摘要：目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的多学科协作护理模式对乙型肝炎肝衰竭(乙肝肝衰竭)患者自我管理的效果。方法采用连续入组的方法,选取浙江大学医学院附属第一医院感染病科2021年9月1日至2022年3月1日收治的110例乙肝肝衰竭患者作为对照组,2022年3月2日至8月1日收治的110例乙肝肝衰竭患者作为干预组。对照组予常规护理。干预组以专家组设计的18条自我管理目标核查表为导向,在实施肝衰竭常规护理的基础上在患者入院24 h内再实施基于IKAP理论的多学科协作护理模式的自我管理干预措施,出院前对两组患者的自我管理情况进行评价,干预前后组内比较采用配对t检验,组间采用独立样本t检验。结果实施IKAP后,干预组自我管理行为、用药依从性和自我效能水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=-19.106、-10.075和-11.262,P<0.01);且干预组患者自我管理行为、用药依从性和自我效能水平较干预前亦有所提高(t=-15.718、-10.115和-9.603,P<0.01)。干预组患者满意度为100%。结论基于IKAP理论的多学科协作护理模式能有效改善乙肝肝衰竭患者自我管理行为、提高患者用药依从性、提高患者自我效能水平以及提升患者满意度。

摘要：乙型肝炎是一种严重的传染病,寻找创新药物来改善其治疗效果至关重要。在设计乙型肝炎创新药物临床试验时,有几个临床考量因素需要被考虑。首先,研究目的和问题的明确化对于指导试验设计和数据分析至关重要;其次,试验设计的类型和阶段选择要根据药物开发的阶段、先前临床试验的结果和研究目的进行;再次,研究人群的选择和纳入标准应基于疾病严重程度、病毒感染状态等因素,并考虑到特定人群的特殊性;最后,药物的安全性评估和疗效评估是试验设计中重要的考虑因素,包括监测和报告不良事件和不良反应、设立数据监察委员会以及选择适当的疗效指标和评价标准。此外,确定试验终点和观察期的长短、选择合适的数据分析和统计方法,并确保试验符合伦理原则和法规要求也是不可或缺的。

摘要：结合生物信息学方法及分子模拟手段,通过同源模建方法构建了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)Pres12的三维空间结构,并结合生物实验在分子水平上探讨了乙型肝炎病毒表面抗原Pres12作为抗乙型肝炎病毒重要靶标的机理.研究结果表明,HBsAg三维空间结构是由构型性的Pres1和线性的Pres2组成,此结构由疏水氨基酸形成3个α-螺旋结构及Loop结构域,并且N端由Pres1中残基构成了一个开裂,形成了HBsAg可能的活性部位.静电势分析结果证实,N端可能的活性部位具有较大的静电势分布,因而具有与受体细胞蛋白相互作用的能力,这为HBV病毒抑制剂药物分子的设计提供了有益帮助.

摘要：为实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,慢性乙型肝炎(CHB)治疗药物的研发领域近年正处于快速发展阶段。早期临床试验(包括首次人体试验)关注于受试者的选择、研究设计、给药剂量和方式的选择、剂量爬坡、不良事件/反应(耐受性评价)的监测、观察和报告程序,以及受试者继续给药和停止给药的标准。需要引入定量药理学知识来分析药物的体内暴露量与药效、不良反应的关系,以及纳入探索性指标:乙型肝炎病毒(HBV)RNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)等,来分析新药作用机制和靶点及其抗肝细胞内HBV共价闭合环状DNA的药效。而II^III期临床试验则更关注最佳剂量、疗效、安全性指标,验证新药在更大受试者人群范围内所选择剂量的疗效和安全性。根据国内外有关文献,并结合作者早期临床研究的实践经验,简要介绍CHB创新性药物临床试验设计中应关注的临床问题。

摘要：目的合并乙型肝炎(乙肝)的皮肤病患者在糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)应用方面存在潜在风险,合理设计安全用药规范,为患者安全、合理用药提供保障。方法将本院31例使用GC治疗的皮肤科住院患者随机分为对照组和实验组,对照组按传统方案未进行主动干预,实验组采取乙肝患者安全用药流程进行干预。结果实验组患者出现肝功能异常、转氨酶不同程度升高或HBV-DNA拷贝数上升的比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用GC治疗可能造成乙型肝炎患者出现肝功能异常或HBV病毒激活的副作用,设计合理有效的用药安全规范对保障患者治疗安全有重要意义。

