摘要：目的探讨经电子支气管镜注入不同剂量乙酰半胱氨酸对机械通气重症肺炎患者的临床疗效。方法本研究为完全随机设计,选取2019年1月至2022年1月吉林省一汽总医院重症监护室(ICU)收治的重症肺炎并行机械通气治疗患者100例。采用随机数字表法为观察组及对照组,每组各50例。对照组经支气管镜灌注300 mg乙酰半胱氨酸联合电子支气管镜治疗,观察组经支气管镜灌注600 mg乙酰半胱氨酸治疗,2组患者均治疗5 d,观察2组患者治疗前后呼吸动力学[动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、吸气峰压(PIP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症相关因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)],并比较2组患者治疗期间的临床疗效、不良反应发生率及机械通气时间。结果治疗后2组Cdyu均高于治疗前,治疗后观察组高于对照组,治疗后2组Raw、PIP均低于治疗前,治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组机械通气时间短于对照组[(6.21±3.32)d比(8.14±4.46)d,P<0.05]。结论经支气管镜灌注高剂量乙酰半胱氨酸用于重症肺炎机械通气患者疗效较好,可有效改善患者血气指标、呼吸力学及炎症相关因子水平,且不会明显增加用药不良反应。

摘要：目的针对乙酰半胱氨酸对急性心衰中心肌细胞凋亡的影响作用进行分析,为乙酰半胱氨酸在临床上的进一步合理应用提供参考依据。方法于2017年3月-2018年2月采用定群抽样法选取青海省心脑血管病专科医院心血管内科确诊的急性心衰患者,在征得所有入选受试者同意的基础上,采用不记名调查方式收集患者的基本人口学资料及流行病学特征资料,按照临床流行病学随机对照试验的设计原则设置实验组(A组)和安慰剂组(B组)。两组均给予强心药、血管扩张剂,同时行镇静、吸氧,并配合常规护理方案;A组前述干预手段的基础.上添加乙酰半胱氨酸;B组则采用安慰剂疗法(于预的所有形式与A组相同,但乙酰半胱氨酸替换为纯生理盐水,用法和用量同A组);于干预后直接抽血获得受试者血液样本,并提取相应DNA;采用lipofactamine3000将DNA转染至H9c2细胞中,显微镜下观察Hoechest染料染色细胞核形态,评估细胞凋亡情况;Logistic回归方法分析影响乙酰半胱氨酸作用心肌细胞凋亡的因素。结果本研究有效观察对象81例。实验组40例,安慰剂组41例,两组患者临床基线数据对比,差异无统计学意义(P>0.05):实验组中>20%细胞凋亡率患者比例低于安慰剂组,经卡方检验分析,差异有统计学意义(P<0.05);是否首次发病(OR=2.15,95%CI:1.25~4.99)、家族史.(OR=3.69,95%Cl:2.68~4.84)、高血糖(OR=4.72,95%CI:3.23~5.70)是乙酰半胱氨酸对急性心衰发生时细胞凋亡作用的影响因素。结论在常规急性心衰治疗方案的基础上添加乙酰半胱氨酸,可以对该疗法在改善细胞凋亡层面的疗效进行进一步提升,但若患者有急性心衰家族史、高血糖或为首次发病可能降低乙酰半胱氨酸在改善细胞凋亡层面的疗效。

摘要：目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒治疗小儿百日咳的临床效果。方法选取2017年1~12月我院感染科收治的120例百日咳患儿作为研究对象,根据随机配对设计将其分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组患儿采用红霉素或阿奇霉素抗感染,盐酸溴己新或氨溴酸止咳化痰,布地奈德、特布他林氧气雾化吸入及吸痰护理治疗。治疗组患儿在对照组常规治疗基础上口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗。比较两组患儿的临床症状、住院时间及治疗总有效率。结果治疗组患儿治疗后的痉挛性咳嗽持续时间、鸡鸣样回声持续时间、咳嗽后呕吐持续时间、发作性青紫持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗百日咳,可明显减轻患儿临床症状,缩短病程,该药口服方便、安全,易于接受,值得临床推广。

