摘要：本研究旨在分析肝硬化患者伴发上消化出血的诱发原因,以及归纳总结该部分患者的临床特点,以期为临床防治及早期干预提供参考。方法 本研究纳入我院消化内科近四年收治的232例肝硬化患者,根据是否伴发上消化道出血的情况,将纳入的232例患者随机分为未出血组和出血组,其中前组142例、后组90例。根据本研究的设计方案,分别整理分析两组患者一般临床资料、实验室数据(包括肝功能指标、尿液分析指标、凝血功能指标等)以及影像学检查数据。对采集到的相关数据通过SPSS 20.0软件(采用one-way ANOVA或多因素logistic回归分析)进行统计学分析,进而归纳总结该部分患者的临床特点并分析肝硬化患者伴发上消化出血的诱发原因。结果 纳入的患者中上消化道出血并发率为38.8%(90例,其中包括36例患者为食管部静脉破裂、18例患者为胃部静脉破裂、18例患者为消化性溃疡,另有其它病理性患者18例)。28例(31.11%)在治疗后72小时内再次出血,无死亡病例。出血组90例(38.79%),非出血组142例(61.21%),出血组与非出血组在肝硬化病程、食管静脉曲张程度、消化性溃疡、门脉高压、非甾体药物用药、TP等方面无显著性差异 (P < 0.05)。食管静脉曲张、肝硬化、消化性溃疡、门脉高压、非甾体药物应用、TP≥16 s为该疾病的独立诱发原因。结论 通过相关治疗措施降低消化道出血能够有效提高肝硬化患者治疗效果,改善患者生活质量,具有一定的推广价值。

摘要：目的探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。

摘要：分析心血管内科的疾病特点,并围绕患者的病情基础设计不同的治疗方法,回顾分析不同用药方案的效果差别。方法 入选2018年1月到2022年1月心律失常患者100例开展研究,针对患者的病情特点进行总结,并基于医师推荐、患者自愿选择方式明确具体用药方案,常规组应用传统对症治疗,实验组在常规组基础上增加胺碘酮。对比用药前与用药2周时的心室功能、血液流变学、治疗有效率。结果 在通过2周不同方案治疗后,实验组患者的心功能、血液流变学相关指标以及治疗效果均优于常规组,各项指标之间的对比均达到统计学标准,P<0.05。结论 心血管内科心律失常患者的疾病症状比较复杂,临床中需要结合患者的个体情况采取对症治疗,同时可以在常规治疗几次沪上结合应用胺碘酮,可以更好的控制疾病症状,可以更好的控制心律失常症状,值得推广。

摘要：目的:探究慢性自发性荨麻疹(CSU)伴甲状腺自身抗体(TA)阳性患者的临床特点和中医证型分布规律。方法:选取294例CSU患者,检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采集病程、荨麻疹病情活动性评分(UAS)、伴随症状并予以中医辨证分型,进行统计学分析。结果:TA阳性CSU患者病程更长、UAS更高、女性比例更高(P0.05),女性伴TA阳性的风险高于男性(P<0.01)。TA阳性CSU伴随症状以心烦、失眠、乏力倦怠为主,中医证型多为肝气郁结证,其次为阴虚内热证。阴虚内热证TgAb、TPOAb水平和UAS均高于肝气郁结组(P<0.05)。结论:TA女性患者,如出现心烦、失眠、乏力倦怠等症状,可提示或伴有甲状腺疾患。

摘要：Ammonia is commonly used in industry and agriculture. It is also one of the most frequently accidentally spilled chemicals. Exposure to ammonia can cause severe cutaneous burn or freezing injury, ocular injury, and inhalation injury, among them inhalation injury is the most lethal one. Although the diagnosis and treatment of ammonia burns have been improved, the long–term prognosis is not satisfactory. In this article, we reviewed the literature concerning ammonia burns, in order to summarize the clinical features and treatment of such injury.

