摘要：目的:设计基于"医-药-护-技"多学科协作的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,评价其对万古霉素治疗有效性和安全性的改善效果及经济性。方法:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染住院患者121例分为试验组(创新模式)和对照组(传统模式)。测定万古霉素血药浓度,以血药浓度达标率为中间指标,加强用药监护,以临床治疗有效率、不良反应发生率为结局指标,评价创新模式的实施效果;以药师服务时间成本、万古霉素药费、药师建议增加的检查费、不良反应处理成本作为成本指标;计算增量成本效果比。结果:试验组万古霉素血药浓度达标率较对照组明显提高(74.58%vs.33.87%,P=0.000),肾毒性发生率也明显降低(1.69%vs.12.90%,P=0.045),两组临床总体有效率差异无统计学意义(83.05%vs.72.58%,P=0.167)。血药浓度达标率每提高1%的增量成本-效果比为18.86元,肾毒性发生率每降低1%的增量成本-效果比为68.50元。结论:本研究构建的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,能提高血药浓度达标率,降低不良反应风险,具有一定的经济性。

摘要：CT增强检查是通过高压注射器将有机碘剂（水溶性）进行静脉注射，然后再进行CT扫描的成像方法，可以对密度十分相近的正常、病变组织进行明确分辨，通常是对病症进行CT诊断的依据［1］。由于高压注射器注射速度快、压力大，非人工控制，因此保证给药途径的持续畅通，显得极为重要［2］。静脉留置针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，可随血管形状弯曲［3］，同时留置针前端垂直断面的设计也使其相对传统蝶翼头皮针前端的斜面设计对血管的压力减小，对此的相关研究也都局限于CT增强检查中使用静脉留置针的优势，极少涉及不同型号留置针在检查中的应用情况分析。作者旨在比较两种不同型号留置针在CT增强检查中的应用效果，从而更好地指导CT检查中的护理工作，降低造影剂外渗的不良反应发生率。

摘要：目的依据 PASME 理论设计环丙沙星的给药方案,经临床验证其疗效、细菌清除率、不良反应发生率及费用指标。方法 40例泌尿系感染患者,治疗组20例,每天上午静脉滴注乳酸环丙沙星注射液0.2g(100ml),12～14h 后口服盐酸环丙沙星片0.25g;对照组20例,静脉滴注乳酸环丙沙星注射液0.2g(100ml),bid,疗程均为3～14天。结果治疗组与对照组的总有效率均为100%,痊愈率分别为85%(17/20)与90%(18/20),无显著性差异,P>0.05;两组的细菌清除率均为95%;不良反应发生率两组虽无显著差异,但治疗组每日减少一次输液使注射部位静脉刺激症状发生次数减少50%,同时也使不溶性微粒进入体内的机会减少50%,热原反应发生的可能性减少50%;治疗组亦节省治疗费用37%。结论静脉滴注加口服给药方案安全、有效、经济且方便,值得推广使用。

摘要：我国是药物不良反应发生率较高的国家之一,每年约有500～1000万住院患者发生药物不良反应,其中严重的药物不良反应事件可达25～50万件。有关统计数据显示,因药物相互作用导致不良反应占药物不良反应的7%。医师用药水平直接关系到百姓的用药安全。为此,本刊请专家设计了三组“问题处方”,对京城50家医院内科门诊医师和10家连锁药店进行了暗访。暗访结果显示,在50家医院中,94%的医师没有识别出记者提供的可致严重药物不良反应的“问题处方”。83.3%的医师在开出“问题处方”时,无任何医嘱。由记者提供的可致严重药物不良反应的“问题处方”中的药品,在10家大型连锁药店全部购出,一路畅通。

摘要：目的比较莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,观察莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗63例呼吸机相关性肺炎的临床疗效和不良反应。结果莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦组32例,治疗有效率为87.50%,细菌清除率为86.67%;亚胺培南/西司他丁组31例,治疗有效率为83.87%,细菌清除率为84.62%;两组间差异无显著性;两组不良反应发生率均为6.7%。结论莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎与亚胺培南/西司他丁,同样临床疗效确切、安全性高,可作为VAP的经验性抗感染药。

摘要：目的观察大剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用开放、多中心,单剂量自身对照研究设计。结果左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗呼吸道感染的临床有效率为95.24%,临床不良反应发生率为9.52%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应,未出现严重不良反应。结论左氧氟沙星500mg/d能有效治疗呼吸道感染,患者耐受性好,安全性高。

摘要：目的:观察九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)的临床疗效和安全性。方法:采用随机双盲双模拟阳性对照试验设计,将72例广泛性焦虑症(心脾两虚证)患者按3∶1的比例随机分入九味虑平组(54例)和丁螺环酮组(18例)治疗4周,比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果:两组疗效相似,九味虑平组总有效率为94.34%,显效率为64.15%;丁螺环酮组总有效率100%,显效率77.78%。两组不良反应相似,不良反应发生率均为11.11%。九味虑平的主要不良反应有口干、便秘,个别病例出现心电图T波改变,但患者无自觉症状。结论:九味虑平颗粒用于治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)安全有效。