摘要：目的探讨应用下腹部双叶皮瓣游离移植一次性修复手、足部多个创面的方法和治疗效果。方法2008年3月至2011年10月，对9例手、足部多个部位皮肤软组织缺损创面，设计以旋髂浅动脉及腹壁浅动脉为蒂的双叶皮瓣修复，其中2例为足部创面，7例为手部创面。皮瓣切取面积6．0cm×3．0cm-12．0cm×8．0cm。结果8例皮瓣全部一期成活，1例皮瓣远端部分坏死经换药1个月后瘢痕愈合，随访5～21个月，平均10个月，皮瓣质地优良、4例外观略显臃肿、皮瓣恢复保护性感觉，2例修复足部者，术后行走活动不受限。7例修复手部者，5例手指伸屈活动良好，2例皮瓣边缘出现瘢痕挛缩影响手指背伸，经二期瘢痕改形后手指功能改善。腹部供区仅留线状瘢痕无不适感觉。结论游离下腹部双叶皮瓣修复手足部创面，可一次手术完成多处皮肤缺损创面覆盖，供区隐蔽、可直接缝合，是一种修复手、足部创面的较理想方法。

摘要：目的探讨应用不同血管蒂的下腹部双叶皮瓣修复前臂及手部多处皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法对2例前臂和5例手部多处皮肤软组织缺损的病例，应用腹壁浅动脉与旋髂浅动脉共干设计双叶皮瓣修复3例，应用腹壁浅动脉的内侧支及外侧支设计双叶皮瓣修复2例，应用旋髂浅动脉的浅支及深支设计双叶皮瓣修复2例。切取皮瓣面积为4cm×3cm-10cm×8cm。结果本组7例双叶皮瓣术后全部存活。术后随访3一12个月，平均6个月。皮瓣质软，颜色与受区接近，血液循环良好，有排汗功能；皮瓣供区仅留线状瘢痕。结论应用不同血管蒂的下腹部双叶皮瓣修复前臂及手部的多处皮肤软组织缺损，可一次完成多处皮肤缺损创面覆盖，供区较隐蔽、可直接缝合，是一种修复前臂及手部多处皮肤软组织缺损的较理想方法。

摘要：自1993～1995年我们设计下腹部带真皮下血管网超薄对偶皮瓣,修复3例双指脱套伤,6指全部成活。一期修复指神经手指感觉恢复良好,带真皮下血管网超簿对偶皮瓣一期分指,手指长度未短缩,外观近正常,关节功能恢复满意,疗程缩短,医疗费用减少。

摘要：目的探索下腹部阴囊联合'M'形皮瓣修复下腹部合并会阴创面的方法和临床疗效. 方法于下腹部、阴囊设计'M'形皮瓣,以推进-旋转方式Ⅰ期修复下腹部联合阴茎、阴囊创面共7例. 结果 7例皮瓣全部成活,经3～6个月随访,皮瓣外观满意,皮肤浅感觉好,阴茎龟头、阴囊无水肿,阴茎勃起功能无障碍. 结论下腹部阴囊联合'M'形皮瓣血供保证,操作简便,供区损伤小,是修复下腹部及会阴创面较为理想的手术方法.

摘要：目的为下腹部蹼状瘢痕的治疗提供一种简单易行的方法。方法对14例下腹部瘢痕患者采用连续"Z"成形术进行手术整复。对于瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面。结果临床应用14例均取得满意疗效,皮瓣全部成活,蹼状粘连解除。随访6～12个月,皮瓣色泽同周围皮肤,质地柔韧,皮瓣无挛缩,感觉良好,外形满意,活动正常。结论本方法简单可行且效果良好。

摘要：目的:报道下腹部筋膜穿支皮瓣在伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造中的应用疗效。方法:对6例伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指毁损患者,在常规实施足第二趾移植再造的基础上采用游离以腹壁浅动脉或旋髂浅动脉为蒂的下腹部筋膜穿支皮瓣修复创面。结果:术后6例皮瓣及再造指体全部成活,经4～12个月随访,皮瓣质地外形优良,再造手指功能恢复满意,可完成对指、对掌等动作,按中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定标准评定,4例为优,2例为良,优良率100%。1例皮瓣外形稍臃肿经二次修薄后恢复满意。供区伤口均一期愈合,遗留线状瘢痕,外形较满意。2例经12个月随访,皮瓣恢复保护性感觉,无色素沉着现象。结论:对伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造,应用游离下腹部筋膜穿支皮瓣联合足第二趾进行修复,设计灵活,修复后外形恢复好,且对供区损伤小,是修复此类损伤的理想选择。

