摘要：探讨给予男性不育患者维生素D补充治疗对其生育力及体外受精-胚胎移植结局的影响。方法 按照纳入排除标准入组116例受试者,采用配对设计实验,均予口服VD200IU+钙600mg及日晒干预治疗,连续3月。比较治疗前后受试者血清25-(OH)-D水平和精液常规参数,并比较两者的关系,采用二元logistics回归探讨血清维生素D水平、精液常规参数、年龄、BMI、配偶MII卵数量及D3优质胚胎数对体外受精-胚胎移植治疗结局影响。 结果 患者血清维生素D水平、精液浓度、前向运动精子百分比、前向运动精子总数及正常精子形态占比均较治疗前提高明显(P<0.05),且治疗后血清维生素D水平与其精液浓度(r=0.501)、前向运动精子百分比(r=0.573)、前向运动精子总数(r=0.465)及正常精子形态占比(r=0.484)均呈正相关关系(P<0.05)。纳入回归方程变量中仅D3优质胚胎数量(OR=10.895)为IVF-ET的独立影响因素(P<0.05)。结论 维生素D补充治疗可提高不育男性精液浓度、PR百分比,PR总数及正常精子形态进而提高男性生育力,对IVF-ET的结局无影响。纳入研究的变量中仅D3优质胚胎数量为IVF-ET结局的保护因素。

摘要：目的采用循证医学的方法评价溴隐亭治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不育的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、中国知网数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库,寻找国内外随机对照试验,检索时间均为建库至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选、纳入文献,然后评价方法学质量,最后采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共469例患者,其中溴隐亭治疗组231例,对照组238例。Meta分析结果显示,溴隐亭治疗组与对照组相比较,在排卵率(合并效应量=0.20,P=0.84)、妊娠率(合并效应量=1.88,P=0.06)、卵泡发育(合并效应量=0.51,P=0.61)及流产率(合并效应量=0.98,P=0.33)方面,差异均无统计学意义;而在成熟卵泡数(合并效应量=3.62,P=0.000 3)及子宫内膜厚度(合并效应量=2.77,P=0.006)方面,2组比较差异均有统计学意义,溴隐亭治疗组成熟卵泡数及子宫内膜厚度均高于对照组。结论溴隐亭虽然可增加PCOS患者成熟卵泡个数及子宫内膜厚度,但不能改善卵泡发育,也不增加排卵率、妊娠率及流产率。鉴于本研究纳入的文献样本量较小,且存在一定的方法学质量问题,导致可能有较高的偏倚风险,因此结论尚待设计严谨的多中心、大样本研究加以论证。

摘要：背景:作为胞浆中的一种生化标志物,人精子中肌酸激酶活性增高与精浆残余量和异常功能精子比例二者有关。它即是成熟精子的标志,又与受精能力相关。目的:观察精子肌酸激酶活性及精子M-肌酸激酶、B-肌酸激酶同工酶的相对含量在健康生育男性和精子健康男性精子中的差异,评价其在男性精子健康临床诊断中的意义。设计:病例-对照观察。单位:四川省计划生育科学研究所生化室。对象:于1999-01/2000-10选择四川省计划生育科学研究所专科门诊收治男性精子健康患者94例,已排除女方不孕原因和无精子症,平均年龄31岁。精子计数>2×1010L-1的精子健康男性80例,为精子正常组,精子计数0.05)。③精子正常组和少精组M-肌酸激酶同工酶含量都显著减少(健康对照组、精子正常组、少精组分别为30.5%,19.0%,18.0%,P<0.05),提示两组患者的精子分化程度与健康对照组精子分化程度可能有明显不同。结论:精子肌酸激酶活性测定对少精子症的诊断和病因分析具有一定的意义。精子M-肌酸激酶同工酶相对含量在不同精子健康男性群体中的分布规律及其在男性精子健康诊断中的作用有待更深入的研究。

摘要：崔云教授从事男科疾病临床和科研工作已30余载,擅长治疗各种男科疾病,对精索静脉曲张所致不育症的诊治积累了丰富的经验,有其独到的见解。文章对崔云教授治疗该症的经验做一浅析:崔云教授认为该症多因先天不足,肝肾亏虚、气血失和而血流不畅、络脉瘀血阻滞,致瘀血不去,新血不能布达,使睾丸失养,精子无所生而致不育。治疗上,善施经方名方,且妙立对药及创新使用自拟方。

