摘要：背景我国尚未形成完善的全科医生持续职业教育体系,亚专长全科医生(GPwSIs)概念的引入为此提供了方向,但目前GPwSIs与专科的关系仍存在一些争议。目的了解专科医生对全科医生发展亚专长的态度,为GPwSIs的培养提供思路。方法于2018年6-7月,通过微信向专科医生发放网络问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括专科医生的基本信息和对全科医生发展亚专长的态度和建议。共回收问卷210份,其中有效问卷191份(91.0%)。结果151例(79.1%)专科医生支持全科医生发展亚专长,23例(12.0%)不支持,17例(8.9%)表示不清楚。多元Logistic回归分析结果显示,主治医师较住院医师更支持全科医生发展亚专长[OR(95%CI)=5.280(1.103,25.280),P<0.05]。167例(87.4%)专科医生非常有意愿/有意愿担任GPwSIs带教教师,支持全科医生发展亚专长的专科医生担任GPwSIs带教教师的意愿高于不清楚、不支持者(P<0.05)。85例(44.5%)专科医生建议全科医生培养2项亚专长,121例(63.4%)建议以社区常见病为培养亚专长的方向,145例(75.9%)建议在完成住院医师规范化培训后开始培养亚专长。结论专科医生对全科医生发展亚专长的支持度较高,认为全科医生在发展亚专长时要加强专科-全科联合,明确亚专长和专科的界限,以保证培养效果。

摘要：目的调查县域医疗卫生服务共同体(医共体)背景下规范化培训(规培)的全科医师对发展亚专长的看法。方法该研究为横断面调查。2019年11—12月,用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查,了解其对发展亚专长的认知,并对14名规培全科医师进行定性访谈,了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果 49名规培全科医师均完成了问卷调查,问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位,其中91.8%(45/49)的全科医师表示希望发展亚专长,79.6%(39/45)的全科医师选择发展一个亚专长,希望发展的亚专长方向前3位依次为:内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示,全科医师对发展亚专长认识不足,无法正确区分亚专长全科医师和专科医师;对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑,对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论规培全科医师有发展亚专长的意愿,但对亚专长的认识不足,尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位,完善培养模式和考核认证方式。