摘要：[背景]近年来甲状腺结节检出人数迅速增多,恶性结节所致的甲状腺癌已成为危害我国中青年人群健康的重点问题。[目的]探索我国中青年甲状腺结节患者发生甲状腺癌的工作、生活行为方式影响因素。[方法]研究对象均来自在华东疗养院体检的甲状腺结节患者,采用1∶4配对病例对照研究,纳入2012—2022年确诊甲状腺癌的患者232人为病例组,按同性别,年龄±5岁匹配对照组928人。采用统一设计的结构化调查表收集患者的工作、生活行为方式资料。使用单因素和多因素logistic回归分析环境、工作时间、压力、饮食、运动、心理等因素与甲状腺癌的关系,采用Spearman秩相关分析变量间的相关性。[结果]单因素logistic回归显示甲状腺结节患者有一级亲属甲状腺癌家族史(OR=6.059,95%CI:1.007~36.473)、肥胖(OR=1.973,95%CI:1.296~3.004)、噪声振动暴露(OR=1.988,95%CI:1.143~3.456),经常感到紧张压力(OR=2.093,95%CI:1.231~3.559)、低落抑郁(OR=2.034,95%CI:1.048~3.947)和生气激动(OR=1.791,95%CI:1.066~3.012),经常油炸(OR=1.535,95%CI:1.026~2.297)和快餐饮食(OR=1.836,95%CI:1.048~3.215)是发生甲状腺癌的危险因素。三餐规律(OR=0.245,95%CI:0.061~0.989)和经常运动(OR=0.571,95%CI:0.342~0.952)是预防甲状腺癌的保护因素。Spearman相关性分析显示体重指数与经常食用油炸食物、快餐和含糖饮料呈正相关(r=0.123、0.083、0.077,P均30 min)(OR=0.516,95%CI:0.300~0.890)是预防甲状腺癌的保护因素。[结论]影响中青年甲状腺结节患者发生甲状腺癌的危险因素较多,肥胖、噪声振动暴露、经常感到紧张压力、缺乏运动与甲状腺癌有关。

摘要：目的探讨中青年乳腺癌患者术后心理反应的异质性,并分析自我怜悯及感知伴侣回应对轨迹类别的预测作用。方法基于前瞻性研究设计,于2021年2月至2022年8月选取符合标准的247例中青年乳腺癌患者,采用一般资料调查表、乳腺癌患者心理反应量表、感知伴侣回应量表及自悯量表于术后化疗前、首次化疗后、化疗中期及化疗结束4个时间点进行随访调查,使用潜变量增长混合模型识别轨迹类型。结果中青年乳腺癌患者术后心理反应存在3种不同变化轨迹,命名为中等迟发下降组(61.13%)、低心理反应组(23.89%)和高危持续缓解组(14.98%);多分类logistic回归分析显示,心理反应轨迹类型的影响因素包括手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应(均P<0.05)。结论中青年乳腺癌患者术后心理反应存在不同变化轨迹,手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应能够预测患者的心理反应轨迹,应加强对中青年乳腺癌患者的心理反应干预,根据轨迹类型制定有效干预方案。

摘要：目的基于知-信-行理论和感知价值理论,探讨包含产品感知、费用感知、服务感知三维度的感知价值在认知水平和参保意愿之间的中介作用,为提升惠民保参保率、保障产品持续经营提供参考。方法对396名18~59岁中青年进行电子问卷调查,利用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系,运用AMOS建立结构方程模型进行拟合检验。结果中青年人群惠民保认知水平为46.3%,总体认知程度较低,公众参保意愿为75.0%;认知水平对参保意愿有显著性正向影响;感知价值在认知水平和参保意愿之间发挥部分中介作用。结论为提高惠民保参保率,一方面政府部门应加大宣传力度,建设在线互动平台来提高惠民保的认知水平;另一方面应不断优化产品设计,提高产品感知价值。

摘要：目的探讨中青年痛风患者自我管理困境的原因,为更好地提升中青年痛风患者自我管理能力和依从性提供参考。方法基于现象学研究设计,采用目的抽样法,选取2023年1—4月于医院内分泌及代谢科门诊就诊的14例痛风患者作为研究对象,对其进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果最终归纳出3个主题及下属8个亚主题,即:知识信念层面(疾病相关知识不足、对疾病、治疗存在错误认知、自我管理信念不足)、管理能力层面(生活习惯难以改变、缺少自我管理方法)、家庭社会层面(家庭支持不足、社会交往/活动限制、医护人员支持不足)。结论中青年痛风患者的自我管理困境受多种因素影响,未来可以从自我管理知识信念、能力和家庭社会层面多方面考虑,制定对中青年痛风患者的干预策略,提高中青年痛风患者自我管理的能力和依从性。

