摘要：针对人工智能辅助骨折部位治疗时由于骨折部位通常伴随着出血等症状,不同体位所拍摄的CT影像存在较大差异,骨折部位大小不一,以及受到出血部位以及周围组织的干扰,骨折部位的特征提取不充分、骨折部位检测精度不高的问题,设计了一种3M-YOLOv5网络来检测下颌骨骨折部位。在特征提取网络中采用密集模块,利用密集连接特性提高网络的特征提取能力;采用局部全局注意力模块来提取CT影像的全局信息;构造一个轻量化的多尺度密集块,以较少的参数量提取骨折部位的多尺度特征;在特征增强网络中设计跨维度双向特征融合模块,使得特征图的高度、宽度以及通道之间有所交互,同时引入可训练的权重来平衡不同尺度特征图的融合重要性。为了验证3M-YOLOv5网络的有效性,在自建数据集上进行消融实验和对比实验。实验结果表明,在置信度阈值取0.5时,3M-YOLOv5网络的mAP值、F1值、召回率、精确率分别为99.17%,99.06%,98.81%和99.32%。所提出的下颌骨骨折CT影像检测网络能够较好地检测出影像中的骨折部位,辅助医生制定治疗方案。

摘要：实验性动物骨折模型是人为地应用物理的、机械的外力作用 ,使动物骨骼发生折裂 ,以便研究各种人为因素对骨愈合影响的活生物体材料。该模型除要求模拟骨折与人类外伤性骨折有一定的相似性外 ,还必须有可重复性、可应用性、可靠性与可检性。作者改进研制了一种多用断骨器并应用于实验动物下颌骨骨折模型制作。1　材料和方法1.1　断骨器设计制作断骨器由体、双臂、两侧固位钩、十字旋钮、螺旋杆及柄头组成 (图 1) ,采用不锈钢制作。断骨原理与材料力学三点弯曲试验夹具原理相同。折断骨骼力量的大小不但取决于螺旋杆的粗细、螺距的长短及柄头棱与骨面接触的面积 ,也取决于两支点 (两侧固位钩 )间的距离。断骨器的臂及钩均设计

摘要：目的:总结并探讨下颌骨骨折的发病特点、治疗手段、并发症等。方法:收集并整理重庆医科大学附属口腔医院2011年10月至2016年9月收治的228例下颌骨骨折住院患者。分别对每一位患者发病时的年龄、性别、职业、受伤原因、骨折位置、其他合并伤、治疗手段及并发症等加以统计和分析。结果:228例下颌骨骨折病例当中,男性发病率为女性发病率的3.15倍;常见发病年龄为(35.00±14.61)岁,工人所占比重最高,最常见的骨折原因是交通事故伤,共93例,占40.79%;骨折部位好发于正中联合部位,共119处,占36.62%;常见的合并伤为颌面部其他位置的骨折36处。本研究中,最常用的治疗手段是切开复位坚强内固定术合并颌间固定,共192例,占接受治疗患者总数的88.48%,神经损伤是本研究中最主要的并发症,共11例,占手术患者的5.07%。结论:下颌骨骨折常见于中青年男性,交通事故是首要原因,好发于正中联合部,易发生颌面部其他部位合并骨折,坚强内固定术合并颌间固定是较为有效的治疗方式,需注意避免损伤神经。

摘要：目的 对比2种下颌骨骨折切开复位内固定的方法,探讨牙支持式导板联合导航技术的应用价值。方法 选取2022年1—6月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治的下颌骨骨折患者60例,排除全身多发伤,按照随机数字表分为A、B 2组,各30例。手术前和手术后1周摄取颌面部三维CT和口腔全景片,所有手术均由1名主任医师主刀完成,数据分析及导航软件为AccuNavi-A 2.1。A组选择牙支持式导板联合导航引导下的切开复位内固定术,B组选择传统的切开复位内固定术。完成手术后将术后和术前模拟复位的颌面部三维CT图像拟合,测量2个图像骨段之间的最大和平均偏差距离,术后3个月复查,评价2种方法的治疗效果。结果 2组手术顺利完成,术后伤口愈合良好,面部外形、咬合关系恢复正常,无并发症出现。术前模拟设计和术后骨段的重建图像拟合后,A组最大偏差距离为(1.47±0.18) mm,平均偏差距离为(1.09±0.12) mm。B组最大偏差距离为(3.05±0.40)mm,平均偏差距离为(2.57±0.28)mm。B组的最大偏差值和平均偏差值大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月2组患者功能及外形评价优良。结论 相较于传统切开复位内固定术,牙支持式导板联合导航技术引导下的下颌骨骨折切开复位内固定术可缩短手术时间,提高手术的精确性,临床治疗效果良好,有推广价值。

