摘要：目的:对老年住院患者跌倒风险评估工具进行系统评价。方法:检索Embase,PsycINFO,CINAHL Complete,ScienceDirect,Wiley Online Library,Web of science,中国知网,万方等数据库。2名研究者独立筛选文献、提取资料、对纳入文献进行质量评价,采用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文章,8篇关于STRATIFY(St Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients)的文章,对其中3篇进行了合并,STRATIFY的灵敏度为0.81(95%CI:0.77~0.85),3篇文章的异质性93.5%(χ^2=30.8,P<0.001);STRATIFY的特异度为0.65(95%CI:0.63~0.67),3篇文章的异质性为98.0%(χ^2=98.73,P<0.001)。5篇关于HIIFRM(The Hendrich Fall Risk Model II)的文章,对其中3篇进行合并,HIIFRM的灵敏度为0.84(95%CI:0.77~0.89),3篇文章的异质性为70.3%(χ^2=10.10,P=0.018);HIIFRM是特异度为0.44(95%CI:0.42~0.47),3篇文章的异质性为95.2%(χ^2=62.68,P<0.001)。1篇关于CS(Conley Scale)的文章,CS的灵敏度为0.77,特异度为0.49;1篇关于VIC-FRAT(Victoria Falls Risk Assessment)的文章,VICFRAT的灵敏度为0.76,特异度为0.60。1篇涉及MFS(Morse Fall Scale)的文章,MFS的灵敏度为0.32,特异度为0.82。结论:STRATIFY特异度更高,HIIFRM灵敏度更高,STRATIFY适用的临床科室更多。

摘要：目的探讨新入职护士住院患者营养风险筛查培训方法及实施效果。方法选取复旦大学附属华山医院入职1年的60名护士为研究对象,采用线上教学+线下小组合作的形式,教学内容包括营养风险筛查的背景和现状、临床常用营养治疗步骤、相关量表的介绍、营养风险筛查的重要性等。培训前后评价新入职护士的理论成绩、营养风险筛查知识、态度和行为变化。结果培训后新入职护士的理论成绩及营养风险筛查知识、态度和行为得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新入职护士住院患者营养风险筛查培训具有良好的效果,可进行推广。

摘要：病区一览表作为病区护士站标示住院病人疾病诊断的浏览牌，其部分信息功能随电脑办公的普及正被逐渐弱化。但是有些信息，如身份类别、费用类别等则要求标示更加细化。目前，一些医院采用剪制各色条状标记插入一览表标志卡上以示区别的方法，这又带来了一览表整体凌乱和使用不便的问题。我院自行设计制作的多种色彩标志卡可方便地解决上述问题。现介绍如下。

摘要：背景大量文献报道经鼻套管吸氧患者常因发生吸氧不适感而拒绝或减少氧气使用。部分学者认为其不适感的产生与供氧装置的理化性质相关并提出诸多方式改善,但大多较为繁琐且临床普及性欠佳。国外一项研究提示在供氧装置相同的情况下,治疗因素及患者自身因素可能对吸氧舒适度产生影响,但目前国内尚无此类研究。目的了解住院患者经鼻套管吸氧的舒适度,探究并分析其可能的影响因素。方法采用整群抽样的方法选取2018-06-05长海医院各科室的住院患者329例。采用自行设计的《住院患者经鼻套管吸氧舒适度调查问卷》对患者进行一对一、面对面的问卷调查。调查问卷由11项封闭性问题及1项半开放性问题组成,主要包括患者的一般资料(性别、年龄、费用类别、文化程度、慢性鼻炎史、住院情况)、患者治疗因素(吸氧体位、吸氧流量、氧疗时程、吸氧频次、吸氧天数)及经鼻套管吸氧不适主诉。以患者在吸氧过程中是否产生不适主诉来评判经鼻套管吸氧舒适度。并采用多因素Logistic回归分析研究患者经鼻套管吸氧舒适度的影响因素。结果共发放问卷329份,回收有效问卷324份,有效回收率98.5%。324例患者中男187例(57.7%),女137例(42.3%);年龄23~96岁,平均年龄(59.1±14.9)岁,其中年龄≥65岁178例(54.9%);有医保304例(93.8%);文化程度为小学及以下180例(55.5%),初、高中100例(30.9%),本科及以上44例(13.6%);既往有慢性鼻炎史22例(6.8%);住院≥2次的患者有58例(17.9%)。324例患者中认为氧疗舒适275例(84.9%),氧疗不舒适49例(15.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性鼻炎史[OR=9.764,95%CI(1.427,66.824),P15.0 h):OR=29.902,95%CI(6.857,130.408),P<0.05]、吸氧频次[2次/d:OR=9.252,95%CI(1.383,61.896),P<0.05;≥3次/d:OR=11.120,95%CI(2.320,53.297),P<0.05]是住院患者经鼻套管吸氧舒适度的影响因素。结论住院患者经鼻套管吸氧的总体舒适度尚可,但仍有待进一步提高;同时经鼻套管吸氧舒适度的影响因素包括慢性鼻炎史、吸氧流量、吸氧时程、吸氧频次。临床医护人员应遵循《成人急诊氧疗指南》,在达到目标氧疗的前提下,尽量控制吸氧流量、时程及频次,避免过度用氧,减少氧疗不适感的发生,提高经鼻套管吸氧舒适度。

摘要：住院病人的食物及营养需求依赖于医院营养科提供相应的食物和有针对性的营养治疗，涉及到医师出具的饮食医嘱和营养师对患者的健康和营养状况调查及分析评估，以及在此基础上制定营养处方、营养配餐、餐饮用品的采购，库存管理和成本控制等一系列营养科的日常管理。病人对以上一日三餐和营养治疗的满意率取决于营养科餐饮服务的质量。