摘要：目的研究乙型肝炎病毒多表位治疗性疫苗基因的合成、表达及其产物的抗原性。方法设计、并合成乙型肝炎病毒多表位抗原基因BPT,克隆入融合表达载体pWR450-1,构建重组质粒PWR/BPT。在大肠杆菌中表达乙型肝炎多表位抗原蛋白并纯化该蛋白,并用Western-blotting方法初步检测该抗原蛋白的抗原性。结果成功构建了融合表达载体PWR/BPT,在大肠杆菌中表达出乙型肝炎多表位抗原蛋白,Western-blotting 检测显示该蛋白具有良好抗原性。结论HBV多表位治疗性抗原基因的设计是成功的,其在大肠杆菌中表达的重组融合蛋白具有良好的抗原性,可能是较理想的HBV治疗性疫苗候选物。

摘要：目的调查郑州市三甲医院实习护生对乙型肝炎患者及携带者的公众污名现状,了解实习护生的公众污名程度,分析其影响因素,为制定降低实习护生公众污名水平的策略提供参考依据。方法采用方便抽样法,选择2021年6月—2022年6月在郑州市三级甲等医院实习的236名实习护生,采用自行设计的一般人口学统计资料调查表和护士对乙型肝炎患者及携带者公众污名量表进行调查。结果实习护生对乙型肝炎患者及携带者公众污名的总分为(82.11±12.68)分,其中乙型肝炎疾病认知维度中的传播途径条目均分最高,为(3.67±0.77)分;多元线性回归分析结果显示,性别、学历和是否轮转过外科是实习护生对乙型肝炎患者及携带者公众污名的独立影响因素,共解释24.5%的总变异。结论郑州市三甲医院的实习护生对乙型肝炎患者及携带者有一定程度的公众污名,而且实习护生缺乏乙型肝炎相关知识,尤其是对乙型肝炎传播方式不了解。因此,应针对所有实习护生进行干预,以降低其对乙型肝炎患者及携带者公众污名水平。

摘要：众所周知,HBsAg反向被动血凝法(RPHA)是临床诊断乙肝病毒(HBV)感染应用最广泛的方法,其高效价阳性的乙肝符合率几乎达100%。但是,RPHA法低效价阳性中有关假阴性,假阳性,尤其是假阴性的报道较少。我们用酶联免疫吸附试验(EIA)对326份RPHA法效价1:2～1:16的血清进行对照检查,现将结果报道如下。材料和方法 1.材料来源昆明某设计院1600余人体检中检出的326例HBsAg RPHA低效价阳性者,其中,效价为1:2者111例,1:4者136例,1:8者53例,1:16者26例。 2.

摘要：目的利用脂质体可以共载水溶性物质和油溶性物质的特点,制备共载HBx-siRNA与五味子油阳离子脂质体纳米粒,并进行制备工艺优化以及体外抑制乙型肝炎的药效学研究。方法采用单因素考察和星点设计-效应面法,优化共载HBx-siRNA与五味子油阳离子脂质体纳米粒的制备工艺,采用电位粒径仪测定其粒径和电位,透射电子显微镜(TEM)观察其形态。通过MTT比色法、细胞划痕实验、细胞摄取实验、ELISA法检测乙肝核心抗原(HBeAg)和乙肝表面抗原(HBsAg)表达水平等实验进行体外药效学研究。结果确定最佳工艺为(2,3-二油氧基-丙基)三甲基氯乙铵(DOTAP)与胆固醇的质量比为3∶1,五味子油与脂质体的质量比为1∶5,旋蒸温度30℃,超声时间70min,包封率可达84.08%,测得粒径为(134.000±0.035)nm,Zeta电位为(44.000±0.027)m V,形状呈不规则的圆形。体外药效学实验表明,共载HBx-siRNA与五味子油阳离子脂质体纳米粒体外抑制乙型肝炎的效果显著。结论成功制备了新型脂质体纳米给药系统。体外药效学实验表明五味子油具有较好的协同HBx-siRNA抑制乙型肝炎的作用。

摘要：近年来，不少医疗单位把开展乙肝门诊作为“摇钱树”。本来仅是一般的普科医生，摇身一变成了专科医生，甚至连不具备行医资格的土郎中，居然也办起了治疗乙肝的“研究所”。这些假“专科”、假“研究所”通过各种新闻媒介，大做特做不实的广告宣传，如“克星”、“转阴王”、“神医”等等，招揽各地的乙肝病人。有的还把自己称作乙肝转阴“专家”，用极普通的药材制成”特效”药向全国发售，欺骗百姓收揽病人钱财。