摘要：目的明确阴股沟皮瓣解剖基础,为临床设计和应用此皮瓣提供解剖依据和手术方法。方法解剖研究15具成年男尸阴股沟区的血供和神经支配情况。依据研究结果为男性会阴部修复重建患者设计合理的皮瓣。结果阴股沟区动脉血液供应充足,静脉回流丰富,神经支配可靠。该区的动脉血供有阴部外浅动脉、闭孔动脉前皮支、阴囊后动脉的主干和外侧支,并且位置均比较恒定。三组血管网贯穿了皮瓣的上、中、下部。临床应用阴股沟皮瓣23例,皮瓣切取最大为17 cm×9 cm,最小8 cm×5 cm,均取得理想的治疗效果。结论阴股沟皮瓣血运丰富,切取方便,供区隐蔽,在修复、重建男性会阴部时,可以取上、中、下蒂皮瓣。术后皮瓣成活率高,外形及神经感觉均取得理想结果。

摘要：目的探讨一种皮瓣修复会阴部及腹股沟创面的方法。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣,掀起皮瓣后经过皮下隧道将其转移至会阴部及腹股沟创面。结果临床治疗12例,皮瓣面积为8cm×11cm～18cm×20cm。除1例皮瓣靠近肛门处部分表皮坏死外,其余成活良好,外形恢复满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣是修复会阴部及腹股沟创面较好的方法。

摘要：目的探讨重建感觉的股前外侧穿支皮瓣修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损的临床效果.方法 2017年4月至2017年7月,宁波市第一医院收治3例男性会阴部Paget病患者,RayA2期2例,RayB期1例.切除肿瘤后软组织缺损范围8 cm×10 cm^10 cm×12 cm.设计切取股前外侧穿支皮瓣修复皮肤缺损,同时携带股外侧皮神经重建皮肤保护性感觉,恢复自主神经功能.无张力直接缝合部分供区,难以直接缝合的供区部分2例行植皮处理,1例植皮坏死后行皮肤牵张器闭合.结果 3例皮瓣均成活,平均切取面积约为12 cm×14 cm.平均随访3个月,皮瓣外观及功能恢复满意,皮瓣感觉恢复平均达S3,自主神经功能部分恢复,表现为部分皮肤有排汗功能,皮温正常,同时排尿功能与性功能与术前基本无差异.供区创面均愈合,外观和功能恢复较好.结论重建感觉的股前外侧穿支皮瓣对于修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损,在供、受区的保护和重建上均达到满意的疗效,是一种理想的修复方式.

摘要：目的 探讨会阴及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复的治疗方法及临床效果.方法 自2002年1月至2008年1月,共治疗会阴、肛周瘢痕挛缩50例患者.术前行肠道清洁和局部瘢痕清洗,然后分别采用＂Z＂成形术或＂五瓣＂成形术、皮片移植、局部皮瓣移植进行治疗,术后注意保持创面清洁、干燥,并及时有效地进行功能锻炼.结果 局部畸形完全纠正,阴茎、阴囊及大阴唇恢复至正常位置,肛门复位,排便不受限,两侧髋关节活动正常.40例植皮患者,术后皮片成活39例,1例患者出现皮片周边糜烂、坏死,经换药后愈合;10例局部皮瓣修复患者,9例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端术后发黑坏死,经移植刃厚皮片覆盖后愈合.供区均Ⅰ期愈合.25例患者获随访3～6个月,局部外形及功能恢复均满意.结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,合理设计、选择手术方法,并结合术后功能锻炼,可获得满意的治疗效果.

摘要：目的:讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整形治疗的经验。方法:我科自1997年以来对26例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整形治疗,术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植11例,全厚皮片移植13例,单纯用局部皮瓣移植2例;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果:患者在接受整形治疗后,形态、功能均获得良好恢复。结论:根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,重视术前准备及术后处理,合理设计、选择手术方法,才能够获得满意的治疗效果。

摘要：目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.皮瓣面积5.5cm×3.2cm～18.5cm×10.0cm,蒂长度4.1 ～ 10.7 cm.供区均直接缝合.结果 皮瓣全部存活,1例伤口出现感染,经换药后愈合;所有病例随访6个月～3年,皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围会阴部皮肤一致,供区瘢痕隐蔽,患者均无出现供区股部皮肤麻木.结论 旋髂浅动脉穿支皮瓣克服了传统腹股沟皮瓣的一些缺点,即延长了血管蒂,可一期行皮瓣削薄,对供区损伤少,能设计成一蒂双瓣,是修复会阴前部皮肤缺损的理想皮瓣.