摘要：目的分析4例吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine-dependent epilepsy,PDE)患儿的临床特征及分子生物学特征,为早期识别PDE提供临床依据。方法选取2016年1月至2019年6月于西安交通大学第二附属医院儿科神经组住院部治疗的4例PDE患儿的临床资料及血液生化、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)等结果,抽取患儿及患儿父母的外周静脉血,从白细胞中提取基因组DNA,通过设计引物,使用PCR技术扩增5号染色体长臂上的致病基因乙醛脱氢酶7家庭成员A1(aldehyde dehydrogenase 7 family member A1,ALDH7A1)的外显子及外显子与内含子交界区,进一步测序明确是否有基因突变。结果①临床特点。发病时间:生后8 d至生后6个月。发作类型:1例以肌阵挛起病,后转为痉挛发作,1例为全面性发作,2例为部分性发作起病,后转为全面性发作;其中3例易出现癫痫持续状态,1例感染后发作明显加重。头颅MRI:3例未见异常,1例显示非特异性异常。脑电图特点:1例不典型高峰失律,3例为背景活动慢,发作间期放电以后头部为主。治疗特点:4例均为小剂量维生素B6口服即可控制发作,其中1例在很小剂量时发作就得到控制。②基因分析结果。4例患儿中均有ALDH7A1基因突变,其中3例是已知基因突变,1例为新发突变。结论PDE起病早,常于新生儿或婴儿期起病,易出现癫痫持续状态,感染时发作程度明显加重,发作类型、脑电图及头颅MRI均无特异性;对ALDH7A1基因分析有助于早期确诊;小剂量维生素B6口服即可控制发作,为临床应用提供参考。但由于病例数较少,需大样本病例进一步验证。

摘要：生物之所以形成并维持24h周期性节律，主要是由于受到因地球自转产生昼夜明暗变化的影响，当生物使这种节律变成自身固有节律后，生物本身就好像具有了感知时间的能力，这一机制被形象地称为“生物钟”，其专门负责从时间上调节机体的生理功能。下丘脑视交叉上核是高等动物生物钟的所在部位，其功能受光照调节，与发生24h昼夜变化的环境保持同步。

摘要：脑卒中是当今社会严重危害人类健康的主要疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，患者多遗留不同程度的残疾，加重了社会和家庭负担。据报道约95％脑卒中患者伴有失眠和睡眠结构紊乱，表明睡眠障碍已成为脑卒中患者常见的继发症状。它不仅影响患者的生活质量、身心健康及神经功能康复过程，而且会加重高血压病、糖尿病等常见脑卒中危险因素的程度，甚至诱发脑梗死或脑出血的再发。

摘要：目的:了解感染性心内膜炎的临床特点和抗菌药物治疗情况,为临床合理诊治感染性心内膜炎提供依据。方法:调查我院170例诊断为感染性心内膜炎的病例,将调查项目分别填入设计的调查表中,并进行数据统计和分析。结果:基础病因方面,非风湿性瓣膜心脏病比例最高(85例,占51.8%),其次是先天性心脏病(49例,占29.8%),再次是风湿性瓣膜心脏病(30例,占18.3%);患者临床表现方面,发热最常见(65例,占38.2%),其次为贫血和肝脾肿大;血培养阳性率40.7%,最常见的致病菌是链球菌(21例,占56.8%),其次是金黄色葡萄球菌(10例,占27.0%);170例患者平均抗感染治疗时间为25 d,86%的患者抗感染疗程达到4周以上。治疗效果好转的有147例(占86.5%),死亡的3例(占1.8%),77%的患者抗感染治疗后接受外科手术治疗。结论:感染性心内膜炎前3位常见的基础病因为非风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病和风湿性瓣膜心脏病;临床表现方面,发热最常见,但其发生率已明显降低;最常见的致病菌仍为链球菌,其次为金黄色葡萄球菌。

摘要：目的对青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点以及其治疗预后情况进行分析。方法以青光眼睫状体炎综合征患者50例为研究对象,时间为2017年1月至2018年10月,对其临床资料分析,总结其疾病的临床特点、治疗、预后等情况。结果 50例青光眼睫状体炎综合征患者中,其治愈率为72. 00%(36例),经治疗后,眼压水平明显低于治疗前,其视力水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论青光眼睫状体炎综合征患者接受眼压降低、抗炎等治疗干预,可有效促进其预后的改善。