摘要：针对全国36个城市城镇职工基本医疗保险实施办法中关于统筹基金住院医疗费用的支付政策,对各地统筹基金起付标准、最高支付限额、支付比例的特点进行了汇总分析。发现目前各地主要依据参保人身份、医疗机构等级、费用分级三个维度进行基本医疗保险基金住院费用支付政策的设计,建议各地在进行后续政策调整时应更关注社会福利的刚性特点、以及政策公平性与激励导向的平衡。

摘要：新医改后，人均住院费用构成中，药费占比大幅度下降了，而检查治疗费与材料费占比很高；病种、科室、医嘱变异率、临床路径完成情况、疾病转归对住院费用都有显著影响。因此，要有效控制住院医疗费用，在宏观上，医疗控费需要系统思维；在控费目标上，要设计整体性控费的约束性指标。而不能只是个别费用控制；在控费措施上，要综合施策，完善医保、规范医疗、改革医药等政策联动。在微观上，应将一些有效的控费手段加以完善，更大地发挥其控费作用。

摘要：在当前国家的宏观调控下,医疗保障制度改革虽然颇具成效,但如何开展医保制度整合、支付方式改革、医保基金风险管理、福利包设计等一系列问题仍是当前及未来医保制度改革的重点[1-5],亟需开展相关的研究。现阶段,国内大部分学者在该领域的研究多是基于保障水平、政策设计等研究层面开展理论研究或现状调查,而利用计算机仿真建模技术对医保体系进行的数据仿真分析及预测研究相对较少。

摘要：基本医疗保险属于社会保险范畴,其主要特点是广覆盖,低保障,借助于国家法律和行政的手段实施,它所提供给城镇职工的只是最基本的医疗保障,限于解决一定金额内的门诊和住院医疗费用,超过限额,职工仍需自费。因此,仅仅参加基本医疗保险,在当前医疗费用普遍过高情况下,其保障仍然是不充分的。商业医疗保险是一种市场经营行为,按自愿的原则进行,保险公司在设计医疗保险品种时,充分考虑了各类人群对医疗保障的个性化需求,险种丰富,保障有多有少,交费有高有低,单位和个人可根据其健康状况和经济承受能力自由选择,保险公司将按照保险条款规定兑现赔付金。显而易见,商业医疗保险是基本医疗保险的有益补充。

摘要：2000年12月，广西柳州市正式实施城镇职工基本医疗保险制度，实行统账结合，设立个人账户，门诊慢性病费用和住院医疗费用纳入统筹支付范围；医疗费用直接刷卡结算。这些制度设计提高了保障待遇水平，减轻了参保人员负担，但是也加大了医保费用管理的难度。

摘要：本次调研样本覆盖一二三线城市,借助数字100在线消费者互动社区MROC,对1000位投保健康险用户进行调研。其中女性受访者占46.9%,男性占53.1%,受访者年龄主要集中在25-50岁之间。所有有效问卷经过在线调查系统逻辑自动检查功能查错,误差率在5%以内。

摘要：异地就医直接结算,这个期盼已久的梦想离老百姓更近了。人社部、财政部近日发布通知,明确了异地就医直接结算的时间表：2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。不少人曾深受医保“划疆而治”之苦：跨省就医,先要开转诊证明;就医费用,必须提前筹措、

摘要：吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张及窒息等并发症,是临床最常见的护理操作,它适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。目前,临床上在准备无菌吸痰盘和行吸痰护理操作时存在一些弊端,如增加患者住院医疗费用、护士工作量及医院消毒成本支出。为了解决上述问题,本研究设计了一种吸痰管润滑试吸装置,该装置与一次性吸痰管配套连接使用,其结构简单、操作方便,现报道如下。

摘要：我国异地就医费用结算改革取得新进展。人力资源和社会保障部近日公布了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求到2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。部分地方尚未实现市级统筹，跨省异地就医结算缺少顶层设计。