摘要：目的基于人工免疫网络提出无需设定初值的示踪剂动力学模型参数估计算法，以提高PET分子影像动力学模型分析方法的可靠性。方法对18F—FDG小鼠PET显像实验中有关数据，用ROI技术获取肝和左心室示踪剂的时间一放射性曲线（TAC），同时经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉血TAC。对动物实验数据进行示踪剂药代动力学建模，设计人工免疫网络算法估计模型参数，并计算小鼠肝葡萄糖代谢率参数Ki。结果获得肝、左心室和尾静脉血TAC。对小动物实验数据建模，应用基于人工免疫网络的药代动力学参数优化方法（PKAIN）求解模型参数，实现无需设定初始值的模型参数估计，并计算3只小鼠K值，平均值分别为0．0024，0．0417和0．0047。PKAIN算法求出对输出模型参数估计的最大加权残差平方和的平均值小于0．0745，标准差最大为0．0084，表明能够获得准确稳定的模型参数。结论人工免疫网络智能计算方法可提高PET分子影像动力学建模方法的可靠性、实用性提供了新型的智能信息处理技术。

摘要：背景:神经生长因子治疗周围神经的损伤已经得到充分的研究并被认可,但其能否通过血脑屏障发挥作用一直不能得到肯定结论,试图以脂质体包裹神经生长因子,并考察其与单纯神经生长因子的对比,证明其能通过血脑屏障,进入中枢神经系统。目的:通过单光子发射计算机断层显像技术(singlephotonemissioncom-puterizedtomography,SPECT)对比分析不同剂型的神经生长因子经静脉注射后在体内的靶向分布情况。设计:以试验动物为研究对象的随机对照研究。单位:一所医科大学附属医院。材料:实验于2003-06/2004-05于南京森科医药公司,南京医科大学第一附属医院核医学科完成,选用健康新西兰兔3个月龄(19只),普通级,体质量(2.0±0.2)kg,南京安立默科技有限公司提供,随机分组。犤99Tcm犦-神经生长因子(南京森科医药公司帮助标记,标记率:98.9%,放化纯度为:99.7%);脂质体(沈阳药科大学提供);200g/L乌拉坦注射液(南京医科大学试剂科提供)。方法:将犤99Tcm犦-神经生长因子用脂质体包裹后,按照以下条件处理:将包裹含有1.48×108Bq犤99Tcm犦-神经生长因子的脂质体A注射至新西兰兔体内,利用SPECT分析其在脑部分布的百分数。其他两组以相同放射剂量的犤99Tcm犦-神经生长因子,犤99Tcm犦-神经生长因子-普通脂质体B处理。主要观察指标:?

摘要：目的探讨Xper-CT与3D-DSA图像融合技术在合并血肿的小型脑动静脉畸形（AVM）显微手术中的作用。方法回顾性分析2010年4月至2012年6月采用该技术指导显微手术的32例脑AVM破裂出血患者。术前DSA检查同时采集Xper-CT图像与三维图像，在后处理工作站进行图像融合。充分掌握术前信息后，全麻下行血肿清除加一期血管畸形切除术。结果患者均顺利完成图像融合。根据融合图像，可显示血肿与供血动脉、畸形血管团及引流静脉的相对位置，判断出血的可能部位；设计手术骨窗的位置及范围，指导手术。术后DSA复查，畸形血管团均完全切除。结论Xper-CT图像与3D-DSA图像融合技术在术前能从定位病变、规划手术入路等方面为破裂脑AVM显微手术提供重要信息，有助于手术顺利进行。

摘要：目的探讨多排螺旋CT血管造影（MUCTA）三维重建应用于小儿法乐四联症（TOF）诊断及治疗中的价值。方法2004年12月至2008年12月38例经胸二维超声心动图（TEE）诊断TOF患儿，为进一步明确肺动脉发育状况行MUCTA检查，均经外科手术证实。MUCTA扫描后应用三维重建处理，测算全肺动脉指数（Nakata），确定肺动脉发育状况，冠状动脉走向，主、肺动脉侧枝循环位置，设计手术方案。结果38例患儿检查过程顺利均为TOF，其中合并房间隔缺损（ASD）3例、动脉导管未闭（PDA）2例、室间隔缺损（VSD）嵴下型38例，单纯右室流出道狭窄7例、合并肺动脉狭窄31例，冠状动脉走向异常2例、主、肺动脉侧枝循环19例、其中粗大俱4枝循环3例。35例康复出院，3例术后死亡。结论MUCTA对于诊断TOF心外畸形的显示清晰度超过其它影像学检查，特别是对观察肺动脉发育形态、肺动脉狭窄的部位、冠状动脉起源与走向异常、PDA、主肺动脉侧枝循环，精确测算Nakata指数、McGoon指数均有明显帮助。与TEE相结合能达到优势互补、能够更加完整、准确的诊断TOF，为手术决策，方案的制定提供了有效的依据，对提高TOF患儿的治疗效果有重要价值。

