摘要：目的研究诊断超声介导自制微泡造影剂对体外血栓的溶解效应及探讨影响溶栓效果的主要因素,确定最优溶栓参数组合。方法制备标准化红色血栓,设计、建立体外溶栓模型。选用L16(45)正交表设计不同输出能量(因素A:5%、25%、50%、100%)、不同微泡量(因素B:50、100、200、400μL)、不同尿激酶浓度(因素C:100、200、400、800U/mL)、不同溶栓时间(因素D:10、20、30、40min)的4因素4水平实验组合,在固定诊断超声频率为1.82MHz条件下,按照组合对制备好的4种栓龄(3、6、12、24h)标准红色血栓进行体外溶栓实验。采用组织病理切片HE染色及扫描电镜观察溶栓前后血栓结构。采用溶栓前后质量减少计算溶栓率,统计学方法分析结果。结果光镜及扫描电镜下见各栓龄血栓溶栓后,血栓纤维网架被破坏。超声输出能量、微泡量、尿激酶浓度、溶栓时间4个因素对各栓龄血栓溶栓效果的影响均有统计学意义(P均<0.05);尿激酶对溶栓率的影响最大,最优溶栓参数组合为C4-D4-A1-B4,即:尿激酶800U/mL、溶栓时间40min、输出能量5%、微泡量400μL;4种因素各水平对4种栓龄血栓实验结果影响的效应曲线由高到低依次为3h、6h、12h、24h;不同栓龄血栓溶栓结果之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论诊断超声介导微泡造影剂具有助溶作用;在超声频率为1.82 MHz、能量输出为5%时,微泡已能被破坏而增强超声空化效应;固定超声频率,在高尿激酶浓度、延长溶栓时间、增大微泡量参数条件下可获得最优溶栓效果;随着血栓栓龄的增大,溶栓效果减低。

摘要：在治疗血栓性疾病方面,体外超声溶栓治疗突破了常规治疗和体内介入式溶栓的局限性,显现了巨大优势。但体外溶栓所使用的超声波换能器发射功率较低,易受环境影响,超声信号难以通过人体组织到达病变区域,很难实现对血栓结构的破坏。为了解决这一问题,基于缺陷态结构思想,采用有限元分析方法设计了一种新型体外超声溶栓模型,并进行了仿真实验。实验结果表明这种结构模型能够在10~20 kHz超声波低频频带部分有良好的声场局域效应和声波强度提升作用,当声波频为率14.9 kHz时,结构模型具有良好的身体穿透效应,有一定可能在体外对血栓产生结构破坏,达到血栓清理的作用。这些研究对高效安全的体外血栓清理方法的研究有很重要的意义。