摘要：目的了解患者对护士执业能力的需求程度,为护士能力培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷,对351例患者进行抽样调查。内容包括:1患者基本资料;2护士能力要素:交流、技术、评估、评判性思维4个维度。结果患者认为12个子项目中护士执业能力的重要程度依次为:沟通能力296例次(84.57%),关爱能力287例次(82%),病情观察能力283例次(80.86%),实际操作技术268例次(76.57%)等;交流、技术、评估、评判性思维4个维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者认为护士执业能力重要程度依次为:沟通能力,关爱能力,病情观察能力,实际操作技术等;来自城市患者对护士交流能力和评判性思维能力的要求均高于农村,随着年龄的提升,对护士的交流能力要求也依次提高,农民对护理技术的要求较高。

摘要：目的了解内科住院患者生活质量的现况及病房管理相关因素对其的影响,为相关政策的制定提供依据和建议。方法 2014年7月—2015年4月,采用分层整群抽样方法抽取全国7个省/直辖市的77家综合医院的4 130例内科住院患者进行调查研究。调查问卷为自行设计,主要包括基础问卷(人口学特征、健康相关行为和家庭因素、病房管理相关因素)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D,包括移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度),以EQ-5D评价患者的生活质量。分析内科住院患者的生活质量及病房管理相关因素对其的影响。结果在内科住院患者EQ-5D的5个维度中,"有点困难/很困难"所占比例由高到低分别是焦虑/抑郁(61.6%)、疼痛/不适(56.7%)、日常活动(43.7%)、移动性(32.5%)和自我照顾(28.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,配偶的支持/帮助是内科住院患者移动性、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);父母的支持/帮助是内科住院患者疼痛/不适的影响因素(P<0.05);子女的支持/帮助是内科住院患者日常活动的影响因素(P<0.05);兄弟姐妹的支持/帮助是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05);病房整洁程度是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适的影响因素(P<0.05);来病房看望的家人/亲戚人数是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);来病房看望的同事/朋友人数是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05)。结论内科住院患者生活质量中最严重的问题是焦虑/抑郁。从医院管理角度来看,改善内科住院患者生活质量应重视病房的整洁,并适当减少来病房看望的家人/亲戚、朋友/同事人数。

摘要：背景老年人心理健康状况会影响疾病的预后、延长住院时间、增加经济负担,及时识别老年住院患者的负性情绪,快速判断其焦虑抑郁甚至自杀倾向,尽早开展心理干预,可以防止负性情绪进一步发展。目的了解综合医院全科病房老年住院患者的焦虑抑郁状况及影响因素。方法采用四川大学华西医院研制的华西心晴指数(HEI)和研究组自行设计的一般资料调查表,对2017年3—7月收入四川大学华西医院全科病房的407例老年住院患者进行调查。以HEI>8分为存在焦虑抑郁情绪,采用多元Logistic回归分析老年住院患者焦虑抑郁的影响因素。结果407例老年住院患者的中位HEI得分为2.0(4.0)分,35例(8.6%)存在焦虑抑郁情绪。多元Logistic回归分析结果显示,性别和有无合并症是老年住院患者焦虑抑郁的影响因素(P<0.05)。结论综合医院全科病房老年住院患者的心理状况总体良好,女性、有合并症的老年患者更容易发生焦虑抑郁,建议临床多关注这些影响因素,及时发现患者心理健康问题并采取相应心理干预,以促进患者康复。

摘要：目的：基于患者就诊感受和体验了解患者对医疗服务各环节的认同度和完善建议，探索建立患者满意度评估指标体系。方法：以上海市5家三甲医院门诊和住院患者为研究对象，通过问卷调查、专家访谈、文献检索等方法，了解患者对医疗服务过程中各项影响因素重要程度的评估，确定测评体系中各级指标的认同度、重要度均值及其权重等测量值。结果：共发放400份问卷，成功回收有效问卷396份，有效率99％。结合各项评估指标给予各题项赋值，提出就医环境、服务流程、服务态度、医疗质量、患者权利5项一级指标和25项二级指标构成患者满意度评估指标体系。结论：本研究结合上海市三级公立医院医疗服务特点，基于患者直接就医体验，按照医疗服务项目分类设计的满意度测评体系，不仅适用于多种医疗服务部门的满意度测评，更有利于查找医院服务过程中的薄弱环节，推进医疗服务持续改进。

摘要：目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验，按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2007年的标准测定MIC，以MIC50和MIC50表示抗菌药物的抗菌活性，并计算出耐药率（R％）、中介率（I％）和敏感率（S％）。结果检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别为39．3％和74．0％。未发现MRSA或MRSE对万古霉素耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为33．3％（R％5．6％，I％27．7％）。肠球菌91株，耐青霉素粪肠球菌40．8％，而耐青霉素屎肠球菌为100％。尚未发现对万古霉素耐药的肠球菌。分离到644株革兰阴性菌。最常见的细菌依次为；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱酶菌各占38．6％和26．7％。碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟有很高敏感率。三代头孢中的头孢他啶对多数革兰阴性杆菌仍有很高敏感率。新喹诺酮类的莫西沙星、左氧沙星对革兰阳性和阴性菌均有很强的广谱抗菌作用。结论本次监测（2004--2005年）与2002--2003年度监测结果显示，在致病菌的耐药类型和某些菌耐药增长趋势方面基本相似。