摘要：36例胫骨平台骨折病例,术前采用4层螺旋CT进行薄层扫描后作MPR及SSD后处理。探讨4层螺旋CT多平面重建(MPR)与表面遮盖法(SSD)在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。结果36例胫骨平台骨折中,MPR能清晰显示各型骨折,在冠状面上可以直接测量骨折塌陷及劈裂的程度;SSD直观地显示胫骨平台骨折的立体形态,并依据SSD胫骨平台俯视位像上受累象限设计手术入路。提示:MPR及SSD成像技术作为多层螺旋CT横断面图像的重要补充,二者相结合能全面、直观、立体地显示胫骨平台骨折的准确情况,有利于外科医师制定手术方案。

摘要：目的:应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝“风门”穴的皮部腧穴通路,分析腧穴与皮肤感受器的关系。方法:实验于2005-10/11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成。将6只家兔分为皮下注射组,皮内注射组和静脉注射组3组,每组2只,皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区,取双侧“风门”穴,左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝(99TcmO4-,99Tcm)为示踪剂,皮内注射组取双侧″风门″穴,双侧皮内注射99Tcm,静脉注射组经静脉注射99Tcm。各组均应用单光子发射计算机断层扫描成像,分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像,示踪剂选择绿色成像,示踪剂集中区呈白色。每次连续收集图象16幅,成像时间为7min,开始每隔15min连续收集图像1次,1h后每隔30min连续收集图像1次,3h后每隔60min连续收集图像1次,6h后每隔120min连续收集图像1次,观察至注射核素后12～14h。结果:①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪剂的注射,3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1280幅。②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化:“风门”穴皮内注射的99Tcm沿纵向行走,延长约2～5倍,注射12～14h后仍清晰可见;“风门”穴皮下注射的99Tcm逐渐缩小,8～10h消失;静脉注射的99Tcm,8～10h大部分经肾脏排泄。结论:①家兔皮内注药有两条吸收途径,即血液和神经末梢感受器吸收途径。②皮下注射主要通过血液吸收。③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走,有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关,与交感感受器关系有可能更密切,皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片,皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列。

摘要：目的探讨腰椎SPECT显像对关节突关节源性下腰痛的诊断价值。方法2006年7月至2007年3月共35例下腰痛患者被纳入该研究，根据腰椎SPECT显像结果分为腰椎关节突关节阳性组和阴性组。阳性组行关节突关节注射治疗，阴性组行保守治疗或手术治疗。记录治疗前腰痛情况和显像阳性组随访治疗后1，3及6个月的腰痛情况，并比较分析，阴性组记录相关治疗和治疗后6个月的腰痛情况。采用SPSS10．0软件，2组患者治疗前相应参数比较用完全随机设计的成组比较t检验，显像阳性组患者治疗前后视觉模拟比例尺（VAS）评分比较采用配对t检验。结果腰椎SPECT显像检出关节突关节病变15例，随访行关节突关节注射治疗的14例患者（另1例因治疗后在外院又行手术治疗，排除在外），治疗后1，3和6个月疼痛缓解人数比例分别为12／14（85．7％），11／14（78．6％）和7／14（50．0％）。治疗后1，3和6个月疼痛评分[VAS分别为（31．33±7．69），（38．21±10．67），（44．64±12．63）mm]与治疗前[VAS为（69．67±5．81）mm]相比差异有统计学意义（t值分别为12．55，8．36，5．54，P均〈0．01）。显像阴性20例，其中手术治疗3例，保守治疗17例，随访6个月14例（70．0％）患者治疗有效。结论腰椎SPECT显像有助于检出关节突关节源性下腰痛，筛选适合行关节突关节治疗的患者，以减轻疾病症状，提高患者生活质量。