摘要：背景：抗氧化剂乙酰半胱氨酸能预防。肾功能障碍患者CT检查后由造影剂引起的急性。肾中毒的发生。但是其在冠状动脉造影中的作用尚不清楚。目的：在接受选择性冠状动脉造影的中度。肾功能不全患者，确定口服乙酰半胱氨酸预防。肾功能急性恶化的作用。设计和地点：于2000年5月至2001年12月，在香港大学格兰瑟姆医院进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验。对象：200例有稳定性中度。肾功能不全的(肌酐清除率<60mL／min[1．00mL／s])接受冠状动脉造影伴或不伴介入治疗的华裔患者，平均(SD)年龄68岁(±6．5岁)。干预：患者于造影前1日和当天随机分配接受口服乙酰半胱氨酸(600mg，每日二次；102例)或匹配的安慰剂(98例)。所有患者均应用低渗造影剂。主要观测指标：造影剂注射后48小时内血清肌酐增高＞25％的发生率；肌酐清除率和血清肌酐的变化。结果：对照组12例(12％)和乙酰半胱氨酸组4例(4％)在造影剂注射后48小时内血清肌酐增高＞25％(相对危险，0．32；95％可信区间[CI]，0．10～0．96；P=0．03)。乙酰半胱氨酸组在造影后48小时内血清肌酐平均水平较低(1．22mg／dL[107．8μmol／L]；95％CI，1．11～1．33mg／dL比对照组1．38mg／dL[122．9μmol／L]；95％CI，1．27～1．49mg／dL；P=0．006)。造影后2天乙酰半胱氨酸组肌酐清除率显著增高，从44．8mL／min(0．75mL／s，95％CI，42．7～47．6mL／min)增至58．9mL／min(0．98mL／s，95％CI，55．6～62．3mL／min，P＜0．001)。对照组增加无显著性(术前42．1mL／min术后44．1mL／min[0．70mL／s和0．74mL／s]，P=0．15)。乙酰半胱氨酸治疗的益处在各亚组同样明显，且持续至少7天。无严重治疗相关的不良事件。结论：乙酰半胱氨酸可预防中度肾功能不全患者在冠状动脉造影术后造影剂诱发的急性肾功能恶化，药物副作用少且价格便宜。

摘要：富露施(N-乙酰半胱氨酸)由意大利赞邦集团研发及生产,其良好的祛痰作用来自于其直接的黏液溶解作用。近十余年来,随着研究的不断深入,发现富露施更具有优越的抗氧化特性。富露施作为抗氧化剂被美国胸科协会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)以及 GOLD 共同推荐为呼吸系统抗氧化治疗用药。在中国,富露施的祛痰及抗氧化作用在治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)等多种呼吸系统疾病中广泛应用。为了进一步总结和交流富露施的临床应用经验,《中华结核和呼吸杂志》编辑部与海南赞邦制药有限公司联合举办"富露施临床应用有奖征文活动",具体要求如下:1.征文内容:富露施治疗呼吸系统疾病的临床疗效和安全性的临床研究。2.征文要求:病例总结要求在100例以上(肺纤维化病例在20例以上)。论文撰写要遵循临床研究设计的基本要求。

摘要：目的 观察过氧化氢酶、N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）、二碘基苯（DPI）、AACOCF3四种氧化还原信号转导抑制剂对人晶状体上皮细胞（HLEC）SRA 01／04细胞增殖的作用。方法为实验研究。取5—10代SRA 01／04细胞逐步降低血清浓度，在无血清培养液中培养2h，分别用过氧化氢酶、NAC、DPI、AACOCF3预处理细胞30min后，给予EGF20μg／L或bFGF20μg／L，48h后检测^3H-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入量，计数活细胞数。在短期实验中，抑制剂只作用于细胞30min；长期实验中，抑制剂共作用48．5h。采用单因素方差分析对不同浓度EGF、bFGF对细胞增殖作用的样本均数进行统计。抑制剂对细胞增殖作用的实验设计属于非平衡多因素组合设计，采用拆分组别法进行统计分析。其中对照组与生长因子组间比较采用独立样本t检验，生长因子组与不同抑制剂组间比较采用单因素方差分析，不同抑制剂的不同浓度间比较采用嵌套设计定量资料方差分析。结果作用30min（短期实验）和作用48．5h（长期实验），四种抑制剂都能显著抑制EGF或bFGF引起的细胞增殖。在EGF刺激下的短期实验中，10^5U／L过氧化氢酶，0．5mmol／LNAC，0．1μmol／L DPI或0．5μmol／LAACOCF3预处理细胞30min可以使EGF引起的细胞DNA合成分别减少18．0％（t=6．132，P〈0．01），24．6％（t=6．188，P〈0．01），28．5％（t=6．386，P〈0．01）和16．4％（t=3．705，P=0．001）。在EGF刺激下的长期实验中，能抑制细胞增殖的最低浓度低于短期实验需要的最低浓度，分别为5×10^4U／L过氧化氢酶，0．2mmol／LNAC，0．01μmol／LDPI和0．1μmol／L AACOCF3。短期实验及长期实验中抑制剂的作用强度均有剂量依赖性。相同浓度下，长期实验的抑制效果强于短期实验。在bFGF刺激下的短期实验及长期实验中得到了相似的结果。结论氧化还原信号转导对HLECSRA01 ／04增殖有重要的调控作用，阻断活性氧的产生或清除细胞内的活性氧能显著抑制LEC增殖。