摘要：目的:探讨中医适宜技术在泌尿外科管理中的创新应用价值。方法:选取2019年3月—2020年3月期间医院泌尿外科收治的70例患者设为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受现代医学专科干预;观察组在现代医学管理的基础上,接受中医适宜技术干预方案。所有患者入院后根据诊断标准确定治疗方案,密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。按时汇报病情,进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案。观察组患者在以上管理内容的基础上适当应用中医适宜技术进行医学干预,为患者疾病进行辨证分型,适当中医适宜技术改善临床症状和不良反应,提升临床专科治疗效果。设计《患者对中医管理方案的应用意愿调查量表》,由患者自行对中医管理方案相关的医疗服务的满意度、可行性、便利性、科学性、专业性进行主观量化评分。设计《医务人员对中医医疗服务优势的评价量表》,由参与患者医学服务的30名医务人员对中医医疗服务管理在构建医院管理文化建设新模式、拓展医疗服务内容、推动专科联盟建设、扩大医院影响力、调动医务人员工作积极性、增强医务人员创新意识、构建和谐医院、便于建立多学科协作机制方面的应用优势进行主观评分。结果:观察组患者对中医药学相关管理服务的满意度、可行性、便利性、科学性、专业性评分均明显高于对照组(P<0.05)。医务人员普遍认为中医医疗服务模式的开展有助于构建医院管理文化建设新模式、拓展医疗服务内容、推动专科联盟建设、扩大医院影响力、调动医务人员工作积极性、增强医务人员创新意识、构建和谐医院、便于建立多学科协作机制。结论:患者与医务人员均能够普遍接受中医学管理服务的形式,并认为该医疗方式能够为其带来便利,且专业性和科学性均较高。

摘要：目的:分析中医适宜技术为主的服务模式对患者疾病认知与就诊行为的影响。方法:医院妇产科回顾性地分析了132例患者的数据,时间跨度为2021年1月—2022年11月,患者平均分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者接受了常规现代医学管理。观察组患者则在接受常规管理内容的同时,还接受了中医适宜技术为主的医疗服务。设置患者疾病认知与行为情况调查问卷,管理流程结束后,由患者填写问卷,统计并比较两组患者疾病认知与行为情况。设计患者满意度调查问卷,管理流程结束后,通过问卷填写情况,比较两组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分。结果:观察组的疾病认知、防治意识水平、就诊态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医适宜技术为主的服务模式体现了中医疾病管理的整体理念,提高了患者疾病认知水平与治疗依从性。

摘要：目的:对加速康复外科结合中医适宜技术管理的研究进展进行探讨及分析。方法:随机选取医院接受加速康复外科结合中医适宜技术管理模式的100例患者为研究对象,采用自行设计的问卷,对其进行调查。总共发放100份问卷,最后以所收回搜集的问卷作为本研究的临床资料。结果:患者的年龄:18~38岁占22.6%,39~59岁占47.4%,60~70岁占20%。文化程度:初中及以下占29%,高中占41%,大专占18%,本科及以上占12%。婚姻状况:已婚占58.2%,未婚占41.8%。性别:男占69.1%,女占30.9%。加速康复外科结合中医适宜技术管理模式实施后患者的VAS评分高于实施前;实施后患者在生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康的评分均高于实施前。结论:医院的加速康复外科结合中医适宜技术干预效果良好。

摘要：目的:分析在乳腺外科疾病的管理中,适当应用中医适宜技术进行管理的关键点和实践效应。方法:筛选2022年3—10月期间医院乳腺外科收治的66例乳腺疾病患者,设为研究对象。按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者入院接受治疗期间,应用常规专科医学服务项目对其进行专科干预。根据患者诊断结果为其制定治疗方案,进一步规范用药,进行药学监测,并开展健康宣教。观察组患者在院期间,除接受常规专科医学服务项目以外,还接受中医技术干预:首先,学习运用中医局部与整体结合的思想,辨证诊察病情,以内外并举,标本兼顾为指导原则。在中药内治方面,主张扶正祛邪应因病因期制宜。同时,为进一步提升临床治疗效果、缓解疾病治疗过程中出现的相关并发症,应用中医乳腺疾病外治手段(药物外治、穴位刺激等)进行干预。设计患者对中医技术相关知识的知信行调查问卷,完成管理流程后,由患者填写问卷,统计并比较两组患者对中医技术的知信行调查分析结果。患者出院后定期开展随访工作,随访时间不少于6个月。比较两组患者在临床症状、癌因性疼痛、不良情绪、营养状态、睡眠质量方面的恢复情况。结果:观察组患者的知识问卷、态度问卷、行为问卷评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组营养管理、体质分析、辨证理念、整体管理、辨证施治、辨证施护、辨证施膳、情志干预、合理用药、自我管理、依从性、医患关系评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在临床症状、癌因性疼痛、不良情绪、营养状态、睡眠质量方面的管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药方案的应用,提高了患者对中医专科管理方案的理解水平与接受度,也明显提升了乳腺疾病的恢复效果,是理想的管理方案。

