摘要：＂3＋2＂助理全科医师培训是在3年大专临床医学学习后进行2年规范化的临床实践培训。北京市＂3＋2＂助理全科医师培训是在北京市远郊区县7家教学医院（区域性医疗中心）和社区卫生服务中心完成的,在临床培训期间学校整合设计,安排了8门课程穿插在临床轮转中,其中临床综合课程是包含了临床常见疾病（包括内科、外科、妇产科、儿科等二级学科）和医学人文相关知识（包括侵权责任法、执业医师法的解读及医患沟通技巧）等内容而综合设置的一门课程，融合了基础医学理论、临床知识和临床实践能力的训练，也包括临床思维能力的训练，教学时间共45学时。

摘要：目的:分析"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法:该类试卷的部分试题编制采用"简要病例题干题"形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型(单选题、简要病例题干题)的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或 t检验。 结果:两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义( P<0.05);两届试卷的"简要病例题干题"区分度差异有统计学意义( P<0.05)。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义( P<0.01)。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义( P<0.01);两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:两届学员对"简要病例题干题"均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。

摘要：目的根据“3＋2”助理全科医师培训中《临床综合课程〉〉2014级结业考试试卷的客观试题（A型题）答题结果，分析评价不同教学单位之间教学效果的差异性，为促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据。方法用Excel2000建立数据库，将各题的编号、分值和每名学生的成绩等数据录入计算机，并进行统计处理，求出试卷总体的难度系数、区分度及信度，计算出每一试题的难度系数、区分度；分析122名学员考试成绩的难度系数、区分度以及信度，比较6家教学单位学员对同一试题的答题正确率。结果本试卷客观试题（A型题）的试卷难度系数为0．77，区分度为0．19，信度为0．99。122名学员中最高分为47，最低分为28，学员平均得分（38．5±3．9）。在50道试题中，难度系数〈0．4的试题3道，难度系数在0．4～0．7之间的试题14道，难度系数〉0．7的试题33道，故试卷难度较低；在SO道试题中，区分度〈0．15的试题23道，区分度在0．15～0．30之间的试题17道，区分度≥0．30的试题10道，故试卷区分度较高。在50道客观试题中有20道试题各单位之间出现较大差异，其中9道试题有1-2家单位学员答题正确率明显降低；4道试题有3家教学单位学员答题正确率明显降低；有3道试题4家单位学员答题正确率明显降低：有2道试题仅1家教学单位正确率较高；有2道试题所有教学单位学员答题正确率均明显降低。这些问题与教师的教学能力、对课程的重点难点掌握不足、全科医学观念不足等因素相关。结论此次考试试卷设计基本符合培训课程的目标，试卷信度较高，适合于专业理论与能力的测验。不同教学单位之间存在的位点差异，可以为下一步促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据；各教学单位可通过集体备课等形式解决发现的重点问题。

摘要：目的比较2018、2019年度临床综合课程教案评比方式的差异,并分析评比结果。方法收集9家教学医院临床综合课程所有教师2018、2019年度撰写的教案,每年288份,其中正高级、副高级、中级职称教师撰写的教案两年度均为58份、121份、109份,教案评比前删去可识别标记。2018年度由联合教研室初评选出55份,2019年度由各教学医院初评选出前3名教案共27份,提交教学专家终评。教案评比内容包括教学目标与总体设计、教学内容、教学方法、教学手段、教学效果评价5项。对终评结果用Excel 2000建立数据库进行统计处理及难度系数、区分度分析。结果(1)2018年度专家评比重合率为65.5%(36/55),在前4名与后9名评选上意见一致;2019年度专家评比重合率为59.3%(16/27),在前3名与后10名评选上意见一致。(2)两年度进入终评的教案书写者均以正高级职称教师为主,均与总体师资职称结构差异有统计学意义(2018年度χ^(2)=46.13,P0.05)。(3)两年度教案评比总均分分别为(83.62±5.40)分、(78.37±6.12)分,总分及各项目得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两年度教案难度系数差距不大,但2018年度教案在教学内容、教学方法、教学手段、教学效果评价4项区分度高,2019年度教案在教学方法、教学手段两项区分度较高。结论两种教案评比方式均具有公正性与可靠性,但2019年度的评比方式更为高效,同时也激发了各教学医院参与的积极性;正高级职称教师的教案撰写水平较高。