于2021.09~2023.04收治的老年髋关节置换术患者中选取84例作为本次研究对象,采用电脑数字编码随机分组的方法,随机分为两组。同时按照老年髋关节置换术THA患者术后预防性DVT模式不同,分别命名为协同组和常规组。采用自制DVT健康教育相关知识调查表对两组THA患者及家属进行DVT知识掌握度进行统计和比较;同时在干预前后采用髋关节功能量表Harris及数字疼痛量表NRS对两组老年髋关节病变患者进行髋关节活动状况进行比较。结果 version 25统计数据分析得出,协同组THA患者及家属进行DVT知识掌握度高于对照组,且干预后协同组THA患者术后髋关节活动度Harris评分优于对照组,NRS评分低于对照组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 髋关节置换术中对患肢的过度牵拉、骨水泥混合物对下肢静脉血管壁的损害、术后肢体制动时间、老年患者多存在老年综合症等均是导致老年THA术后下肢DVT的高危因素。协同护理模式从患者层面上,通过强化主观能动性促进DVT预防性措施落实,从社会层面上,动员患者家属参与DVT的预防中,从情感上鼓励患者,从行为上督促患者,为完善老年THA患者预防DVT护理质量提供参考。

摘要：目的探究口服桃红四物汤对于股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓发生情况的影响。方法采用前瞻性队列研究的试验设计,恩平市人民医院收治观察组64例对照组65例。对照组采用常规抗静脉血栓发生的疗法(注射低分子肝素+机械压力泵),观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤进行干预。分别于术后第6d、术后12周采用多普勒彩超检测下肢静脉血栓发生情况;分别于术前、术后第6d对患者血清中D-二聚体进行检测;分别于术前、术后12周应用Harris髋关节功能评分量表对患者进行髋关节功能评估。结果观察组在术后第6d、术后12周的下肢静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05);观察组在术后第6d,血清中D-二聚体含量显著低于对照组(P<0.05);观察组在术后12周时,髋关节功能显著优于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤可以有效降低股骨颈骨折患者术后下肢静脉血栓的发生率,减少血清中D-二聚体的含量,改善患者术后髋关节功能。

摘要：目的构建下肢深静脉血栓导管溶栓的临床护理路径。方法通过文献回顾、病历回顾,结合临床资深专家的意见和建议,设计形成下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径初稿。采用两轮专家咨询法和两轮预试验对本路径进行验证、修订,最终确定切实可行的下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。结果构建了由护理篇和患者篇组成的下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。结论下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建,可有效地指导护士进行有预见性的工作,对规范护理行为具有实用价值。

摘要：目的研究下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的建立,为临床护理路径的构建和实证提供参考依据。方法本文采取回顾性分析方法,设计下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。抽取我院2012年1月-2014年1月收治的下肢深静脉血栓进行导管溶栓患者90例进行研究,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理模式,研究组采用临床护理路径。统计两组患者平均住院时间和康复时间以及满意度。结果研究组患者平均住院时间比对照组患者显著缩短;研究组患者术后平均康复时间比对照组患者显著缩短(P<0.05)。研究组患者满意度显著高于对照组的(P<0.05)。结论总结并构建下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径,显著缩短患者住院时间和术后康复时间,有效提高患者满意度,促进医患、护患关系和谐发展,可以在临床护理工作中建立和推广应用。

摘要：目的探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方法,收集2010年1月至2017年3月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料。依据治疗方式不同分为利伐沙班组和传统华法林组(对照组),各30例。在治疗后10 d、20 d和30 d比较两组的临床疗效及安全性。结果 CT肺动脉造影和超声心动图结果表明利伐沙班组右心室最大短轴、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩压和主肺动脉直径值在治疗后10 d、20 d及30 d与对照组比较无显著差异(均P>0.05),但两组组内不同时间点间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。利伐沙班组和对照组氨基末端B型脑钠肽在治疗后10 d、20 d和30 d显著降低,PO2值在治疗后10 d、20 d明显升高,而治疗后30 d与20 d比较无明显差异。D-二聚体在对照组和利伐沙班组治疗后10 d明显增高,利伐沙班组更明显,而在治疗后20 d、30 d降低,利伐沙班组下降更显著,且两组及组间比较差异均显著,有统计学意义(均P<0.05)。结论利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床疗效明显且安全,值得临床实施与推广应用。