摘要：目的通过抑郁症患者对负性情绪信息偏向性认知的特点,探讨首发轻中度抑郁症患者治疗前后异常脑区的功能状态,为抑郁症疗效评估提供新的影像学依据。方法对14例首发轻中度抑郁症患者[符合汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分17~24分]和14例相匹配的健康被试行任务态f MRI扫描。刺激材料从CAFPS中随机选取,采用组块设计。8例患者经过药物治疗后再次行任务态功能磁共振成像(f MRI)扫描。统计分析均采用SPM8软件包完成。结果在负性面孔表情刺激下,抑郁症患者左侧颞下回、右侧颞中回及额中回等脑区较健康对照组激活增强(P 10)。治疗后双侧顶下缘角回等脑区激活较治疗前增强(P 10);较健康对照组右侧枕下回及左侧梭状回激活减弱,右侧额内侧回、颞中回、后扣带回及左侧颞下回、颞上回及顶下缘角回激活增强(P 10)。结论经短期抗抑郁治疗,抑郁症患者处理负性情绪的相关脑区较前部分好转,但仍存在一定程度的功能损害,这可能与抑郁症复发有关,进一步证实功能磁共振成像技术为临床疗效及预后评估提供客观的影像学依据。

摘要：目的:总结基于任务态fMRI的针刺临床研究现状,以期为后续试验的组织与实施提供参考。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、CochraneLibrary、PubMed、EMbase7个数据库中检索近5年基于任务态fMRI的针刺研究,共纳入文献66篇,提取文献基本信息、受试对象特征、研究设计等信息进行分析。结果:纳入的66篇文献受试对象以健康人为主,平均样本量为18.5例/组;针刺干预以手针为主,53.0%(35/66)的研究为单穴刺激,仅28.7%的研究记录了患者得气情况;针刺任务设计以组块设计和非重复事件相关设计应用最广。结论:任务态fMRI针刺研究在试验设计、数据采集、分析方法等方面仍需进一步探索,建立规范、切合临床实际的针刺任务态fMRI研究质量控制标准,以保证研究方案的规范化和结果的可重复性。

摘要：目的:基于任务态功能磁共振成像技术,通过观察轻度认知障碍(MCI)患者太溪穴针刺态脑神经元活动的改变,探讨针刺对认知相关脑区的神经调节机制。方法:选择轻度认知障碍患者16例,采用16 min任务态实验设计。使用3.0T磁共振扫描仪,首先采集8 min基线静息态数据,再采集8 min针刺太溪穴的针刺态数据。数据经后处理与一般线性模型分析,基于体素水平P=0.001(未校正)和cluster水平P<0.05(FWE校正),获得MCI患者针刺态脑内神经元活动改变的脑功能区。结果:针刺MCI患者右侧太溪穴正激活脑区为左侧眶部额下回(BA47)、右侧三角部额下回(BA45)、左侧岛盖部额下回(BA44)、右侧岛叶(BA13)、左侧颞上回(BA38)、右侧颞下回(BA20)、右侧小脑前叶、后叶、右侧丘脑。负激活脑区为左侧后扣带回(BA31)、左侧楔前叶(BA7)、右侧海马回。结论:针刺MCI患者太溪穴的即刻效应可直接影响认知活动相关脑区的神经元活动,调节病理性失衡的认知回路,可能是针灸对MCI治疗的潜在神经机制。

摘要：为了区分正常人在数学认知刺激下的任务态和静态的脑电信号的复杂度差异,研究不同难易程度的数学认知的脑电信号的特点。对10名正常受试者(右利手)的16导联在安静状态下的自发脑电和数学认知刺激下的脑电信号进行小波熵分析。结果表明,安静状态下和任务状态下的小波熵值有明显不同,而且安静状态下的小波熵值要明显高于数学认知任务下的小波熵值,而且在两种不同难易程度的数学运算的认知刺激下,在难度低的数学认知刺激下的小波熵值要高于难度高的小波熵值。因此小波熵能够对正常人脑的安静状态和思考状态进行区分,同时能区分不同难易程度的数学认知任务下的脑电复杂度。

摘要：目的:分析近5年来国内外基于fMRI的针刺脑效应研究现状。方法:运用文献计量学研究方法分析近5年公开发表在学术期刊上的fMRI针刺脑效应研究文献。结果:纳入的文献多得到省级以上科研基金资助。研究内容以病理状态下组合穴位针刺脑效应变化和影响因素为主,受试者以神经系统疾病和慢性疼痛性疾病居多,针刺操作以手针、电针为主。结论:当前针刺fMRI研究已由探索基本原理进入探索病理状态下针刺脑效应变化,为临床疗效提供证据为主,但多使用单一分析方法分析,大部分研究样本量较小。后续研究应加大样本量,规范试验设计,注重临床实际情况下的多穴位组合,行多模态fMRI检测,并与临床多种检测指标进行相关分析,增加随访研究,为针刺疗效评价及其作用机制研究提供更实用、更有价值的科学依据。

摘要：随着功能磁共振成像分子影像技术的逐步成熟,针刺的脑效应机制研究也步入可视化阶段,且在中风病领域应用较多。功能磁共振成像研究范式主要分为任务态和静息态,分析方法主要包括脑区激活、功能连接、脑网络等。本文根据现有针刺-功能磁共振成像相关文献,归纳出针刺治疗中风偏瘫脑机制的研究进展,针对其试验设计、分析方法等方面分析目前研究可能存在的问题,并展望其应用前景。结果显示针刺可不同程度地激活大脑皮质运动区、感觉区以及小脑、基底节等部位,亦可提高脑区的功能连接,对运动、感觉、语言等脑功能网络发挥一定的调制作用。但仍存在诸多问题需要去改进,未来倡导以中医传统理论为纲,充分融合现代技术,多学科并举,构建针刺治疗中风的特异性脑效应网络。