摘要：化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa,HS)是一种少见的慢性、复发性皮肤炎症性疾病,通常在青春期后发病,表现为身体顶浆腺区(如腋下、肛门、生殖器、臀部、腹股沟等处)出现的深在疼痛性炎症病变。肛周是最常见的病变部位之一[1],表现为肛周及会阴部反复出现小疖肿,反复溃破或切开排脓后形成窦道、瘢痕和局部色素沉着,其治疗方法首选手术治疗[2]。而化脓性汗腺炎经过广泛病灶切除后形成的皮肤缺损范围大,愈合时间长。植皮是促进创面愈合的有效方法之一,我科曾将邮票植皮应用于肛周化脓性汗腺炎治疗中,取得一定疗效[3],但邮票植皮不可避免地存在瘢痕增生挛缩的问题[4],且平整度较差,与周围皮肤的颜色和质地差异较大。经过不断探索实践,我科设计出一种新型植皮方式——适形皮片移植术,并将其应用于1例大面积肛周及会阴部化脓性汗腺炎患者,术后创面瘢痕反应较轻,愈合良好,现报告如下。

摘要：目的探讨应用股薄肌皮瓣修复会阴部缺损的有效方法。方法以供区耻骨结节下方8～9cm处作为股薄肌皮瓣血管蒂的体表标志，以此为中心点，设计并制作大腿内侧股薄肌皮瓣，向内上旋转修复会阴缺损部位。结果本组共12例，肌皮瓣面积为6ClTI×18cm～10etll×24cm，所有皮瓣均I期成活，术后获随访6～36个月，其功能正常，效果满意。结论股薄肌皮瓣动脉血供恒定，解剖位置清楚，皮瓣旋转轴心固定，对会阴部缺损的手术修复可I期完成，是一种良好的手术方法。

摘要：病例介绍 患者男，21岁，1997年6月被铁轨车挤压致骨盆多发性骨折、双骶髂关节脱位、尿道断裂、会阴部撕裂，在外院行阴囊切除，将双侧睾丸埋植于双大腿内肌间隙内，术后会阴部瘢痕愈合、尿瘘、排尿困难、阴茎扭曲畸形、阴囊缺如。1998年4月在我科行尿瘘修补，治愈出院；1998年12月行阴囊再造术，术前彩色多普勒B超检查表明，双下腹均可探及皮下有直径分别为1.6mm和1.2mm的动脉各两支通向会阴部，据此设计皮瓣（图1）。术中按图1所示切开蝶形皮瓣两侧及下缘皮肤、皮下脂肪，达肌筋膜，并由下方及两侧向上分离皮，上缘达阴茎根 ；切开上缘皮肤，沿皮下紧贴皮肤向上分离，注意避免损伤下腹部通向会阴部的血管，使之成一带血管蒂的皮瓣，适当修剪多余脂肪，充分分离供皮区周围皮肤。探查双侧睾丸、精索，并将其游离复位后固定，游离过程中注意避免损伤精索血管。切除、松解会阴部及尿道周围瘢痕，使阴茎根部扭曲消除、尿道狭窄解除（松解前尿道仅能插入F8尿管，松解后能插入F14尿）。将两大腿内侧供区皮直接拉拢缝合，使其成为待造阴囊的根部，将蝶形皮正中线皮下纵行缝合固定于基底部形成阴囊纵隔，皮两侧缘皮肤分别与基 部皮缘缝合并将双睾丸包埋于其中，再造的阴囊除呈半椭圆形外，中线皮肤内皱，接近正常外观。

摘要：患者男，70岁，患阴囊Paget病，病变侵及右侧阴囊、阴阜及阴茎根部皮肤，接受手术治疗。手术在皮损病变边缘以外2cm切除病变组织，术后缺损累及大部分阴囊组织、阴茎根部及其上约3cm阴阜皮肤，深达深筋膜层（图1）。术中经冰冻病理检查证实边缘无病变组织残留。因阴囊皮肤伸缩性较大，术中将左侧残留阴囊皮肤向对侧拉拢，覆盖右侧部分阴囊缺损；设计以左侧阴股沟韧带下方2—3cm处腹壁浅动脉穿出点为轴心，斜向肚脐沿腹壁浅动脉走行的梭形皮瓣，