摘要：背景:三维螺旋CT可以在胶片或计算机屏幕上展示多角度的立体图像,但复杂的三维解剖形态很难在二维的胶片或计算机屏幕上直观显示,颅颌面外科的手术模拟和方案设计往往更需要三维实体模型。目的:用螺旋CT数据资料建立颅面三维模型,探讨该模型在颅颌面外科领域的应用。方法:患者行螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距1.0mm,利用工作站,进行扫描图像的容积三维重建后,重新间隔分层,利用CuteFTP4.0软件以BMP格式下载。应用课题组自主开发的CT图象处理软件对已下载的二维图象进行过滤、筛减、降噪、校正失真等处理,对图像的边缘轮廓进行提取,得到面颅骨皮质骨边缘轮廓的矢量化线图,将该线图数据输入Surfacer9.0重建软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,从而得到面颅骨的三维三角形面片线框模型及实体模型。进一步在该模型上按镜像关系重构衬垫物的三维模型。结果与结论:实验得到了颅面骨骼表面轮廓的三维实体模型,并在其上进行了整形手术的计算机辅助设计,通过快速成型技术加工出衬垫物模板。用螺旋CT数据资料可以建立颅面三维模型,该模型在颅颌面畸形损伤肿瘤等的诊断和治疗中将发挥重要作用。

摘要：目的采用Meta分析评价CT小肠造影（CTE）、MRI小肠造影（MRE）和超声对CD的诊断价值。方法以节段性肠壁增厚和强化为CD影像学诊断指标，内镜、病理学及随访结果为诊断标准，制定检索式及文献纳入标准，搜索并筛选符合纳入标准的CTE、MRE和超声诊断CD的文献。应用诊断试验研究质量评价（QUADAs）量表进行文献质量评价，并比较CTE、MRE和超声在敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）等方面的诊断效能。结果检索到的2197篇文献中，符合纳入标准的文献共12篇，其中9篇为盲法研究。按3种不同影像技术分组进行QUADAS量表评分，由于有l篇为CTE与MRE的对比性研究，故CTE组文献计6篇，评分均〉10分，均采用盲法；MRE组计4篇文献，均采用盲法，其中3篇评分〉10分；超声组3篇文献中2篇采用盲法，1篇评价为不清楚，1篇评分〉10分。CTE组敏感度（89％）最高，特异度（90％）低于超声组（95％）。超声组PPV（93％）、NPV（95％）、阳性似然比（15．16）及阴性似然比（0．17）最高，CTE组PPV（91％）、NPV（82％）、阳性似然比（6．25）、阴性似然比（0．15）其次，MRE组敏感度（74％）、特异度（84Voo）、PPV（80％）、NPV（80％）、阳性似然比（4．18）、阴性似然比（O．33）均低于超声组和CTE组。结论CTE在CD诊断的敏感度方面优于MRE和超声，但其他诊断评价指标均比超声差。超声对CD的诊断价值虽高，但仍需更多设计良好的大样本试验进行评估。

摘要：目的探讨宫颈癌患者多次计划CT引导的三维近距离治疗可行性及对危及器官剂量学影响。方法10例接受根治性放疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者每次腔内放疗前行CT扫描并勾画高危临床靶体积（HRCTV）及膀胱、直肠、乙状结肠。PLAT014．3计划系统设计，HRCTV采用D90，危及器官采用D2cm3评价。处方剂量A点7Gy单次后进行几何优化，直肠、乙状结肠D2cm3≤5Gy，膀胱D2cm3≤5．5Gy。第1次腔内治疗优化计划为标准计划，每次腔内放疗进行cT扫描制定几何优化计划。两组计划参数行独立样本t检验，危及器官体积与参数相关性采用Pearson法相关分析。结果标准计划与优化计划HRCTV的D。相似（t=一0．03～-1．61，P=0．978～0．128），膀胱、直肠、乙状结肠D：神不同（t=一2．27～-3．35，P=0．049～0．004）。膀胱、直肠、乙状结肠体积与各自D2cm3均呈正相关（r=0．314、0．407、0．539，P=0．026、0．003、0．000）。结论CT引导的宫颈癌三维近距离治疗中多次计划有必要，危及器官体积对治疗CTV剂量无影响，但体积越大受照最多部位的D2cm3越高。