摘要：目的　寻求巨大乳房纤维腺瘤切除后合理重塑乳房外形的方法。方法按缩乳术原则设计乳头、乳晕新位置 ,标记需切除的表皮区和全层皮肤区。切除部分表皮、皮肤及全部肿瘤 ,再按隆乳方法重塑因肿瘤和乳腺切除而空虚的乳房外形。结果　经远期随访本组 7例 (1例除外 )乳房大小 ,乳头及乳房的挺拔性、对称性 ,手感及乳头、乳晕的感觉和勃起程度均较满意。结论　该手术方法可以较好地一期解决因切除肿瘤而后遗的乳房缩小畸形。

摘要：目的：探讨胸背动脉穿支（ TDAP ）组织瓣在乳腺癌保留乳房手术联合一期部分乳房成形术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。2013年6月至2016年3月按纳入和排除标准收集北京大学肿瘤医院乳腺中心因原发性乳腺癌拟行保留乳房手术联合一期TDAP组织瓣转移乳房成形术的患者资料。共入组128例，符合手术条件并成功完成手术者33例。患者均为女性，年龄22～52岁，中位年龄40岁。分析穿支血管定位、供区设计、术后并发症等资料，评价放化疗对手术效果的影响。结果术前多普勒超声探查胸背动脉穿支平均直径（1？5±0？4）mm，平均皮瓣大小15 cm＆#215;6 cm。手术时间120～245 min，平均手术时间（271±72） min，平均拔除引流管时间（4？7±2？1）d。患者均获得随访，中位随访时间17（12）个月[M（QR）]，无局部复发及远处转移。 TDAP组织瓣全部成活，术后切口并发症发生率为6％（2／33）。结论 TDAP组织瓣一期乳房成形术是修复乳腺癌保留乳房手术局部乳房缺损的良好选择。此术式不影响背阔肌功能，供区并发症较少。

摘要：目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术,年龄22~49岁,平均38.3岁。其中巨乳缩小56例,单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口,剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂;按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪,减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合,105例患者对术后瘢痕非常满意,13例满意,4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访,1例因切除腺体组织过多,致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意,2次手术适当修整术后6个月,乳房外形良好,满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度,降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率,远期效果好,乳房外形挺拔,值得临床应用。

摘要：在双侧乳腺组织广泛病变性巨乳的双侧乳腺组织皮下全切同期应用改良Mckissock乳房成形术，获得成功。该术式设计简便，易操作，且可变原本式中的废弃物为血运丰富的自体组织充填物，重建乳房丰满逼真，手感良好，既解除了病痛，又重塑了乳房外形。

摘要：目的评价荷包直线法乳房成形术矫正乳房下垂的临床效果。方法对32例乳房下垂患者行乳房下垂矫正术。采用荷包直线法乳房成形术设计切口，保留乳房上部乳头乳晕的血供，将剩余乳腺组织上提固定于第2肋水平，重塑乳房外形，皮肤无张力缝合，垂直切口下1／2采用荷包缝合。结果32例术后乳房外形挺拔，瘢痕不明显，术后3个月至5年共随访27例，均对乳房外形满意，乳头乳晕感觉正常。术后未发生乳头乳晕坏死，2例发生积液，给予抽液并加压包扎后痊愈。结论荷包直线法乳房成形术设计简单，操作方便，且术后远期效果好，乳房外形饱满，可作为乳房下垂矫正的可行术式之一。

摘要：目的介绍应用直线切口法乳房成形术（Lejour法）治疗重度乳房下垂方法及效果。方法按Lejour法设计手术切口。该类患者新乳头位置较正常人群可适当下移1～2cm，新乳房下皱襞上移5～10cm，通过适当下移新乳头位置及上移新乳房下皱襞达到缩短垂直切口距离。剥离乳腺组织，将下垂乳腺组织从乳腺深层固定于胸大肌第2、3肋水平。皮肤无张力缝合。结果36例中乳房肥大者30例、体积基本正常者6例，经术后3个月至2年随访，无明显并发症，新乳房外形挺拔自然，患者满意。结论本术式简便易行，远期效果好，可作为重度乳房下垂的术式之一。