摘要：自1995年1月始，我们应用下腹部真皮下血管网薄皮瓣，采用保留间生态组织以最大限度维持伤指血供的较为保守的清创术原则，在急诊条件下Ⅰ期修复多指套状撕脱伤致骨、肌腱外露17例，共39指，均在术后7天断蒂，皮瓣全部成活，外形及功能均较满意，现报告如下。1　临床资料　　本组17例，男11例，女6例。受伤距入院时间为1.5～14小时。其中2指损伤13例，3指损伤3例，4指损伤1例。皮瓣切取部位均为下腹部，其中12例蒂部包含腹壁浅动脉或旋髂浅动脉。皮瓣最大为10cm×15cm，长宽比例为0.5～1.5：1。断蒂时间为术后7天，皮瓣全部成活。2　手术方法2.1　清创术　采用彻底清除坏死的软组织和骨组织同时保留间生态组织的原则，最大限度维持伤指血供及维护较好的功能及外形。其中8例指骨骨折行克氏针固定。2.2　皮瓣设计　损伤指缺损情况及肢体摆放位置是否舒适选定皮瓣主轴方向。如需向外，则蒂部位于腹股沟韧带中外部；如需向上，则蒂部位于腹股沟韧带上方1～2cm稍偏外侧。根据伤指数目及手指缺损的面积、形状，设计相应的蒂较宽、瓣较大的皮瓣，按伤指不同位置关系将皮瓣远端剪开分成二叶或二叶以上。2.3　皮瓣形成　按设计切开皮肤、皮下至深筋膜，为保护真皮下血管网的完整，皮瓣深面需保留0.2～0.3cm的薄层脂肪，至隐约显露真皮下血管网为止。近蒂部的1/3不剪薄缝合成皮管状，蒂部包含血管无需做任何处理，供瓣区直接拉拢缝合或另取中厚皮片移植修复。皮瓣转移后，术肢用宽绷带和石膏妥善固定。2.4　皮瓣断蒂　术后7天行断蒂术。

摘要：病例 1994年、1996年两例男青年阴茎皮肤撕脱伤。经彻底清创后,用抗生素局部湿敷.于一侧的下腹部设计皮瓣.按照阴茎的长度及周径设计皮瓣的长度和宽度。

摘要：目的对比分析采用腹部不同位置全厚皮片修复小儿功能部位小面积皮肤软组织缺损创面的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年1月—2020年6月,空军军医大学第一附属医院收治60例符合入选标准的因功能部位小面积皮肤软组织缺损需行全厚皮片移植修复的女性住院患儿。按随机数字表法将患儿分为2组,剔除随访脱落患儿后,侧腹部组纳入28例、下腹部组纳入29例,年龄分别为5(3,8)、5(3,7)岁。对下腹部组患儿20(12,26)cm^(2)创面采用于腹下区横行皮纹处切取的(24±10)cm^(2)全厚皮片修复,侧腹部组患儿23(16,32)cm^(2)创面采用于脐平面以下至腹股沟以上的侧腹部区切取的(24±9)cm^(2)全厚皮片修复,供区切口均行连续皮内缝合。术后供受区均行-10.64~-6.65 kPa持续负压治疗,术后7 d开始应用医用皮肤减张闭合器治疗供区。记录供区使用医用皮肤减张闭合器情况、供区术后并发症发生情况及拆线时间并计算并发症发生率;术后7 d,采用自行设计的疗效满意度调查表调查患儿家长对患儿疗效的满意度;术后1、6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供区瘢痕情况并计算2个时间点VSS评分差值,用直尺测量供区瘢痕宽度并计算2个时间点瘢痕宽度差值。对数据行独立样本t检验或Cochran&Cox近似t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验。结果侧腹部组术后供区应用医用皮肤减张闭合器时间≥4周患儿比例明显高于下腹部组(P0.05);侧腹部组患儿供区瘢痕的VSS评分差值明显大于下腹部组(Z=-8.12,P0.05);侧腹部组患儿供区瘢痕宽度差值明显大于下腹部组(Z=-14.93,P<0.01)。结论采用下腹部全厚皮片修复小儿,尤其是女性患儿功能部位小面积皮肤软组织缺损创面的方法,行之有效、简便易行、符合美学修复原则;与侧腹部全厚皮片移植相比,下腹部全厚皮片移植术后供区并发症发生率低、瘢痕增生不明显,值得临床推广使用。

摘要：在我国古代陶瓷藏品中,有一种瓷器曾在拍卖会上创下中国艺术品的价格奇迹,因其特殊的原料、稀有的存世数量被收藏者所追捧,博物馆也纷纷将它们奉为镇馆之宝,这就是美轮美奂、别具一格的元代青花瓷器。在西藏布达拉宫众多珍藏中,就有这样一件元代青花大罐——缠枝牡丹双兽首盘口大罐。这件大罐器型硕大端庄,胎体浑厚,器身满绘花纹。上有盘口,下接束颈,肩部贴塑双兽首耳,下腹部渐收,属于元青花大罐两种常见形制之一。仔细观察会发现,在大罐的肩部和腹部连接处有明显凸起的接痕,这是因为元青花瓷器一般器型较大,当时的制作工艺还不能一次拉坯成型,所以采用了上下分开制作再粘合的方法。