摘要：系统评价腹腔镜胆总管探查术+胆道镜胆囊切除术与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆管结石的临床效果,以期遴选出一种更加安全高效的手术方案,为临床治疗工作提供参考依据。方法:设计前瞻对照实验观察,观察对象100例胆管结石患者,观察时间2017年05月~2021年05月,参照随机数字表法对患者展开规范的分组操作,将患者分为人数相同2个组别—对照组和观察组,对照组所纳入的50例患者行腹腔镜+胆道镜行胆总管切开取石治疗,胆总管一期缝合或放置T管引流,观察组所纳入的50例患者在行ERCP+EST取石治疗,观察两组患者近、远期治疗效果。结果:各项治疗工作实施后,经对两组患者术后进食时间及结石残留率进行统计,无差异(P>0.05);术后消化道出血及胰腺炎经统计,对照组统计结果明显低于观察组,观测住院时间,观察组与对照组比较,明显更短,住院费用也更少(P1.0cm的胆管结石能够取得相似的近期效果,腹腔镜+胆道镜方案并发症更少,而ERCP+EST方案住院时间更短,住院费用更低,但远期效果并发症更多,腹腔镜+胆道镜方案远期效果并发症更少。

摘要：循证医学（evidence—based medicine，EBM）正在逐步代替经验医学（experienced medicine）成为判断临床治疗效果的科学方法，得到绝大多数临床医师的认可，目前已经成为西方国家临床医学判断疗效的惟一标准，同样也逐步成为我国临床疗效的重要判断标准。但是，循证医学结论的科学价值必须建立在设计合理、证据确实、指标科学、结果重复性和一致性强的基础上。近年来，许多有关颅脑创伤治疗的国际多中心循证医学研究结果对全世界颅脑创伤治疗起到积极的促进作用。但是，也有部分颅脑创伤临床循证医学研究存在重大缺陷和局限性，

摘要：自20世纪50年代末以来，Fernstrom等学者先后在临床开展了颈椎非融合技术，由于假体设计的内在缺陷等，上述尝试性工作并未形成序贯性研究及临床推广。至本世纪初，随着Bryan、Prestige ST等假体的成功研发和临床应用，经过近十年的不断发展，颈椎人工椎间盘假体设计理念趋向成熟，颈椎人工椎间盘临床应用患者不断增加；而且早期的临床随访研究显示颈椎人工椎间盘置换（ADR）具有良好的临床治疗效果，逐渐成为治疗颈椎退变性疾病的重要临床选择之一。

摘要：背景:腰椎退行性疾病是骨科常见疾病之一,治疗方法有保守治疗、椎体间融合术、椎体间非融合术,其经典手术治疗方法是后路腰椎体间融合术。非融合技术临床应用日益广泛,棘突间撑开器是其中一个重要代表,与传统融合技术相比具有独特的生物力学优势和较理想的临床疗效,但潜在的问题与不足随着应用的增多也逐渐显现。目的:对腰椎棘突间撑开器的生物力学特点及弊端,临床适用性的价值与争议,以及临床适用性受限原因和生物力学方面的改进理念进行综述,为广大临床医生及进一步的研究提供参考。方法:第一作者以"腰椎,棘突间撑开器,棘突间撑开装置,生物力学,临床治疗效果,成本效益,腰椎棘突间撑开器并发症,棘突间撑开器适应证和禁忌证,棘突形态,新型棘突间撑开器"为关键词在中国知网、万方数据库进行检索,在Pub Med数据库、Springer Link数据库以"Lumbar spine,interspinous spacer,interspinousdevices,biomechanics,clinicaltherapeuticeffect,cost-effectiveness,complicationsof interspinous spacer,indication and contraindication of interspinous spacer,spinous process morphology,new interspinous spacer"进行检索。采纳2003至2018年的相关研究,排除重复研究。通过阅读摘要初步筛选,共选取42篇文献进行综述,其中中文文献4篇,英文文献38篇。结果与结论:(1)腰椎棘突间撑开器具有独特生物力学特点,与此同时,棘突间撑开器自身结构设计上也存在一些弊端;(2)各种腰椎棘突间撑开装置在短、中期随访中均具有良好的临床疗效,但仍存在复发率及二次翻修手术率高、临床疗效不确切、成本效益低、并发症频出等问题;(3)手术适应证和禁忌证掌握不准确,术中操作不规范,棘突解剖形态存在特异性是临床适用性受限的主要原因;(4)一些新型棘突间撑开器的研发为棘突间撑开器生物力学研究提供了改进理念与方向。

摘要：在腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）中，长期以来缺乏专用有效的胆道取石器械，而单独使用取石网篮进行胆总管结石清除往往取石困难，尤其当胆总管结石较大，甚至嵌顿在胆总管中时，常因无法取出结石而因此中转开腹手术。我们自2006年9月至2007年10月间使用自行设计并由腹腔镜器械生产商协作制造的腹腔镜胆道取石钳，应用于64例LCBDE术中并联合取石网篮进行胆总管结石清除．取得了良好的临床治疗效果。现总结报道如下。

摘要：中国医药学几千年来逐步形成了‘辨证论治’的独特医疗体系，使这门能发挥保健长寿作用又具临床治疗效果的医学科学，达到了医学艺术的境界，对中华民族的繁衍昌盛起到了重要作用.

摘要：磁疗产品的临床试验应遵循医疗器械产品研究和开发的基本规律，同时要体现磁疗自身的特点，通过系统的过程来探索临床治疗效果和剂量，最终确定磁疗产品的安全性和有效性。磁疗产品的临床试验应符合《医疗器械临床试验规定》的有关要求。

摘要：对于人性化管理模式而言，在管理活动构建的过程中，会坚持以人为本的活动原则，并在最大程度上积极调动人们的主观性，有效减少护患矛盾问题的发生，而且也可以有效增强患者的临床治疗效果。通过人性化管理方法的设计，可以明显改善临床护理的整体质量，并提高护理人员的责任意识，满足现代临床护理工作的整合需求。

摘要：保留灌肠法是临床常用的基础护理操作之一，常用于镇静、催眠、治疗肝性脑病或肠道内感染等。传统的保留灌肠法存在以下缺点，限制了其临床治疗效果：①无法使药液匀速地灌人肠腔；②药液保留时间过短；

摘要：实例(42)例1,某作者自2005年4月开始至8月,对急性脑梗死患者36例在基础治疗的基础上加用依达拉嗪注射液进行治疗效果观察;与此同时选择急性脑梗死患者40例,同样在基础治疗的基础上加用丹参注射液进行临床治疗效果比较.两组患者治疗前脑卒中神经功能缺损评分、发病时间、脑水肿程度以及年龄、性别分布,经统计分析比较基本一致.两组患者均于治疗后第7、14天进行疗效评估.