摘要：目的:分析医院肿瘤血液科中成药应用现状,探讨可行的管理方案。方法:采用随机等距法抽取医院肿瘤血液科2021年6月—2022年5月间收治患者病历400张作为研究样本,设计中成药合理使用评价表,调查表内容包括患者基本情况、中成药品种、剂型、用法用量等及应用合理性。结果:医院肿瘤血液科患者中男性较多(52.25%),患者年龄多在31岁及以上(81.00%),以≥60岁为主(47.50%)。69.00%的患者有使用中成药。患者中成药应用种类数主要为1种,其所占比率为51.25%。患者中成药应用剂型包括9种,以注射剂(47.00%)、胶囊(33.00%)、颗粒剂(31.50%)为主。气雾剂(3.75%)、膏剂(5.00%)、口服液(7.50%)等应用较少。患者再用中成药共16种,其中常用类(使用频率>10.00%)的中成药有8种,包括参麦注射液(24.50%)、康莱特注射液(22.50%)、玉屏风颗粒(21.25%)等。医院肿瘤血液存在中成药应用不合理问题,主要问题为用法用量不适宜(1.25%)、联合用药不适宜(0.50%)、重复用药(0.50%)等。结论:医院肿瘤血液科中成药应用率较高,药物剂型多样,主要的不合理应用表现在用法用量、药物联用、重复用药方面。

摘要：银屑病是一种慢性、炎症性、系统性疾病,给患者带来了身心负担,并对其生存质量造成巨大影响。目前,西医治疗面临容易复发以及长期使用可能导致不良反应的困境。不少系统评价报道,中药或中药联合西药治疗银屑病非常有前景。由于临床使用方便,中成药已经越来越多的应用于银屑病的治疗。本文通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方(Wanfang Database),以及国外Pub Med数据库,综述了目前治疗银屑病的6种常用中成药研究进展及大量关于中成药的报道,包括系统评价、临床随机对照研究、临床观察以及实验室研究等。研究表明,中成药单用、或联合其他药物和疗法治疗银屑病,能够有效改善患者症状,且患者耐受性好。然而,临床试验的设计及实施存在方法学上的不足,在对结果的解读方面需要谨慎。有关中成药疗效及安全性的评价可通过进一步全面的系统评价来实现。

摘要：目的:对医院门诊部门中成药处方应用情况进行调查,对存在的不合理用药情况进行分析,找出原因,并制定实施相应的管理对策。方法:对医院门诊部门2021年所开具的中成药处方进行调查,共计处方859单,该时期定为调研的对照组。再对医院门诊部门2022年所开具的中成药处方进行调查,共计处方868单,该时期定为调研的观察组。以《中国药典》《临床中成药使用原则》《医院处方管理规范》等相关书籍及规定作为依据,进行评判打分。再通过电子表格设计评判表,并汇总统计分析。对两个组别中成药处方不合理用药等情况进行比较、归纳与分析。结果:观察组:868张,中成药处方不合格用药12单,不合格用药率1.38%(12/868)。对照组:859张,中成药处方不合格用药50单,不合格用药率5.82%(50/859)。此外对两组中中成药不合理处方进行了汇总、分类、比较。得出观察组各项指标明显优于对照组。两组患者处方比较无明显差异(P<0.05)。结论:通过对医院门诊部门中成药处方应用情况进行调查,对存在的不合理用药情况进行分析,找出原因,并制定实施相应的改进管理策略,改进后医院中成药处方不合格用药率明显降低,处方存在的各种问题明显减少。

摘要：目的调查不同等级和类型的医疗机构中中成药超说明书用药现状并分析原因,促进临床中成药的合理使用。方法利用“问卷星”网站设计中成药超说明书相关情况的调查问卷,向44家不同等级和类型的医疗机构发放,共回收到42份有效问卷。对中成药超说明书用药现状、管理制度、审批流程以及审批备案后的体现形式、制度落实情况、追踪分析和处方点评等方面进行分析。结果中成药超说明书用药现象在等级较高的综合医疗机构和专科医疗机构中较多。中医医疗机构中中成药超说明书用药现象多于西医和中西医结合医疗机构。等级较高的综合医疗机构在管理制度、审批流程等方面优于等级较低的医疗机构;西医医疗机构在制度落实、处方授权、备案资料审核、追踪分析等方面优于中医医疗机构。结论完善中成药超说明书用药的管理体系,加强中成药处方的授权管理,追踪评价中成药超说明书用药的临床效果和不良反应,有利于改善中成药超说明书用药的现状,提高中成药临床的合理使用水平。

摘要：采用微波消解样品 ,连续流动进样 -氢化物发生原子吸收分光光度法测定中成药中的砷 ,氢化物发生 -原子荧光光谱法测定中成药中的汞。对消解温度、消解试剂用量、消解程序设计、消解时间等消解条件进行研究 ;在测定汞时对微波消解样品后样品的处理方法进行比较 ;在优化实验条件下 ,砷的回收率为 10 0 8%～ 110 6 %之间 ,汞的回收率为 97 4 %～117 4 %之间。该法具有快速、简便、损失低、污染少、试剂利用率高等优点。

摘要：为降低药物不良事件的发生率,保障中成药临床合理用药水平。文章基于机器阅读理解和预训练模型的命名实体识别方法提取处方关键信息,采用双向LSTM和注意力机制的关系抽取模型建立知识图谱规则库,在此基础上形成中成药用药监测系统。所构建的实体识别和关系抽取模型在各自数据集上,F1值分别达到88.89%和77.96%,相较于关系型数据库,知识图谱系统的监测准确率提升12%。评估结果表明,该系统能够快速响应,有效提高处方监测效率,对保证患者用药安全具有重要意义。

