摘要：目的:评价针灸治疗中风后抑郁的系统评价方法学及结局指标质量。方法:电子检索CochraneLibrary、Medline(OvidSP)、Embase(OvidSP)和CBM数据库,收集针灸治疗中风后抑郁的系统评价。分别使用AMSTAR2量表和GRADE系统对纳入研究的方法学质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价12篇,其方法学质量均为极低。GRADE分级结果显示,针灸治疗中风后抑郁的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗中风后抑郁系统评价的方法学质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。

摘要：目的:使用雷达图评估针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析的文献质量,为临床研究提供直观、客观的证据参考。方法:搜索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed、Cochrane Library等数据库,从发表年份、研究类型、同质性、发表偏倚风险、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA发表质量评分6个方面评定文献质量,采用Excel将各项目秩数绘制成雷达图进行分析。结果:共纳入9篇文献,质量秩平均得分6.80,异质性低,但仍存在检索不全面、缺乏原始资料偏倚分析、方案报道不详细等问题。结论:雷达图多元评价发现,针灸治疗中风后抑郁的系统评价/meta分析文献质量不高,希望今后的研究规范方案设计,提高针灸防治中风后抑郁的可信度。

摘要：目的观察传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均按医嘱执行中风的常规治疗,观察组给予中医心理护理方案(言语疏导、以情胜情、艺术疗法、安神静志及穴位按摩)进行心理护理,对照组给予脑卒中常规护理。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能。结果治疗8周后观察组与对照组的HAMD评分分别为(12.1±4.5)分及(15.3±4.1)分,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05);治疗8周后观察组与对照组的NIHSS评分分别为(12.7±4.5)分及(15.8±4.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.19,P<0.05);结论传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中的应用效果良好。

摘要：目的:观察自拟方解郁化痰通络方治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:采用随机、对照设计方法,把80例诊断为中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸氟西汀20mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予解郁化痰通络方治疗,4周后观察汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分。结果:治疗组愈显率75.0%,对照组愈显率45.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:解郁化痰通络方佐治中风后抑郁症能显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

摘要：目的:探讨王春林教授治疗中风后抑郁的方法。方法:总结分析王春林治疗中风后抑郁的经验。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁疗效明显,值得临床推广及运用。

摘要：目的:系统评价五行音乐对中风后抑郁(PSD)患者的干预效果。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、万方、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)等数据库,截止2016年2月已发表的中、英文临床研究文献,纳入五行音乐对中风后抑郁患者干预效果的随机对照试验。按数据提取表提取数据,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准评价文献质量,应用Rev Man 5.2软件对资料进行Meta分析。结果:最终纳入10篇随机对照试验,共892例中风后抑郁患者符合纳入标准,有2篇设计科学、评价质量较高的文献。Meta分析结果显示,在常规治疗及用药的基础上,加用五行音乐干预中风后抑郁患者,抑郁症状改善总有效率优于单用常规治疗及用药[OR=5.69,95%CI(3.33,9.73)],差异具有统计学意义(P0.05)。五行音乐干预PSD患者在改善血清5-HT及血浆皮质醇方面需更多的证据来证明。结论:五行音乐对减轻中风后抑郁患者抑郁症状有一定的辅助作用,在一定程度上可降低患者的抑郁程度和神经功能的缺损程度,但不能改善PSD患者抑郁的病理症状;此外,关于血清5-HT和血浆皮质醇是否可作为衡量PSD程度的有效生化指标,有待考证。但由于未能全面检索文献,纳入研究的方法学质量较低,样本数目较少,干预时间有差异等因素,结果需设计科学合理,样本数更大,且实施严格的多中心临床试验加以验证。

摘要：目的:对针灸治疗中风后抑郁的文献进行质量评价。方法:计算机检索Cochrane Liberary(1950～2010)、Elsevier(1950～2010)、PubMed(1950～2010)、Embase(1950～2010)、BMJ(1950～2010)等英文数据库和CMCC(1984～2010)、VIP(1989～2010)、CNKI(1979～2010)、万方(1960～2010)等中文数据库。手工检索部分中医类杂志及有关学术会议论文汇编,全面收集针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量,提取数据并进行评价。结果:共纳10篇文献,共计668例患者。近10余年有大量文献报道关于针刺治疗中风后抑郁的文章,但国内外发表的文献缺乏高质量的文献报道,尚不能客观评价针刺治疗中风后抑郁的疗效。结论:今后需要更多随机、设计严谨的对照试验来证实它的临床疗效。

摘要：目的观察脑脉泰在中风后抑郁的治疗作用。方法门诊及住院筛选符合入选标准的中风后抑郁患者60例,试验设计采用随机、双盲双模拟、单中心探索性试验。分为脑脉泰组和氟西汀组两组,每组30例,分别观察3、6周治疗后,两组患者HAMD量表评分,Zung量表评分、CSS量表评分、Barthel量表的评分变化及血常规、尿常规、肝肾功能指标的变化。结果 6周治疗后,两组均对中风后抑郁有治疗效果,但脑脉泰组的HAMD量表评估,治愈率、显效率、有效率和无效率分别为3.33%、3.33%、66.67%和26.67%,明显优于同疗程氟西汀组的3.33%、0、40.00%、56.67%(P<0.05)。在Zung量表、CSS评分量表、BI指数量表评分中,脑脉泰与氟西汀两组无统计学意义,效果相当。两组均无明显不良反应,安全性评估指标也未见异常。结论脑脉泰可以有效治疗中风后抑郁,且安全可靠。

摘要：目的系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据。方法利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日。指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析。结果最终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者。养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P0.05)。养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性。但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论。

摘要：以人为本的建筑照明是建筑设计最重要的元素,然而目前建筑照明设计都是普众需求形式,缺少满足个人照明需求的设计,特别是失能老人问题尤为突出,中风老人由于卧床而出现严重的抑郁。众所周知,照明与情绪密切相关,光疗可以改善抑郁,医疗建筑照明已开始顾及卧床老人的情绪。而研究也表明自然光能够有效改善卧床老人的抑郁情绪,因此,设计人工自然光作为中风后老人的照护照明,将成为未来医疗建筑照护照明的研究方向。