摘要：背景:现有的生物瓣膜主要分为有支架和无支架两种。有支架瓣膜方便了手术操作,容易植入,植入后发生关闭不全的可能性小,但这种瓣膜并没有很好的模拟天然瓣膜。目的:为缩短瓣膜植入时间,进一步改善瓣膜性能,在参考猪主动脉根构型优化瓣膜设计的基础上,开发一种新型的适合单层缝合置入的无支架猪主动脉瓣膜,体外测试评估其性能。方法:①制备适合单层缝合的无支架猪主动脉瓣。②采用自行设计的新型单层缝合方法进行离体瓣膜植入实验。③对新型瓣膜进行体外流体力学测试及疲劳测试。结果与结论:适合单层缝合的无支架瓣膜在设计中去除了硬质的瓣架,可减轻血流冲击对瓣叶的损害,同时去除硬质瓣环后手术时可以植入口径更大的瓣膜,改善了血流动力学,较传统双层缝合瓣膜缩短了植入时间。经体外流体力学测试及疲劳测试,结果满意。但无支架生物瓣膜植入手术操作时间长、术后长期临床效果及耐久性尚需进一步临床结果验证。

摘要：从1977年10月起,美国和欧洲许多外科中心在临床上使用了 SJM(*** Medical)心脏瓣膜。这种瓣膜由于应用热解碳和低支架,双瓣叶设计,故具有耐久性好、压力阶差小、涡流轻、血栓率低、血细胞损害小和声响轻等优点。本文报告初次使用此种人工瓣膜150例的经验,重点探讨死亡率、功能紊乱、血栓栓塞和溶血的发生率,并以非创伤性方法测定血流特征。方法:(1)病例 1978年11月至1982年4月间150例病人作了单瓣或双瓣替换,总共使用了171个 SJM 人工瓣。女性55例,男性95例,平均年龄54岁(范围1岁～74岁)。术前心功能按 NYHA 分类均为Ⅲ或Ⅳ级。74例作主动脉瓣替换。

摘要：根据心脏的外形和心脏的形态结构设计的心脏瓣膜拉钩，采用３ｍｍ钛板材，编程序电火花切割一次完成柄和拉钩的平面形状，再用９套不同的凹凸模具、模压拉钩的形状。经第二军医大学长海医院等７０多个医院在心脏直视手术中主动脉瓣替换、二尖瓣替换、三尖瓣替换、室缺、房缺、Ｆ３、Ｆ４、Ｆ５等手术中应用。彩色术中易辨清，９个不同尺寸的拉钩，适应于各种心脏手术瓣膜和病变的牵拉，临床获满意效果。

摘要：目的观察116例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)值与心电图报告、彩色多普勒超声心动图报告间的相关性,分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白值对糖尿病病人心电图与彩色多普勒超声心动图的影响,力求探讨通过2型糖尿病人糖化血红蛋白的监测值来更好的预防控制糖尿病心血管疾病的发生与进展。方法本文对116例确诊为2型糖尿病患者在同一次门诊就诊或随访或同一次住院时检查的HbA1c、心电图、彩超多普勒超声心动图检查结果和临床确定诊断等资料进行回顾性整理与分析。结果 116例2型糖尿病HbA1c在正常值范围5例(4.31%),HbA1c在6.1-8.0%59例,占50.86%,HbA1c在8.1-9.9%31例,占26.72%,在≥10.0%HbA1c21例,占18.10%。116例2型糖尿病患者普通心电图检查,26例正常,占22.41%,90例异常,占77.58%,在异常心电图中T波改变为最多,26例次,占28.88%,其次为ST-T改变,共21例次,占23.33%,依次是左心室肥大、异常Q波,各12例次,占13.33%,室性早搏11例次,占12.22%,房性早搏、左心室高电压各8例次,占8.88%。这组病历中两种以上心电图异常者为26例,占28.88%。116例2型糖尿病的彩色多普勒超声心动图结果正常25例,占21.55%,异常91例,占78.44%,在91例异常中检出最多的是主动脉瓣及(或)主动脉瓣环钙化伴有或不伴有关闭不全即主动脉退行性改变表示共38例次,占41.75%,左房增大32例次,占35.16%,左室舒张功能减退29例次,占31.86%。本组116例彩色多普勒超声心动图报告两种异常为7例,占7.69%,三种异常23例,占25.27%,四种及四种以上异常者14例,占15.38%。116例2型糖尿病患者HbA1c≮8%患者共64例,占55.17%,HbA1c≥8%患者共52例,占44.82%。结论随着HbA1c水平增高心电图、彩色超声多普勒心动图异常比率有所增高,意味着心脏损害发生比率在增高。临床加强监测HbA1c、心电图、彩色多普勒超声心动图对于2型糖尿病患者降低心血管并发症风险具有一定意义。

摘要：三叶瓣作为标准的中心血流型瓣膜,流体性能优良,却未见广泛应用于临床。从传统的双叶瓣出发,通过使用Solidworks中的Flow Simulation对双叶瓣与三叶瓣进行血液流态分析,设置不同的入口流量以模拟瓣膜在不同心输出环境下的工作状态。通过比较双叶瓣膜与三叶瓣膜两者跨瓣压差以及速度分布等性能参数,结果表明三叶瓣流体性能更优良且血液流动更稳定。并以此结论为基础,设计了一种新的三叶瓣结构,测试结果表明新型三叶瓣膜的性能更加优良,速度分布更均匀。可见三叶瓣膜十分具有发展潜力。

摘要：2023年第4期封面设计以“石峻,赵元,郭应强,等.心尖入路经导管主动脉瓣植入手术操作规范.中国胸心血管外科临床杂志,2023,30(4):491-500.”文章内容为基础,封面的主体是一颗渲染的金色心脏,心脏的前方是主动脉瓣植入的手术器械,心脏的瓣膜处迸发着勃勃生机,心脏的背后以向日葵为代表的各种花蕾正肆意成长,预示着经规范化心尖入路经导管主动脉瓣植入术后,心脏将焕发新的生机与活力。

摘要：自1996年以来，两年一次的SJM的学术论坛已在国内成功举办了六次会议，国内外专家济济一堂，畅谈各自领域经验感受，交流体会创新思路，气氛热烈。2009年8月7日到9日，“2009年SJM艺术论坛一主动脉瓣的外科治疗2”将在云南省中甸举行，由昆明延安医院主办、圣犹达医疗用品（上海）有限公司和中华胸心血管外科杂志编辑部协办，邀请各位专家参加。