摘要：目的 研究中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,选择2020年6月至2022年6月在长沙市某三甲医院符合条件的中青年高血压患者作为研究对象。评估其睡眠质量、焦虑及抑郁状态,以非条件多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果 共收回有效问卷614份,其中297例存在睡眠障碍,阳性率44.0%。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、午睡习惯是中青年高血压住院患者睡眠质量的保护因素,女性、高血压Ⅱ级和Ⅲ级、合并疾病数量2~3个和≥4个、焦虑、抑郁则是其危险因素。结论 中青年高血压住院患者睡眠障碍阳性率偏高,体育锻炼、午睡习惯、性别、高血压分级、合并疾病数量、焦虑及抑郁是其影响因素。

摘要：目的·系统评价中青年癌症生存者重返工作(return-to-work)干预方案的应用情况及其在改善癌症生存者工作相关结局中的效果。方法·计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等8个电子数据库,检索时限为建库到2022年8月2日,纳入重返工作干预方案对癌症生存者工作相关结局的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和类实验研究。由2名研究者一组独立对文献进行筛选、资料提取,并采用JBI (Joanna Briggs Institute)文献真实性评价工具进行方法学质量评价。结果·共纳入13篇原始研究,涉及11套重返工作干预方案,含2 045例癌症生存者;其中7项为RCT研究。系统评价结果显示,有10项干预方案为多学科干预,干预内容包含疾病/心理健康教育、小组讨论、物理康复、工作能力锻炼、多学科团队会议和咨询等模块,其中3项干预方案还将雇主纳入支持方案中。干预持续时间从7 d到1年不等。纳入的干预方案中有8项以重返工作率作为主要结局指标,但仅3项报道了差异具有统计学意义,而其中2项为未设置对照组的类实验研究设计;纳入的干预方案在重返工作时长、工作改变情况、工作能力、工作意义等工作相关结局指标上并未呈现较明确的积极效果。结论·癌症生存者重返工作干预方案的内容、形式、强度、频次差异较大,且干预对工作相关结局的效果尚不明确。国内在该领域的干预研究仍待开发和探索,研究者应进一步挖掘癌症生存者重返工作的影响机制,并基于此制定多学科协作的干预方案来帮助中青年癌症生存者重返工作,回归社会。此外,受研究质量和干预方案异质性的限制,上述结论仍需更多高质量的原始研究做进一步验证。

摘要：目的:了解晚期中青年癌症病人安宁疗护态度现状,并分析影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年2月—9月大连市某三级甲等医院肿瘤内科的189例晚期中青年癌症病人为研究对象,采用一般资料调查表、安宁疗护态度量表、医疗社会支持量表及癌症病人生命意义感量表进行问卷调查。结果:晚期中青年癌症病人安宁疗护态度得分为(41.87±4.05)分,安宁疗护态度与医疗社会支持、生命意义感呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、焦虑及抑郁、预立遗嘱是晚期中青年癌症病人安宁疗护态度的影响因素。结论:晚期中青年癌症病人对安宁疗护持质疑态度,医护人员可以设计提高晚期中青年癌症病人安宁疗护接受度的干预方案,缓解病人躯体症状和面对死亡的恐惧情绪,改善病人生活质量。

摘要：目的探讨中青年癌症患者照顾者知觉压力、家庭适应及家庭坚韧性之间的关系,为制订相关护理干预提供依据。方法以方便抽样法抽取362名中青年癌症患者的照顾者,采用一般人口学资料调查表、知觉压力量表、家庭坚韧性量表、家庭适应量表进行调查。结果中青年癌症患者照顾者知觉压力得分为(26.46±10.14)分,家庭坚韧性得分为(143.56±17.56)分,家庭适应得分为(46.41±9.08)分;家庭坚韧性、家庭适应与照顾者知觉压力呈负相关,家庭坚韧性与家庭适应呈正相关(均P<0.01);家庭坚韧性是照顾者知觉压力与家庭适应的中介变量,中介效应占总效应的41.82%。结论照顾者知觉压力、家庭坚韧性和家庭适应均处于中等水平;家庭坚韧性在照顾者知觉压力和家庭适应之间起部分中介作用。医护人员应重视中青年癌症照顾者家庭坚韧性评估,可设计干预项目进行护理干预,以增强家庭坚韧性,进而提高中青年癌症患者照顾者家庭适应水平。

摘要：冯长春：在座的有青年作曲家、音乐美学家，有西方音乐史学的青年理论家，也有从事中国古代音乐史研究的青年史学家，可以说古今中西都齐了。我们这个单元的命题是“中青年音乐家在当代中国音乐发展中的角色与使命”。请大家就这个话题展开讨论，来分享各位的思想和智慧。先请作曲家姚晨教授发言。