摘要：目的　建立荧光聚合酶链反应 (F PCR)检测严重急性呼吸综合征 (SARS)冠状病毒的方法 ,并探讨其临床应用价值。方法　根据公布的SARS冠状病毒基因序列 ,自行设计合成引物、探针 ,应用研制的SARSF PCR诊断试剂盒 ,检测 115份临床漱口液样本。结果　PCR扩增产物经测序证明与SARS冠状病毒基因序列完全一致。 6 7例确诊SARS患者漱口液中 4 9份为阳性 ;18例密切接触者漱口液中 8份为阳性 ;30名健康者漱口液均阴性。结论　建立的F PCR检测SARS冠状病毒方法可成为SARS筛查和早期诊断的一种快速、准确、有效的检测方法。

摘要：目的　调查临床使用的严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)预防药物的有效性和安全性 ,为前瞻性临床试验设计提供临床数据。　方法　回顾性问卷调查山西省 2个主要SARS定点医院中与SARS患者密切接触的医护人员 ,了解其SARS暴露危险度及相应预防措施 (药物和非药物 ) ,根据预防药物使用情况分为蚯蚓核酸酶和蛋白酶 (earthworm’snucleasesandprotease ,ENP)组、干扰素组和空白对照组。比较各组间暴露危险因素差异、可疑隐性感染率和不良反应出现率。　结果　 3组采用的SARS非药物预防措施一致性较好 ,但 3组间暴露强度的差异有统计学意义 ,对预防药物临床有效性评价结果可能有影响。ENP组、干扰素组和空白对照组可疑隐性感染率分别为 4 .5 %、4 .5 %和 9.9% ,但其差异无统计学意义 ;不良反应率分别为 19.6 %、13.6 %和 0 % ,但前两组间差异无统计学意义 ,且两组症状都较轻。　结论　ENP组、干扰素组可疑隐性感染率较空白对照组明显降低 ,提示该两种药物对预防SARS可能有效。ENP与干扰素的不良反应率相当 ,症状均较轻 ,证实其临床安全性与体外实验结果一致。但本研究混杂因素较多 ,特别由于组间暴露危险因素分布不均 ,影响结果的论证强度 ,仅供下一步前瞻性临床试验设计参考。

摘要：目的 研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床和影像学特征并评价世界卫生组织(WHO)关于SARS诊断指南的准确性。 试验设计 前瞻性观察研究。 研究地点 香港新界一所教学医院急诊科新建立的SARS鉴别门诊。 研究对象 有SARS患者接触史的556名医院工作人员、患者及曾访问过该门诊的工作人员和患者的亲属。 主要观察指标 SARS患者的确诊人数。 结果 556名研究对象中,收入院141人,其中97人被确诊为SARS。97例确诊患者中,发热、寒战、乏力、肌痛、畏寒、纳差、呕吐、腹泻、颈痛等非呼吸道症状的发生率均显著高于其他患者。WHO关于诊断可疑SARS患者指南的准确性为83％,其阴性预计值为86％(95％可信区间为83％～89％),敏感性为26％(17％～36％),特异性为96％(93％～97％)。 结论 现行WHO关于诊断可疑SARS患者的指南,用于诊断入院前的患者尚不够敏感,而每天随诊、评价非呼吸道和全身的症状以及胸部X线检查可能是更好的鉴别工具。

摘要：目的 研究TGF-β1基因多态性在SARS-冠状病毒（SARS-CoV）感染及愈后肺间质纤维化中的作用。方法 选取65例SARS康复人员、37例医护人员和66例健康人员，进行TGF-β1基因多态性与SARS-CoV易感性及与SARS愈后肺间质纤维化关系的分析。采用病例一病例研究设计，在SARS康复患者中分析TGF-β1基因多态性与SARS愈后肺间质纤维化的关系。采用聚合酶链反应一直接测序法（PCR-SBT）进行TGF-β1基因多态性检测，数据行t检验和卡方检验。结果 TGF-β1基因＋869和＋915位点的基因多态性在SARS康复人群、医护人员和对照人群分布差异无统计学意义，未见该基因两位点的多态性连锁与SARS-CoV易感性有关。SARS愈后人群的肺间质纤维化改变与TGF-β1基因＋869和＋915位点的基因多态性无关，也未见该基因＋869和＋915位点的多态性连锁与肺间质纤维化相关。结论 TGF-β1基因＋869和＋915位点的基因多态性可能与SARS—CoV易感性无关；SARS康复人员的肺间质纤维化可能与TGF-β1＋869和＋915基因多态性无关。

摘要：目的:表达严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒S蛋白的抗原表位序列,为研制新型的SARS病毒疫苗提供新思路。方法:应用生物信息学分析软件分析SARS冠状病毒S蛋白的抗原表位序列,设计全新的抗原表位编码基因序列,构建表达载体并在大肠杆菌中表达该基因。结果:设计并合成了SARS冠状病毒S蛋白的抗原表位序列的新基因序列,在大肠杆菌中实现了该基因的高表达。结论:可以重新设计新基因产生新型候选重组疫苗。