摘要：目的:了解基层医师与该区域患者对中成药的认知情况,为后期开展中成药合理用药提供参考依据。方法:设计问卷调查表,于2016年11月～2017年3月通过发放调查问卷的形式对基层中医院和西医院各科室临床医师及患者进行无记名问卷调查并对收回问卷进行数据统计,分析基层医师、患者对中成药的认知情况,并提出建议。结果:共发放300份调查问卷,收回有效调查问卷261份,有效收回率为87.00%。其中中医院和西医院各发放80份,分别收回68份和69份,向患者发放140份调查问卷,收回124份。受访患者以大专以上学历为主,临床医师以本科学历为主,技术职称以初、中级为主。大多患者对中成药的概念不是很了解,较多患者认识中成药的途径是医务人员。多数西医医师未系统学习过中医理论知识,大部分西医院医师"偶尔、从不"根据中医辨证论治开具中成药处方。结论:针对目前医师、患者对中成药认知存在的不足,医院应进一步加强对医师的中医药知识的继续教育和对患者的用药宣传。

摘要：目的:评价医院2022年1—6月儿科中成药使用规范性及安全性,为促进中成药在儿科临床合理使用提供科学依据。方法:采取随机抽样研究设计从医院计算机管理系统中抽取儿科2022年1—6月中成药处方800张进行使用规范性及安全性评价。结果:不同月份处方数量分布为8.25%~23.13%,1月(20.25%)、2月(23.13%)处方数量较高。高频中成药有四磨汤口服液、健胃消食片、小儿豉翘清热颗粒、小儿七星茶颗粒、丁桂儿脐贴等,其在2022年1—6月的使用频率为6.63%~16.88%,四磨汤口服液(16.88%)、健胃消食片(16.25%)、小儿豉翘清热颗粒(14.75%)、小儿七星茶颗粒(13.13%)、丁桂儿脐贴(12.50%)的使用频率较高。高频中成药说明书中27.27%的高频中成药对儿童用量没有准确的表述,81.82%的高频中成药在疗程方面未规定。部分药物使用时出现与说明书不符的现象,集中在上半年度的第一季度,发生率在0.77%~1.48%。发生不良反应的处方共23张,发生率为2.88%,常见的有皮肤及附件反应(1.25%)、胃肠系统反应(0.75%)、全身性反应(0.38%)、神经系统反应(0.25%)、其他系统反应(0.25%)。结论:医院儿科2022年1—6月中成药总体趋于规范,但高频药物剂量与疗程在规范性指导方面存在一定问题。

摘要：目的:通过对儿科中成药合理应用的横断面分析,总结规范用药要点,为促进中成药在儿科临床的合理使用提供科学依据。方法:研究采用横断面研究设计,随机从医院儿科2021年1 500张含中成药进行分析。观察处方中疾病构成情况、不同月份用药情况、常见中成药使用情况及中成药合理使用情况等。结果:纳入处方中,疾病构成情况如下支气管肺炎占21.0%、急性支气管炎占20.1%、支气管哮喘占17.4%、急性扁桃体炎占17.2%、疱疹性咽峡炎占14.0%、发热性惊厥占10.3%。不同月份处方数量构成为2.9%~12.9%, 12月份(12.9%)、2月份(12.8%)、1月份(12.3%)处方数量较高。常见中成药包括小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘颗粒、银黄颗粒、蒲地蓝消炎口服液、小儿柴桂退热颗粒、复方鱼腥草合剂。纳入处方规范性点评总体得分为(84.5±5.1)分,各评价维度得分率为药物配伍91.0%、药物用法87.5%、用药适应证84.0%、其他83.5%、药物剂量76.5%。结论:儿科中成药处方总体趋于规范,但是药物剂量使用等仍存在一定问题,建议从提高医师中成药临床用药水平,加强用药监督审核等方面促进中成药在儿科的合理使用。

摘要：为研究基层中医院应用合理用药系统设置中成药管理方案,根据《中华人民共和国药典(2020版)》《2010中成药临床应用指导原则》《中成药临床合理用药处方点评北京共识》等指南文件做为基础,参考文献记录和其他医院的使用情况,选取医院合理用药软件上线后系统抓取的每日关于中成药的不合理问题数据,进行数据分析后做为设置中成药管理方案的参考依据,通过研究和设置系统管理方案,从各方面探讨信息化应用于中成药的管理过程中所面临的问题和拟解决的思路和想法。在完成部分方案设置后,选取一定时间内的医院中成药处方数据,分析方案设置前后相关数据的变化及可能造成的原因,并探讨新的解决方法和思路。在医生开具处方时,经过超多日用量方案设置的前置审方软件实时拦截了超疗程用药的处方,使门诊拦截的超多日用量问题的处方占比明显下降。同时在设置部分药物超适应证后,统计近半年系统拦截的不合理问题数据表,经商议讨论后,希望从医院现有的中医诊断证型数据库更新出发,重新设置医院的基础数据,并应用到实践中,尝试解决中成药超适应证问题占比居高不下的痛点。通过探索通用型前置审方软件在基层中医院中成药管理过程中所面临的问题,探讨中成药管理方案的思路和想法,尝试在通用型合理用药软件的基础上从各方面对中成药的方案设计和设置进行实践和调整,以期能得到一个相对完整的管理方案。