摘要：目的探讨中国女性不同时期体质量指数(body mass index,BMI)及成年期增重与肥胖相关乳腺癌风险标志物的关联,为乳腺癌防控策略的制定提供参考。方法基于西南社区女性乳腺癌筛查随访队列,采用横断面研究设计,采用序贯抽样从中抽取符合条件的筛查对象作为研究对象,收集基本危险因素信息,测定身高、体质量及血浆标志物水平。采用多元线性回归分别分析成年早期(20岁)、成年后期BMI及成年期增重与标志物的关联。标志物浓度均进行自然对数转换后纳入模型。结果442名对象的平均年龄49(45,54)岁,平均成年早期、后期BMI为21.47(19.56,23.11)kg/m^(2)、24.10(22.59,25.97)kg/m^(2),平均成年期增重6.60(2.00,11.00)kg。成年后期BMI与脂联素水平呈负向相关(β=-0.026,95%CI:-0.045~-0.008,P=0.006),与C反应蛋白(β=0.095,95%CI:0.054~0.137,P5.00 kg组的脂联素水平较体质量稳定组更低(β=-0.185,95%CI:-0.320~-0.049,P=0.008),胰岛素样生长因子结合蛋白-3(β=0.389,95%CI:0.183~0.594,P<0.001)及瘦素受体(β=0.245,95%CI:0.048~0.442,P=0.015)水平更高。结论成年期增重与肥胖相关乳腺癌风险标志物的变化密切相关,女性应在整个成年期保持体质量稳定,且最好增重不超过5.00 kg。

摘要：目的探讨腹膜透析患者体质量指数(BMI)与腹膜透析充分性的关系。方法回顾性分析2016年1月—2020年5月在苏州大学附属第一医院肾内科行腹膜透析并规律随访的282例患者。按BMI分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体质量组(18.5~23.9 kg/m^(2))、超体质量组(24~27.9 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2)),连续观察12个月,收集临床资料并进行统计学分析。结果4组患者的BMI、糖尿病、增加透析剂量、增加腹膜透析液浓度、腹膜炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低体质量组、正常体质量组、超体质量组、肥胖组患者腹膜透析开始后1个月、6个月及12个月Kt/V、D/Pcr比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点Kt/V、D/Pcr有差异(F=2.115和2.384,P=0.144和0.589);②4组患者的Kt/V、D/Pcr有差异(F=4.151和0.286,P=0.033和0.834);③4组患者的Kt/V、D/Pcr变化趋势无差异(F=0.545和1.346,P=0.476和0.644)。多元线性回归分析结果显示,性别、残余肾功能、血白蛋白是腹膜透析1个月后每周总Kt/V的影响因素(b=0.314、0.061和0.016,P=0.001、0.001和0.020);性别及BMI是腹膜透析12个月后每周总Kt/V的影响因素(b=0.386和-0.029,均P=0.001);性别、BMI、糖尿病是腹膜透析12个月后D/Pcr的影响因素(b=-0.047、0.081和-0.005,P=0.006、0.003和0.047)。多因素Logistics回归分析结果显示:高BMI[OR=1.110(95%CI:1.006,1.225)]、高龄[OR=1.049(95%CI:1.022,1.077)]及低白蛋白[OR=0.911(95%CI:0.852,0.975)]是腹膜透析12个月后发生腹膜炎的危险因素(P<0.05)。结论高BMI腹膜透析患者可能具有较低的腹膜透析充分性,更容易发生腹膜透析相关性腹膜炎,BMI可作为远期腹膜功能评估指标。

摘要：目的探讨个体化减重干预对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、糖脂代谢的影响。方法选取2019年1月—2019年12月连云港第一人民医院收治的90例肥胖合并T2DM患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。均予以常规降糖药物治疗,对照组同时予以基础饮食、运动干预,观察组同时予以个体化减重干预,均持续3个月。比较两组利拉鲁肽用药剂量;检测并比较治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、糖脂代谢指标;比较两组治疗期间不良事件发生率。结果两组利拉鲁肽用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C有差异(P0.05)。结论个体化减重干预可降低肥胖合并T2DM患者的BMI,调节糖脂代谢,且不良事件不会显著增多,相较于常规干预作用更大。

