摘要：随着以胜任力为导向的第三代医学教育改革在世界范围内不断推进,中国迫切需要制订符合本国国情的住院医师核心胜任力框架。为助力中国医学教育改革,由中国医学科学院北京协和医院牵头的“中国住院医师培训精英教学医院联盟”组织权威医学教育专家、教育管理者及临床一线师资,基于国内外研究成果及多年临床教学实践经验,经反复研讨、论证、修订,拟定了住院医师核心胜任力框架共识,确定了住院医师应具备的6项核心胜任力:职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习。每项核心胜任力下设具体的胜任力条目,并对其进行详细定义,以阐释框架内涵。同时,设计了包含6种颜色的六边形结构作为住院医师核心胜任力框架的形象化图标。该共识可供临床各住院医师培训基地参考,为住院医师培养目标及培养方案设置、考核评估实施、师资培训强化及教学资源开发等方面提供了重要依据和探索方向。

摘要：随着我国规范化住院医师培训工作的推进,培训管理的重点从宏观的制度设计逐渐转移到了培训任务的具体落实。文章分析了国内医院临床科室实施规范化住院医师培训中存在的不足,并提出了相应的对策。

摘要：目的探索Portfolio在全科医学住院医师培训中的应用,促进住院医师反思性学习,帮助住院医师在实践中不断进步,实现培养目标要求。方法首先,通过问卷法和访谈法了解住院医师对Portfolio应用的看法。然后,在社区基地培训过程中,建立了住院医师Portfolio,并进行形成性评价。采用病历审阅方法评估接诊记录、居民健康档案、个人健康管理报告所体现的相关能力。采用迷你临床演练评估(mini-CEX)方法评价临床综合能力。结果通过建立Portfolio改革了培训和评价方式,引入了形成性评价。住院医师普遍认为Portfolio能有效地提高自主学习、终身学习和批判性思维能力,强化其全科医学临床思维能力和临床综合能力的培养。病历审阅结果显示随着培训过程的不断推进,评分均逐渐提高并达到合格标准。在社区实践基地培训开始和即将结束时两次mini-CEX评分比较,后者高于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在全科医学住院医师培训中开发并应用Portfolio有助于促进住院医师的学习、管理和评价,提高培训质量,具有可行性。但Portfolio的设计原则、内容和评价标准还有待于进一步完善,电子版Portfolio有待开发。

摘要：迷你临床演练(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具,但其主要为内科应用设计,为了广泛应用于外科,特对其进行改良,改良后应用于骨科住院医师培训及评估取得了良好的效果,值得在其他外科推广。

摘要：介绍美国住院医师培训体系,以美国芝加哥大学医学中心为例介绍美国住院医师培养模式、考核评估及考试情况。通过对比分析,以期为我国住院医师培训中合理设计培养方案、提高科研能力等方面提供参考,旨在为我国毕业后医学教育改革提供借鉴。

摘要：情景模拟教学是利用角色扮演和临床情景来进行临床教学的一种教学方法,倡导以贴近临床的真实环境开展教学,培养医生在病情动态变化中的把控和应对,特别适用于产科教学。选择产科常见病、多发病作为模拟案例,课前宣布训练主题,学生课前自行复习相关知识。制定模拟教学目标及程序,将典型的症状及体征设计在模拟过程中,由住院医师查体,主动获得患者体征信息,并决定处理方案。文章介绍情景模拟教学在产科住院医师培训中的应用过程,包括具体的病案设计、情景演练及评价方法,同时分析了使用经验及存在的问题,并对今后产科有效推进模拟教学在住院医师培训中的应用提出了建议。

摘要：住院医师规范化培训的核心目标是提高住院医师的岗位胜任力，分层递进培训可以体现螺旋上升、渐进式提升的过程，从而达到提升岗位胜任力的目标。本文以提升住院医师岗位胜任力为目标，由培训基地统筹规划，分析住院医师的岗位胜任力培训过程中跨专业的共通性内容，设计住院医师分层递进培训院级共通性课程，辅以专业基地专项培训，探索建立基于岗位胜任力的住院医师分层递进培训体系。结果显示，2021年该分层递进培训体系全面实施后住院医师岗位胜任力360°评价的评分[(7.98±0.47)分]高于2020年[(7.78±0.64)分]，其差异具有统计学意义( P<0.05)，住院医师对该分层递进培训体系普遍表示满意并推荐持续开展。希望该分层递进培训体系可以为国内各培训基地统筹开展住院医师分层递进培训提供借鉴和参考。

摘要：目的探讨基于置信职业行为(EPAs)的教学新方法在超声住院医师培训中的应用价值。方法哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科根据EPAs的构建方法初步设计"甲状腺结节TI-RADS分级评估与指导治疗"的EPA,自主研发EPA评估表(I~V级),评级达到IV级以上为合格。选取于哈医大二院接受EPAs教学方法的2017~2018级超声住培医师(试验组)120名和接受传统教学方法的2014~2016级超声住培医师(对照组)118名作为研究对象。住培结束时,对两组住院医师的理论知识与实践技能分别进行笔试和上机考核。此外,试验组住培医师在规培期间进行4次EPA评估,并参与教学效果评价的问卷调查。结果(1)试验组出科考核成绩优于对照组[(88.38±6.6)分对(83.02±7.69)分,差异有统计学意义(P<0.01)]。(2)试验组内部EPA评估:4次评估合格率分别为0%、25%、45%和75%。(3)问卷调查:80%的住培医师认为EPAs教学方法效果理想;15%的住培医师认为效果一般;5%的住培医师认为效果不理想。结论接受EPAs教学方法的住院医师考核成绩明显提高,并表现出临床胜任力的逐步提升。EPAs的提出为超声住培提供了全新的视角和方法,有效地促进了超声科住院医师多种临床胜任力的提升。

摘要：分析当前住院医师培训中存在的课程设计问题和产生原因,运用奥苏贝尔学习动机理论和有意义学习理论,结合受训方学习动机、学习内容、能力水平,培训方培训内容、培训模式、课程安排等特点,对住院医师规范化培训课程设计提出相应建议,以期为提升住院医师培训质量和效率提供参考。

摘要：通过调查和分析北京协和医学院在培住院医师课程需求情况,提高培训效率和质量、优化培训模式。方法:采用自行设计调查问卷,对参加培训的401名住院医师进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:不同文化程度学员之间、来自不同级别医院的学员之间对于部份课程需求度存在显著性差异(P<0.05)。结论:9类课程可根据情况酌情开设;研究生前期经过测试合格后,可以不开设或少开设"专业英语,计算机技能,临床技能"类课程,而增加"科研方法"类课时;对于来自三级医院的学员可安排进入科研能力较强的培训基地接受培训,而来自三级以下的其他医院学员可安排在临床专业技能水平突出的医院接受培训,以满足不同级别医院学员对于科研水平课程和临床技能课程的不同需求度。