摘要：目的探讨运用计算机辅助技术建立先天性脊柱侧凸个性化诊疗的新方法。方法运用CAD软件对10例患者进行三维重建、测量,仿真模拟手术,根据术前测量评估及模拟手术指导手术治疗。结果10例先天性脊柱侧凸患者术前冠状面Cobb's角平均54.5o,矢状面Cobb's角平均31.9o。术前均进行三维数字化设计手术方案;术中椎弓根螺钉置入准确;手术时间平均3.1 h,平均失血量563.6 mL;术后畸形矫正均非常满意,术后冠状面Cobb's角平均11.0o(矫正率79.82%,<0.05),矢状面Cobb's角平均13.2o(矫正率58.62%,<0.05),随访时间8~57个月,平均27.6个月。结论运用这种新的计算机辅助技术术前进行精确三维数字化设计,可以提高先天性脊柱侧凸手术的安全性和精确性。

摘要：目的探讨股前外侧穿支皮瓣的个性化手术设计与临床应用效果。方法 100例皮肤组织缺损患者,均进行股前外侧穿支皮瓣手术治疗,分析手术效果。结果手术后,患者皮瓣功能恢复率为100.00%、骨缺损率为1.00%、感染率为2.00%、二期修整率为0;随访1年后,患者皮瓣功能恢复率为100.00%、骨缺损率为0、感染率为1.00%、二期修整率为0;比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者病情设计股前外侧穿支皮瓣手术方式,可修复患者创伤面,促进其病情恢复。

摘要：目的探讨眼周带蒂皮瓣联合硬腭黏膜、睑板或骨膜组成的复合皮瓣修复眼睑恶性肿瘤术后全层缺损的疗效。方法回顾性病例研究。对21例(21只眼)眼睑恶性肿瘤切除术后中、重度全层眼睑缺损,根据其缺损范围、位置,个性化设计复合皮瓣修进行修复。随访包括:眼睑形态(睑缘弧度),功能(眼睑闭合状况),眼表改变(角膜荧光素染色)。结果全部患者随访6个月至3年,平均9个月,所有患者睑缘弧度流畅,闭合功能佳,角膜上皮早期点状缺损,经补充人工泪液后明显好转。结论对于中、重度眼睑全层缺损,眼周带蒂皮瓣联合硬腭黏膜、睑板、骨膜组成的复合皮瓣进行修复不失为一种有效且经济实惠的方法。

摘要：背景：计算机辅助设计-快速成型技术的发展,实现了从二维图像到三维实物的飞跃,为临床医生对疾病的诊断、病变点的定位、手术方案的确定提供了重要的依据,使得手术的安全性和手术的质量有了明显的提高。目的：评估计算机辅助设计-快速成型技术应用于股骨转子间骨折手术治疗的临床疗效。方法：选择2008年解放军广州军区广州总医院骨科收治的股骨转子间骨折患者30例,年龄18-55岁,随机分成常规手术组及计算机辅助组,常规手术组仅行术前胫骨结节牵引,计算机辅助组行胫骨结节牵引后提取二维CT数据,计算机辅助设计股骨转子间骨折模型,并模拟骨折复位手术,逆向设计与股骨大转子相吻合的组件,计算机精确设计手术钉道。两组均采用动力髋螺钉内固定,均记录手术时间,术中出血量,术后随访1年并采用Harris评分标准对手术效果进行评估。结果与结论：快速成型建立股骨转子间骨折的1∶1实体模型及置钉导向模版,精确地指导手术快速精确实施。快速成型技术做好的模型应用于手术,提高了手术的安全性,与常规手术组比较缩短了手术时间,减少了手术出血量,术后复查X射线见骨折端复位良好,内固定位置良好,应用Harris髋关节评分患者恢复良好,无髋内翻畸形及患肢短缩畸形,显著提高了手术的有效性,均达到了术前的预期效果。相比传统手术存在精确性不足、创伤较大、术中医生和患者需要反复受到射线照射等缺点,计算机辅助骨科-快速成型技术应用于手术具有安全,准确等优点,术前采集图像可术中反复使用,并减少术中医患的放射性损伤。

摘要：背景:在胫骨平台骨折修复过程中,由于骨折形式多样化、解剖变化复杂、X射线片或三维CT平扫受到二维平面的局限,使得医生在术前计划和修复治疗时难度增大。3D打印技术在骨科的应用已引起重视。目的:探讨3D打印技术在胫骨平台骨折术前计划和修复过程中的辅助作用。方法:纳入30例胫骨平台粉碎性骨折患者,采用随机数字表法分为两组,试验组及对照组各15例。试验组经三维CT扫描,以DICOM格式储存,经Mimics软件处理,转换数据为可打印STL格式,通过熔融沉积型3D打印机,制作出1∶1实体大小的骨折模型,参照3D骨折模型制定修复方案。对照组患者常规参照影像学资料制定修复方案。比较两组患者的手术时间和术中出血量,并于治疗后12个月采用Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效。结果与结论:试验组患者通过对1∶1等比例的3D打印模型进行分析研究,明确骨折类型后均顺利完成术前制定的修复方案。试验组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。所有患者治疗后获得12-18个月随访,骨折愈合时间为3-5个月,平均4.3个月。治疗后12个月采用Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效,试验组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。提示3D打印骨折模型有助于精确制定内固定修复方案,使得胫骨平台骨折的修复治疗更加精确、个性和直观。

摘要：角膜地形图引导的准分子激光角膜屈光手术，主要用于角膜外伤、手术和疾病导致的严重高阶像差以及先天性角膜不规整的治疗，随着设备性能与技术的提高，手术适应范围在不断扩大，尽管角膜屈光力占全眼屈光力2／3以上，但毕竟不是全眼的总体屈光状态，因此与常规手术相比，其手术设计存在着明显的特殊性。因此，了解其手术特点，理解手术设计原则，把握手术适应证是开展该项技术相关医技人员应该掌握的内容。

摘要：目的双侧下鼻甲肥大引起的鼻阻塞会严重影响患者的生活质量。目前主要通过下鼻甲切除手术治疗,但是由于缺乏个性化手术方案的设计方法,手术实施中常常会导致过度切除或切除不足,严重影响手术效果。提出一种可用来确定下鼻甲组织切除量与形状的优化方法,以达到手术中尽可能少地切除组织,同时却可获得尽可能大的通气功能改善的效果,并尽量保留鼻腔的各项生理功能。方法基于核磁共振医学影像构建1例双侧下鼻甲肥大患者鼻腔术前的三维几何模型。