摘要：目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者病情进展的宿主免疫机制。方法　使用流式细胞仪检测急性SARS感染患者 5 0例和正常对照 2 0例的细胞因子 (IL 2、IL 4、IL 6、IL 10、IFN γ、TNF α)。按照疾病预后分成死亡组和治愈组 ,前瞻性设计分析细胞因子在 2组患者中的异同及对病情发展的影响。结果　治愈组与死亡组患者的细胞因子 (IL 2、IL 4、IL 6、IL 10、IFN γ、TNF α)均明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治愈组和死亡组比较 :治愈组IFN γ高于死亡组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,死亡组IL 6、IL 10明显高于治愈组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　SARS病毒感染确实引起机体的免疫系统紊乱。功能受损的程度与疾病的预后有一定相关性 ;TH2类细胞因子免疫反应过强 ,TH1类细胞因子免疫反应相对减弱 。

摘要：目的 探讨动物市场从业人员SARS冠状病毒(CoV)感染的可疑危险因素。方法 在对广州市3家大型野生动物市场从业人员进行SARS-CoV抗体检测的基础上,采用自行设计调查表进行SARS-CoV感染的危险因素调查,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析资料。结果经单因素logistic回归分析发现,经营其他畜类(猫、狗)、野生畜类(狸、山猪、黄猄)、其他野生类(蝙蝠、巨蜥、穿山甲等)、水产类(甲鱼、龟、鳗鱼、蛙等)动物、采购销售等是SARS-CoV感染的相关因素;经多因素logistic回归分析发现有意义的因素是经营野生畜类(狸、山猪、黄猄)(P<0.001)和经营家禽(鸡、鸭、鹅、鸽子)(P=0.04),OR值分别为12.28、0.41。结论 接触狸类动物是该从业人员感染SARS-CoV的主要危险因素。

摘要：严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在北京造成了严重后果,冠状病毒已被广泛认定为导致SARS的病原体。但是临床和实验提示,SARS病因可能不是单一冠状病毒感染。本文报道了我们从北京市第1例SARS患者和其母亲的咽拭子中分离出呼肠病毒。在电子显微镜下,可观察到典型的呼肠病毒。血清学实验显示,38例SARS患者中24例对呼肠病毒呈阳性反应。针对呼肠病毒的基因保守序列(S2基因片段)设计引物,RT-PCR实验扩增出特异性DNA片段。进一步DNA序列分析表明是一种独特的呼肠病毒(呼肠病毒科正呼肠病毒属)。初步动物实验显示,该呼肠病毒可导致非典型样肺炎发生和小鼠死亡,尽管如此,呼肠病毒感染是否与SARS疫情有关,还有待进一步研究才能阐明。

摘要：为共同战胜非典，促进两岸学术交流，由中国中西医结合学会与台湾中西整合医学会联合主办的防治SARS远程视讯座谈会于2003年6月9日上午召开，会场分别设在北京和台北两地，由台湾长庚大学医学院院长李英雄、中国中西医结合学会副会长危北海教授共同主持，大会首先分别介绍与会的两岸专家、学者，中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀教授、台湾中西整合医学会名誉理事长、原台大医学院院长杨思标教授、理事长黄明和总裁分别致辞，陈可冀院士提到，北京地区约1/2 SARS患者接受中西医结合治疗，全国约有1/3的患者接受中西医结合治疗，根据6家非典定点医院的临床疗效总结，以及科技部和国家中医药管理局启动的由11家定点医院协作的“中西医结合临床治疗”攻关课题399例的前瞻性对照研究阶段总结，初步表明中西医结合治疗在缩短发热天数，减轻中毒症状，减少类固醇激素的用量及副反应，促进肺部病变的吸收，提高治愈率等方面有一定作用，但SARS疫情来势迅猛，救治工作仓促上阵，临床设计欠完善，需进一步评估。

摘要：目的确认广西SARS流行敏感区,探讨其预防控制技术策略。方法收集与SARS流行的相关资料进行分析;采用统一设计的SARS调查表进行调查,对早期病例资料进行整理,统计分析各市、县上报数据资料;采用ELISA法和RT-PCR方法检测野生动物血清及其他标本;启动广西“三网”疫情监测系统,采取“围、堵、追”技术措施进行预防控制。结果广西3年来报告SARS病例共22例,均发生于2003年,患者主要是在广东务工返乡民工,以青壮年为主,患者有明显的流行区生活史。80%以上患者发生在2003年1～4月两个高峰期。在部分鸟纲和爬行纲的野生动物的血清中查出阳性血清标本,果子狸未检测出阳性。2004年和2005年广西没有出现SARS新疫情。结论广西是SARS流行敏感区,所采用的预防控制技术策略体现了以社会性、群体性及个体健康相结合的现代预防控制模式,该模式在SARS流行敏感区效果显著。