摘要：基于本体思想并结合国际标准，通过对原发性肝癌1093份影像报告样本的分析与整理，形成了原发性肝癌影像报告术语集，并将术语集与临床文档结构标准进行映射，制定了原发性肝癌影像报告临床文档结构的规范，实现了文字报告的结构化。

摘要：随着计算机技术的飞速发展,建设数字化医院已经成为医院管理的基础性工程,是对现行的医院管理模式的重大挑战。建设数字化医院的核心是建立电子病历系统,电子病历是记录有关患者健康和医护状况的终身电子信息的载体,电子病历的优势在于它不仅包括了纸质病历所有的信息,而且可以记录超声等影像图片和声像信息,其完整性快捷性是纸质病历无法比拟的。本文在J2EE的B/S应用架构下,以Struts作为表现层框架、Hibernate作为数据持久层框架,设计并实现一个电子病历交互系统,以临床文档结构为标准,对病历进行了文档结构描述。