摘要：目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识知晓率与避孕意识、落实长期高效避孕措施,降低产后1年内非意愿妊娠率、高危流产率等。

摘要：目的了解宝山区初产妇产后避孕知识知晓情况及影响因素,以期为今后开展有效的产后避孕工作提供指导依据。方法对宝山区杨行镇和顾村镇2018年7-12月分娩的初产妇采用自行设计的调查问卷进行调查,采用单因素和多因素线性回归分析调查对象产后避孕知识得分的影响因素。结果本次调查共获得有效问卷419份,平均产后避孕知识得分为(69.2±11.7)分。多因素线性回归分析结果显示:年龄越小、文化程度越低、无流产史及外地户籍的产妇产后避孕知识的知晓程度更低。结论宝山区初产妇产后避孕知识水平有待进一步提高,"全面二孩"政策下,建议加强对产科医务人员避孕节育知识的培训,同时通过多种途径对孕产妇进行个性化产后避孕节育知识宣教,特别是低年龄、无流产史、文化程度较低及外来流动孕产妇。

摘要：目的 分析利用儿童系统保健时机开展产后避孕服务的可行性,为妇女和儿童保健服务的整合提供依据和建议。方法 通过对1 946名产后妇女进行问卷调查,分析妇女产后避孕现状和在儿童保健服务时获取产后避孕服务的需求;选取区级和社区基层妇幼保健管理者、妇幼领域专科医生、社区医生共计26名,开展个人访谈和焦点小组访谈,从卫生系统角度分析在儿童保健服务时提供产后避孕服务的内部优势和劣势、外部机遇和挑战。结果 调查时有1 438名(73.90%)产后妇女已恢复性生活,妇女产后首次性行为避孕率为89.50%(1 287/1 438),产后2年内非意愿妊娠发生率为3.89%(56/1 438);产后12个月及以上的妇女在每次性生活中规范使用避孕措施的占比低于80.00%;有91.73%(1 785/1 946)的妇女希望在利用儿童保健服务的同时获得产后避孕的相关信息。大部分受访者认为妇女儿童保健服务的整合是推进全生命周期妇幼保健服务的必然趋势,坚实的社区基层卫生建设和全科医生队伍是上海整合妇幼保健服务具备的基本要素;但服务对象利用社区卫生服务的可能性、儿童保健卫生人力紧缺以及妇幼保健服务信息不互通是整合服务的实践阻力。当前,相关生育保障政策的出台及信息化互通平台的建设都有利于整合服务的实施;但妇幼保健人员的激励机制长期得不到改善会给整合服务的实施带来挑战。结论 在我国现有卫生资源条件下,利用儿童系统保健服务时机提供产后避孕服务是可以尝试的,但具体的整合服务模式还需进一步探索。

摘要：目的了解陕西省农村地区初产妇避孕知识与需求,避孕方法选择及非意愿妊娠率和结局,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法整群分层抽取陕西省10个地市20个县(区),采用自行设计的问卷,对2013年7月—2014年6月分娩的初产妇于产后42 d进行调查,内容包括避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局。结果该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0%。对阴道分娩及剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法等三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕。被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他。绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识。被调查者产后1年内选择最多的避孕方式是宫内节育器,其次为安全套。未采取确切避孕措施者高达18.3%。被调查者产后1年内,2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6%;妊娠共计2 966次,有88例发生过两次意外妊娠。2 966次妊娠中,有96.7%(2 869人)的产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者131例,占4.4%。再次分娩者仅97例。结论陕西省农村初产妇产后避孕知识及避孕方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。分娩医院、社区妇保部门及计划生育部门应加大健康教育指导力度。

摘要：目的:了解北京市密云区产后妇女相关避孕知识的知晓情况,为开展避孕宣教工作提供依据。方法:以2015年8-12月在密云区医院及密云区妇幼保健院住院的产后妇女作为研究对象进行问卷调查。问卷为自行设计,内容包括基本情况(姓名、年龄、联系方式、婚姻状况、户口性质、最高学历、职业、家庭人均月均收入、既往孕产史)和避孕知识知晓情况(10类常用避孕方法的使用条件、优缺点、哺乳期是否可以使用)。结果:715例被调查的产妇中,避孕知识得分41.5±20.4分,成绩>60分者占18.3%。多元logistic回归分析显示,年龄、职业是避孕知识得分>60分的独立影响因素。结论:密云区产妇避孕知识缺乏,应进一步对其进行更加全面、合理的避孕宣教,尤其是低年龄、特殊职业人群,以期做到真正的知情选择,维护女性生殖健康权宜。

摘要：目的：探讨长效可逆避孕措施（LARC）在产后妇女中的使用现状及影响因素。方法：采用容量比例概率抽样选择湖南省石门县3岁以下儿童母亲503例，采用自行设计的结构式问卷进行调查，用SPSS20．0统计软件对相关资料进行统计分析。结果：被调查的503例3岁以下儿童母亲中，产后采取避孕措施的比例为68．2％，采取LARC的比例有12．7％。logistic回归分析显示：初产妇（OR=3．43，95％CI：1．49～7．89）、26～30岁年龄组（OR=5．26，95％CI：1．43～19．40，处于哺乳期（0R=3．77，95％CI1．80～7．63）以及剖宫产（OR=3．70，95％CI1．80～7．63）是被调查者产后未使用LARC避孕的风险因素。结论：目前产后妇女LARC使用率偏低，提高产后避孕率，尤其是提高LARC使用率应是提高我国生殖健康工作的重点之一。

摘要：目的调查西安高校教职工初产妇产后非意愿妊娠率和结局,以及避孕知识、需求及方法选择情况,为制定干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷,选择西安市4所非医学类本科高校教职工中2014年11月至2015年10月分娩的初产妇,于产后42天进行问卷调查其避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法和非意愿妊娠情况,并进行分析。结果该时间段内分娩的初产妇共计277例,有效随访率为95.7%;调查对象对宫内节育器和安全套避孕法知晓率接近100%,但安全套正确用法知晓率仅为39.6%,其它避孕方法知晓率不足80%;对口服避孕药避孕法和口服药物紧急避孕混淆率高达77.7%;对自然分娩和剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法了解不足10%;绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识;被调查者产后1年内意外妊娠率为9.4%。结论西安高校教职工初产妇产后避孕知识及方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高达9.4%。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。医院、社区妇保及计划生育部门应加大健康教育指导水平和力度。