摘要：中国农村合作医疗制度变迁,历经萌芽与生成—发展与繁荣—衰落与调适—重建与复兴—整合与合并五大发展阶段,跨越了中国社会主义改造时期、计划经济时期、改革开放初期和城乡一体化转型期,嵌入在中国城乡二元分割、固化、解冻和一体化加速转型的体制变迁中,其改革变迁经历诱致性制度变迁—路径依赖下的强制性制度变迁—多元探索与制度变迁失效—强制性制度变迁,改革主体从基层自发探索到顶层政策设计,参保主体从农民社员到全体农村居民,筹资分担从社区互助共济到社会统筹分担,保障内容从初级保健向基本医疗保障升级,建制形式从自治章程到社会政策再到法制,制度结构从残缺到完善,治理方式从基层社区自治到基本医疗保险的法治化、社会化治理。展望未来,作为中华民族伟大复兴的重要标志性制度,中国特色的农村合作医疗制度将与城镇医保全面整合和统一,并加速全民医保法治化进程。

摘要：作为中国特色的农民医疗保障制度,中国农村合作医疗70年制度变迁,是适应中国宏观体制机制变迁的结果,是城乡二元经济社会政治体制向一元化体制机制战略转型的"活化石"。合作医疗的参保主体、基金筹集、管理经办和待遇支付等微观要素机制,分别与经济、社会和政治体制的变革耦合与适应,从要素制度的"渐进性"变革起始,牵一发而动全身,带动合作医疗实现整体性制度创新和变迁,构成了合作医疗制度演进和变迁的微观图景,并依此形成了中国农村合作医疗制度变迁的特色逻辑,为解决当下新农合与城居保制度"整而不合"的实践难题提供借鉴路径。