摘要：重症乳腺增生合并巨乳症的治疗大都以中、西药物为主,疗效不甚满意,恶性病变的漏诊、误诊时有发生,局部腺体切除不能有效缓解病情.我们设计了"腺体大部切除乳房成形术",治疗合并Ⅲ级巨乳症的重症乳腺增生,报告如下。

摘要：目的探讨应用直线法切口行乳房成形术的临床效果。方法自2007年12月至2011年7月，我们对51例患者行直线切口法乳房成形术，根据术前乳房肥大或下垂情况设计手术切口，切除多余的表皮组织，保留乳晕区域真皮层，剥离并保留上部蒂营养乳头、乳晕，去除多余的乳房下极及基底乳腺组织，并缝合固定于第2肋水平。重新塑形乳腺组织，缝合皮肤。结果采用本法共治疗51例患者，其中巨乳症18例、乳房肥大12例、乳房下垂21例，术后乳房外形美观。对所有患者随访6个月至2．5年，平均11．5个月，无明显并发症发生，新乳房外形挺拔、自然。结论本术式对乳房中重度肥大及下垂治疗效果好，设计简单、操作方便，可作为乳房肥大及下垂矫正的术式。

摘要：目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测仪探查并标记胸廓内动脉第2~4穿支血管的穿出点,根据穿支位置设计含至少2条穿支的内上蒂,蒂部宽度为6 cm左右;术中将蒂部向外上方旋转,将乳头乳晕复合体(NAC)向上移位,塑造较饱满的乳房上极,下皱襞处切除多余皮肤形成倒T形切口。术后对NAC血运情况、乳房形态及并发症发生情况进行观察和随访。应用Canfield Mirror 7.1.1软件通过侧位照片测量术前和术后6个月左、右侧乳房形态数据,包括乳房总面积、乳房最大突出度、乳房上极突出度、乳房下极高度、乳头提升高度5个指标;采用BREAST-Q量表调查患者术前和术后6~12个月乳房满意度、社会心理健康度、性健康度及身体健康度,每个维度总分均为0~100分,分数越高满意度和健康度越高。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析,正态分布计量资料以±s表示,术前和术后乳房形态数据(前4个指标)、BREAST-Q量表评分比较采用配对t检验,P0.05);术后左、右侧乳头提升高度分别为(6.30±1.84)、(6.52±1.66)cm。术前和术后BREAST-Q量表调查均完成的患者有44例,评分结果显示:与术前相比,术后乳房满意度[(50.30±10.30)分vs.(83.20±6.02)分]明显提高(t=5.17,P=0.008),社会心理健康度[(56.20±17.20)分vs.(89.70±2.70)分]也明显提高(t=5.09,P=0.010),但性健康度和身体健康度评分术前、后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前使用手持多普勒血流探测仪明确穿支位置,据此设计改良内上蒂倒T形切口行乳房缩小上提术,既能保障NAC血运,避免因血管变异而发生缺血坏死,同时又可以最大程度减少蒂部宽度,增加蒂部旋转的灵活性,获得较佳的乳房塑形效果。

摘要：目的 探讨一种既能完整切除乳房巨大肿瘤,又能保持乳房功能和良好外形的手术方法 .方法 在传统双环法基础上,根据乳房肿瘤的大小及乳头下垂的程度,设计不同形状的外环及乳房外侧S形切口线,削除两环之间皮肤的表皮,沿乳房外侧S形切口线切开皮肤、皮下组织,直达瘤体包膜,沿包膜表面完整剥离肿瘤,可见遗留一个巨大的乳房皮下腔隙,充分利用去表皮的真皮脂肪瓣或真皮脂肪乳腺瓣填充肿瘤切除后的腔隙,重建乳房形态.结果 5例乳房巨大肿瘤,术后均维持了较好的形态和功能,无1例发生乳头乳晕感觉障碍和坏死,切口愈合良好.最长随诊2年,未见瘤体复发.结论 改良的双环法行乳房巨大肿瘤切除成形术,手术设计灵活,方法 简单,术后乳房外形良好,瘢痕轻,患者满意率高.