摘要：探讨慢性前列腺炎对男性不育患者精液质量以及不育概率的影响。方法:我们采用了完全随机设计临床实验方法,此次试验中,我们在门诊治疗中抽取了300名就医的患者,按照男性精液和前列腺液的检查结果分组,最终有170例男性确诊慢性前列腺炎,130例男性确诊为非慢性前列腺炎。对两组男性的精液分析,包括前列腺液常规检查以及细菌培养等详细数据。研究剖析慢性前列腺炎对男性不育患者精液质量的影响。结果:在300例患者中,130例患者为非慢性前列腺炎患者,占总比例43%,而170例患者为慢性前列腺炎患者,慢性前列腺炎患者的发病率为56.7%;慢性前列腺炎患者精子形态异常所占的比例明显高于非慢性前列腺炎患者,P<0.05;在精液常规检查显微镜检查下精子浓度,活力和精子形态上CP患者都明显比非CP患者检查,P<0.05;结论:男性不育与男性精子质量有着巨大的关联,而影响男性精子质量的某些因素与慢性前列腺炎也息息相关,慢性前列腺炎会影响到男性不育精子的浓度,活力和密度,这些因素都很容易导致男性不育。

摘要：畸形精子症是导致男性不育的重要原因之一。中医药治疗畸形精子症经验丰富,中医认为畸形精子症发病与痰、湿、热、瘀、虚、毒因素有关,基本病机为脾肾亏虚,精微乏源,湿热痰瘀阻滞精室,导致精子受损;本病多虚实夹杂,虚者肾精不足、肾阴肾阳亏虚;实者湿热下注、瘀血阻滞,同时兼杂痰湿等病理产物。笔者从辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、针灸辅药治疗、中西医结合及其他疗法方面全面概括了中医药治疗畸形精子症的研究进展,以期为中医药治疗畸形精子症提供新思路。

摘要：男性不育患者中,精索静脉曲张的发病率为21%～42%,位居各种原因之首。祖国医学历代文献中无相关记载,但近代医家结合现代医学知识,对精索静脉曲张致不育症的病因病机、治疗方法都有发挥。就精索静脉曲张致不育症的中医病因病机、辨证论治、专方专药运用、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法近年的发展作一简要概述。

摘要：目的观察隐睾患者手术治疗时机的选择与术后抗精子抗体发生率之间的关系。方法通过回访1024例曾行手术治疗的隐睾患者的生育能力状况的调查,应答信访有422,其中符合设计标准有405例,其中不育患者有79例,根据患者手术时的年龄将其分为四组,检测患者抗精子抗体并用统计学方法进行分析。结果隐睾手术治疗的年龄对双侧隐睾固定术组患者的生育能力有明显的影响,手术年龄越早,不育率越低;随着手术年龄的增加,患者抗精子抗体的检出率明显增高。结论隐睾应选择早期手术治疗,早期治疗减少远期免疫性不育的发生率,手术时机的选择应引起足够的重视。

摘要：目的探讨精索静脉曲张性不育患者中医体质辨识的分布规律并分析其精液参数与中医体质之间的相关性。方法选取2016年9月1日—2017年11月30日期间在宁波市中医院男科门诊就诊并符合纳入标准的患者146例,年龄20～45岁。通过回收患者所填写的《精索静脉曲张性不育临床症状调查表》、《中医体质观察表》,记录患者一般信息、精液常规以及中医体质情况等结果,再经过相关统计学处理,分析患者基本信息、中医体质及精液常规相关结果之间的统计学关系。结果 (1)146例精索静脉曲张性不育患者中,各体质类型所占比例分别为气郁质17.59%、气虚质16.67%、血瘀质11.58%、阴虚质11.34%、阳虚质10.88%、痰湿质9.72%、湿热质9.49%、平和质7.87%、特禀质4.86%。(2)在相关精液参数与主要中医体质类型的关系中,采用非参数秩和检验或者独立样本t检验分析后可知,气郁质与非气郁质、阴虚质与非阴虚质患者的精子浓度差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精索静脉曲张性不育与中医体质类型相关;其精子浓度分别与气郁质、阴虚质有相关性,精子总活力与气虚质有相关性。

摘要：纽约姑娘卡丽·施佩希特为了完成电影学业,四次把她的卵子卖给不育夫妇。 31岁的卡丽现在既幸福又忙碌,她制作的短片,有两部被SUNDANCE电影节选中。但这一成功并不是靠自己的美貌,而是靠出售自己的卵子赚钱。为了完成电影学院的学业和制作短片,卡丽必须有7000美元,而靠她几份低微的工作是远远不够的。这时一份广告决定了她的命运:某医学救济生育诊所为不育夫妇寻求献卵子的人,报酬2000美元!