摘要：目的·利用心血管磁共振(cardiovascularmagneticresonance,CMR)评价体质量指数(bodymassindex,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性。方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者92例(HCM组)、健康对照22例(对照组),在心内科医师和放射科医师联合监督下完成CMR检查。HCM患者按照BMI水平分成3个亚组:正常体质量亚组(BMI<24.00 kg/m^(2))20例、超重亚组(24.00 kg/m^(2)≤BMI<28.00 kg/m2)43例和肥胖亚组(BMI≥28.00 kg/m2)29例。比较HCM组与对照组患者以及HCM亚组间患者的CMR结构和功能指标,主要包括左心室舒张末期容积(leftventricularend-diastolicvolume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)以及心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。通过逐步多重线性回归分析评价HCM患者BMI与GLS的关系。结果·与对照组相比,HCM组的LVEF、LVMI均升高(P=0.001,P=0.000),心肌GLS降低(P=0.000)。HCM亚组间比较发现,超重亚组及肥胖亚组较正常体质量亚组LVEDV升高(均P=0.000),左心室心肌GLS降低(P=0.005,P=0.000)。逐步线性回归分析提示,校正年龄等因素后,BMI是左心室心肌GLS的独立预测因素(β=−0.431,P=0.000);随着BMI的升高,GLS逐渐降低。结论·BMI与HCM患者的左心室结构和功能负相关。减轻体质量,将BMI维持在正常范围,可能有助于改善HCM患者的心功能状态和临床预后。

摘要：目的本研究旨在探讨气质与儿童体质量指数(BMI)的关联,为基于儿童气质特点设计有针对性的肥胖早期预防性措施提供科学依据。方法在中国家庭追踪调查(CFPS)数据库中,选取2016年参加1~3岁儿童气质问卷调查并在2018年调查中身高和体质量信息完整的1385名儿童作为研究对象。使用多元线性回归模型分别分析5个气质维度(活动性、社会抑制性、反应性、情绪性和专注性)得分与两年后儿童BMI的关联。结果校正儿童年龄、性别、地区、基线BMI、父母受教育水平和抑郁情况后,儿童在幼儿期的活动性得分每增加1分,其两年后BMI降低0.6%(95%CI:0.004%~1.2%,P=0.048);社会抑制性得分每增加1分,其两年后BMI降低0.7%(95%CI:0.2%~1.3%,P=0.013)。未发现活动性和社会抑制性得分与BMI的关联在不同亚组间存在差异(P交互>0.05)。未发现气质的其他3个维度(反应性、情绪性和专注性)得分与学龄前BMI存在关联(P>0.05)。结论我国1~3岁幼儿较高的活动性和社会抑制性倾向与其在学龄前期较低的BMI存在关联。本研究结果为未来基于幼儿气质设计个性化肥胖干预措施提供初步科学依据。

摘要：目的探讨宫颈癌术后辅助放疗患者常规体质量指数(BMI)和改进体质量指数(BMIIMPd)与小肠受照剂量和急性放射性小肠炎的相关性。方法选取2017年接受宫颈癌手术后行辅助放疗的39例宫颈癌患者(其中杭州市肿瘤医院22例、温州市中心医院17例)。全部患者行CT增强扫描,勾画靶区和危及器官范围。采用单弧,能量为10MV的容积旋转调强放疗(VMAT)计划。观察小肠的受照剂量和急性放射性小肠炎与BMI和BMIIMPd的相关性。结果BMI为(22.23±2.80)kg/m^2,BMIIMPd为(21.49±3.95)kg/m^2,小肠体积VSI为(1155.71±419.33)cc^3。VMAT计划下小肠V10为(66.50±27.01)%,等效均衡剂量(EUD)和正常组织并发症发生率(NTCP)分别为(4098.87±184.93)cGy和(7.98±8.73)%。单因素方差分析结果显示,VMAT技术下BMIIMPd和小肠V30、V40、EUD(α=50)及NTCP是急性放射性小肠炎发生的影响因素。结论常规BMI指数不能简单作为患者急性放射性小肠炎发生概率预测的依据。应用BMIIMPd进行亚组分析时,如果该指数在10.1~16.9之间(正常和偏瘦型),小肠的高照射剂量区较大,急性放射性小肠炎发生率较高,因此推荐采用VMAT技术进行计划设计优化。