摘要：目的:调查分析以点带面的综合方法在综合医院推广中医适宜技术的实践应用,以促进以点带面的综合方法的持续改进,促进综合医院推广中医适宜技术。方法:选取医院心胸外科的24名护士为研究对象,采用自行设计的调查问卷对其进行调查,并通过邮件形式来发放24份电子问卷。调查问卷的内容包括研究对象的基本信息及心胸外科护士对中医理论知识的了解情况、对中医护理的态度、对中医护理的培训及建议等情况。结果:24名心胸外科护士中,年龄在31~40岁的心胸外科护士占比最高,本科学历的心胸外科护士占比最高,具有15年以上工作年限的心胸外科护士占比最高,职称为护士的心胸外科护士占比最高。在24名心胸外科护士中,系统地学习了中医适宜技术知识占比最多,大部分的护士都学习过一些中医适宜技术知识。在关于对中医适宜技术的掌握情况的调查中,心胸外科护士掌握最多的是属于穴位贴敷后出现的正常皮肤反应。70.83%的护士寻求中医适宜技术来治疗疾病,83.33%的护士应用中医适宜技术来调节过体质,58.33%的护士愿意进行中医适宜技术培训,100%的护士乐观地认为中医适宜技术的未来发展有希望。对中医适宜技术的推广的目标上,100%的护士们都认为该目标是更新专业知识,占比最多。在希望学习中医适宜技术的内容上,95.83%的护士们希望学习的内容是中医适宜技术基础知识,占比最多。在希望中医适宜技术的推广形式上,100%的护士们希望在院内学习,占比最多。在期望的中医适宜技术的推广方式上,100%的护士们期望该方式是理论授课,占比最多。结论:通过以点带面的综合方法,综合医院的心胸外科护士对中医适宜技术的掌握程度较高,对中医适宜技术的态度也很好,但在培训方面上仍需改进。可见,以点带面的综合方法在综合医院推广中医适宜技术具有良好的实践效果。

摘要：目的探讨上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状,进一步分析其优势、问题及相应的推广对策。方法采用立意抽样法,在上海市16个区(县)的每个区(县)抽取2～4个社区卫生服务中心,共49个社区卫生服务中心为样本。于2017年9—11月,在查阅国家和上海市中医适宜技术相关政策的基础上,采用自行设计的调查问卷进行调查,由各社区卫生服务中心负责人填写调查问卷。问卷的主要内容有:上海市社区卫生服务中心2016年中医适宜技术的开展应用情况,包括开展的项目数、该项技术可操作医师数、该项技术可操作非中医医师数量、开展该技术的科室数量、服务人次等。共发放问卷49份,回收有效问卷48份,问卷的有效回收率为98.0%。结果2016年上海市社区卫生服务中心24项中医适宜技术项目中,平均开展(8.17±4.33)项,中位服务人次为1 914.5(5 420)人次。推广率较高的项目为推拿治疗急性腰扭伤、推拿治疗落枕、电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病、电针浅刺法治疗面瘫,均>70%;推广率较低的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症、耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣,均<10%。平均操作医师人数较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为3.31、2.85人;平均操作医师人数较少的项目为董氏指压法治疗婴儿吐乳症、维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症,分别为0.02、0.08人。平均开展科室较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为1.58、1.46个;平均开展科室较少的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症,均为0.02个。平均服务人次较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、社区推广穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病,分别为1 081、727人次;维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症服务人次均为0人次。10大类95项国家十三五期间推广的中医适宜技术目前已有9大类在上海市各社区卫生服务中心开展,除外肛肠类。48个社区卫生服务中心平均开展了(13.29±9.23)项技术,中位服务人次为18 904.5(45 410.0)人次。针刺类、敷熨熏浴类项目平均操作医师数较多,分别为21.08、10.88人,中医微创类、其他类项目平均操作医师数较少,分别为0.29、1.44人。平均服务科室较多的项目为针刺类、敷熨熏浴类,分别为10.71、4.33个,平均服务科室较少的项目为中医微创类,为0.25个。结论基层中医适宜技术在上海市社区卫生服务中心的推广已获得一定成效,但各区(县)、各社区卫生服务中心的技术推广应用情况存在一定差异。建议进一步完善基层中医药适宜技术收费项目和收费标准,遴选新一批中医适宜技术,加强中医适宜技术培训工作力度,加强中医适宜技术宣传力度。

