摘要：目的系统性评价新型材料人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对其通畅率及并发症的影响。方法计算机检索Pub Med、Med Line、Cochran Library(2017年第7期)、Embase和CNKI数据库,查找有关人造血管移植物内瘘术后首次穿刺时间与内瘘预后关系的队列研究,检索时限均从建库到2017年7月20日。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,填写制订好的数据提取表。主要的结局指标是初始通畅率(primary patency,PP)和累积通畅率(secondary patency,SP);次要的结局指标是人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的主要并发症包括:血栓、血清肿、感染、假性动脉瘤、盗血综合征。结果本系统评价共纳入20个队列研究,合计1230例AVG。新型人造血管移植物内瘘根据人造血管材料的不同主要有Flixene^(TM)、Vectra^(TM)、Acuseal^(TM)和Avflo^(TM)共4类,这些新型人造血管移植物内瘘均为"即穿型",即支持术后3天左右的安全穿刺,并且内瘘的通畅率和并发症与传统材料即可拉伸型聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,e PTFE)AVG相比无显著差别。在AVG术后并发症方面,Acuseal^(TM)AVG的血栓形成风险有降低趋势,而Avflo^(TM)AVG的感染发生风险有降低的趋势,这些均与它们独特设计结构可能有关。结论新型材料人造血管移植物内瘘可于术后3天内早期穿刺使用,早穿刺对其初始通畅率、累积通畅率和并发症发生率无影响。

摘要：目的回顾性分析包头地区2019年维持性血液透析及其血管通路的情况。方法选取2019年9月至2019年11月于包头市血液透析中心进行血液透析的患者,应用统一设计的调查表格回顾性采集患者资料,并与亚洲其他国家数据进行比较分析。结果共入选患者1242例维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者,平均年龄(55.99±14.31)岁,比日本、韩国、新加坡MHD患者年龄较小。终末期肾衰原发病以糖尿病为首共340例(27.40%),与日本、韩国趋势类似。采用血管通路中自体动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)比例最大,88.33%(1097例),人造血管移植物内瘘(Arteriovous graft,AVG)占比最低,0.08%(1例),明显低于中国其他地区、日本和韩国的占比。包头地区独立开展血管通路中心3家,较其他血液透析中心AVF构成占优(χ^(2)=28.209,P<0.001)。血管通路由肾内科医生建立占44%,泌尿外科医生占30%,与日本比较仍偏低。结论包头地区MHD患者原发病以糖尿病为主要原因。血管通路以AVF和CVC为主,AVG比例非常低。能独立开展血管通路的血液透析中心数量较少,血管通路整体水平不强,需要加强对血管通路医生的培训及团队的组建工作。