摘要：目的分析计算机虚拟设计与3D打印应用于儿童下颌骨骨折治疗的可行性。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月温州医科大学附属口腔医院收治的下颌骨骨折儿童患者33例,男性20例,女性13例;年龄2~12岁,平均6.9岁。按照患者自愿原则分为3D组(18例)和常规组(15例)。3D组通过计算机虚拟设计与3D打印制备颌骨损伤模型、术后复位模型及咬合导板,按预定位置行下颌骨骨折固位;常规组采用小型内固定器械实现骨折坚固内固定。两组患者同时采用牙间结扎进行加强。3D组男性11例,女性7例;年龄2~12岁,平均6.7岁;单发骨折13例,多发骨折5例;摔伤6例,道路交通伤5例,高处坠落伤4例,运动伤2例,其他1例。常规组男性9例,女性6例;年龄3~11岁,平均7.1岁;单发骨折12例,多发骨折3例;摔伤7例,道路交通伤6例,高处坠落伤2例。通过两组患者术中情况、患者满意度、术后不良反应(主要表现为发热和肿胀)及随访情况比较分析临床应用价值及术后牙胚发育情况。结果3D组术中总出血量(28.6±7.5)mL少于对照组(30.2±8.9)mL(P>0.05),术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3D组平均总手术时长(65.3±11.8)min显著少于常规组(83.2±14.7)min(P<0.05);3D组术后满意度(8.9±1.0)分显著高于常规组(7.9±1.8)分(P<0.05)。结论运用计算机虚拟设计及3D打印技术,能有效减少儿童下颌骨手术时长,提高患者术后满意度,有利于骨折的精确复位并降低对牙胚的影响,有一定的临床应用价值。

摘要：颌骨骨折大部分发生在下颌骨，闭合复位法比切开复位法具有不增加损伤和疤痕，减少感染并发症等优点。我科于近五年间治疗下颌骨骨折１２０例，其中１０１例为恒牙雅、上颌和下颌牙齿存留各在１／２以上者。设计双股牙用钢丝结扎、交叉双结扎少牙区的牙骨段，必要时分段牵...

摘要：目的下颌骨是颌面部位置突出、体积最大的骨骼,是面部受创时的重点部位,临床常用的手术固定方式为内固定。根据三维有限元分析结果发现,不同外形的内固定板对下颌骨骨折的固定效果具有明显的差异。在一定的咬力下,3D钛板固定下颌骨骨折发生的应力、应变及相应骨折处发生的应力、应变及位移,都小于传统的内固定板,发生变形及断裂的可能性很小。3D钛板外形较丰富,且不断有新的设计产生,但缺少系统性的比较结果。现对不同外形的3D钛板固定下颌骨骨折不同效果的研究进展作一综述。

摘要：目的:本研究应用Meta分析评价不同的固定方法对治疗下颌骨骨折的疗效,并确定哪个治疗方案是下颌骨骨折的最佳选择。方法:计算机检索Pub Med、Embase等外文数据库及万方、中国知网、维普等中文数据库,检索时限为建库至2017年1月,搜集国内外有关不同内固定方法对下颌骨骨折治疗的研究,并采用Review Manager 5.2.6软件对所得数据进行Meta分析。结果:按照设计检索方法检索到967篇相关文献,18篇纳入文献,Meta分析结果示:三维微型接骨板较传统的内固定有显著的统计学意义。结论:三维、二维微型接骨板的对比显示,三维板降低术后并发症,且有显著的统计学意义,三维微型接骨板是下颌骨骨折治疗中的最佳选择。

摘要：目的探讨螺旋CT三维重建对下颌骨折的临床应用价值。方法对下颌骨复杂骨折12例9侧髁状突骨折患者采用GE—Lightspeed型四排螺旋CT行螺旋方式扫描,层厚1mm或2mm,应用表面阴影显示法(SSD)进行三维图像重建,分析其图像并与X线平片对照。使用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像,若怀疑颏状突骨折时,应用勾画删除技术对图像进行切割删除处理,以便单独显示颏状突的三维图像。结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂下颌骨折的立体解剖图像及其与周围结构关系:应用勾画删除技术可清楚显示骨折位置与移位情况,尤其髁状突骨折移位的方向和程度。结论螺旋CT三维重建对复杂下颌骨骨折具有较重要的临床应用价值,有利于确定复杂下颌骨骨折的程度与骨折的移位情况,易理解髁突骨折的病理解剖关系,有利于手术方案的设计与实施。

摘要：作者设计运用了一种简易有效的牙支持型扩弓螺旋簧矫治器 ,矫治 3例下颌骨体部骨折内固定术后骨段移位导致的颌弓缩窄。通过与 2例菱型分裂簧矫治器治疗同类患者的比较结果显示 ,扩弓螺旋器能提供持续的扩弓牵张力 ,在骨折区完全骨性愈合前 ,快速扩开缩窄的移位骨段 ,恢复颌骨弓宽度 ,通过其断端的骨痂骨化达到完全愈合 ,重建患者骨折前的正常咬合 。