摘要：中医适宜技术是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分,如何科学地整理、研究、规范和推广临床行之有效的中医适宜技术是目前亟须解决关键问题。文章结合相关项目的实践经验,兼顾科学性和可操作性的顶层设计和方案实施前的优化,是获得中医适宜技术疗效和安全性证据的前提和保障。研究设计类型、样本含量估算、诊断标准、疗效指标、规范病例报告表设计是方案优化的重点内容。设计和优化过程中,临床专家、临床研究方法学专家、统计学专家的充分参与是提高方案质量的有力保障。

摘要：调查儿科患儿家属对中医适宜技术认知情况、需求情况、获取知识途径和方式,构建适合患者需求的本土化健康教育方式,开展中医护理临床工作。方法:采用自行设计的问卷对2021年1月—2021年5月在我科住院的200名患儿家属进行问卷调查。 结果:儿科患儿家属对中医适宜技术态度较为积极,但缺乏深入认识;儿科患儿家属对中医适宜技术需要度较高,其中对中医适宜技术中的推拿需求度最高,需求度评分为(3.18±0.95)。电视、网络等媒体信息是患儿家属获取中医适宜技术知识的最主要途径。 结论:我科住院患儿家属对中医适宜技术的认知程度低,但对中医适宜技术需求高,希望通过更多的途径获取中医适宜技术知识并学会简单的操作。

摘要：目的采用癌性疲乏量表(CFS)、理化指标观察中医适宜技术对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响。方法使用前瞻、随机、对照的成组设计进行观察,盲法采用第三方评价。病例来源于上海市长宁区天山中医医院肿瘤科2015年4月—2018年12月住院患者,入组经手术、放疗、化疗后出现治疗相关癌性疲乏的肺癌(肺脾气虚型)患者共119例,经计算机程序产生随机数字表依入组顺序随机分为试验组(60例)和对照组(59例)。对照组以常规治疗(中药静脉制剂),试验组在常规治疗基础上联合中医适宜技术(耳穴、敷贴、隔姜灸)。共行2次干预,以每月1次、每次10 d为干预周期进行。于干预前、第2次干预前,第2次干预后20 d,采用癌性疲乏量表(CFS)对患者进行评测,结合理化指标[可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、睾酮(TEST)],阐述中医适宜技术对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响。结果(1)癌性疲乏量表:干预措施和组别、时间因素交互作用有统计学意义的维度进行多重检验。放疗亚组中情感、认知疲乏维度的组别与时间交互作用差异无统计学意义(P>0.05),余下各亚组各维度比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)第二次干预后评估:各亚组中所有维度评分及总分下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论两次干预后各亚组之试验组、对照组癌性疲乏程度均减轻,试验组较对照组显著,提示中医适宜技术暨中医综合治疗可改善肺癌治疗相关癌性疲乏、提高肿瘤患者生活质量;所观察病例理化指标不能客观描述干预措施对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响。

摘要：目的了解影响农村中医适宜技术应用的相关因素和难点。方法采用自行设计的调查问卷,对吉林、辽宁东北两省528位在职医务人员进行了现况调查。结果515份有效问卷中,赞同农村中医适宜技术应用的医生占94.6%;年龄、职称、文化程度等因素与中医适宜技术在本地区农村应用的态度成显著相关关系。年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进入了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型。结论农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用,中医适宜技术的应用与技术的主体背景密切相关,应分层次有重点地应用。