摘要：背景:前期研究表明广西18～22岁少数民族学生体质量偏轻。目的:拟进一步了解广西2645名少数民族学生体型及体质健康状况,寻找影响的关联因子。设计、时间及地点:追踪调查,于2004-12/2007-12在广西民族大学完成。对象:广西民族大学2003/2005三次体质健康测试的全体学生2645人。男1337人,女1308人,年龄为18～20岁,共15个民族。方法:根据2003年教育部、体育总局《学生体质健康标准(试行方案)》和实施方法分为形态指标、技能指标和身体素质指标3大类。对2645名少数民族身体机能与体质量指数变化的跟踪调查。主要观察指标:身高、体质量、肺活量、立定跳远、坐位体前屈、体质量指数。结果:①广西民族大学2003级学生大学3年期间男生身高、体质量增长率比全国同期多2.45%,身体形态发育正处于高峰期,女生成偏瘦型体型,身体形态发育情况总体欠佳。②男女学生在刚入校时肺活量机能较差,远远低于同期全国平均水平。3年后男生肺活量增长率为11.55%、女生肺活量增长率为27.72%,分别高于全国同期肺活量增长率。③坐位体前屈机能高于同期全国平均水平,男生呈逐年上升趋势,同期全国男性呈下降趋势;同期全国乡村女生均呈逐年上升趋势。④立定跳远机能提高较大,3年后增长率为18.15%,明显高于全国同期立定跳远增长率水平的2.61%。女生立定跳远机能总体不如全国同期水平。⑤体质量指数总体与同期全国乡村男女学生体质量指数比较稍低一些(P<0.01)。结论:2645名少数民族学生发育正处于高峰期;肺活量机能不及全国同期平均水平。男女体质量指数分布有所不同,体质量偏轻者女生多于男生,表明学生营养状况总体欠佳。

摘要：目的:分析体力活动和体质量指数是否与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心血管事件有关。方法:①入选2003-08/2004-07于北京朝阳医院门诊就诊确诊为冠心病的患者941例,其中男691例,女250例,平均年龄(61.4±9.7)岁。②将入选冠心病患者按体质量指数分为正常体质量组(18.5￣23.9kg/m2)、超重组(24.0￣27.9kg/m2)和肥胖组(>28kg/m2);按有无体力活动分为体力活动组(每周3次以上,每次不少于30min的有氧体力活动)和无体力活动组。③使用统一设计的调查问卷,对患者体质量指数、危险因素、实验室检查结果等相关资料进行收集比较,并应用SPSS12.0软件包进行Logistic回归模型分析。结果:①正常体质量组、超重组和肥胖组相比,吸烟、呼吸睡眠障碍、血脂、最高舒张压、心肌梗死、冠状动脉介入术、冠状动脉搭桥手术、再梗死、缺血再入院、主要不良心脏事件无统计学差异(P>0.05),而肥胖组男性比例高于其他2组,年龄、最高收缩压、糖尿病和体力活动比例低于其他2组(P0.05),无体力活动组年龄、最高收缩压和糖尿病比例高于体力活动组,三酰甘油、冠状动脉介入术比例低于体力活动组(P0.05)。④对主要不良心脏事件事件中的血管重建、心肌缺血再入院和再梗死分别作为因变量进行Logistic回归分析,结果表明体质量指数与此3项均不相关(P>0.05),但体力活动是心肌缺血再入院的独立危险因素(OR=1.633,P=0.014)。结论:体力活动减少为缺血再入院患者的独立危险因素,体质量指数不是心血管事件的独立危险因素。

摘要：背景:骨密度及骨矿物含量是诊断骨质疏松及评价骨质量的重要指标,肥胖是否影响骨质疏松的发生尚无定论。目的:调查分析287例汉族健康志愿者全身骨密度、骨矿物含量与肥胖的关系。设计、时间及地点:调查分析,于2006-01/12在济南市妇幼保健院完成。对象:选择健康志愿者287人,年龄(37±17)岁。方法:测量287例汉族健康志愿者的身高、体质量、全身各部位的骨密度及骨矿物含量。以体质量指数对样本进行分组:体质量指数≥28kg/m2为肥胖;体质量指数≥24kg/m2,<28kg/m2为超重;体质量指数≥18.5kg/m2,<24kg/m2为正常体质量。主要观察指标:采用协方差分析比较不同体质量指数调查对象的骨密度及骨矿物含量;采用偏相关分析法分析体质量指数与全身各部位骨密度及骨矿物含量的关系。结果:协方差分析显示,在排除性别和年龄的影响后,肥胖组全身、头部、上肢、下肢、躯干、脊柱部位的骨密度及骨矿物含量均高于超重组和正常体质量组(P<0.05～0.01)。偏相关分析显示,在排除性别和年龄的影响后,体质量指数与全身总骨密度、全身总矿物含量、头骨密度、头骨矿物含量、上肢密度、上肢矿物含量、下肢密度、下肢矿物含量、躯干密度、躯干矿物含量、脊柱密度、脊柱矿物含量均呈显著正相关(P均=0.000)。结论:全身骨密度及骨矿物含量与肥胖呈正相关。

摘要：背景:良性前列腺增生是一种老年男性常见的疾病,尽管发病的危险因素仍不清楚,但是诸多生活方式因素对此病具有一定的影响作用。目的:观察锦州地区男性吸烟、体质量指数与临床良性前列腺增生危险性之间的关系。设计:病例对照观察。单位:华中科技大学同济医学院流行病与统计学系;辽宁医学院预防医学教研室。对象:选择2004-05/2006-05在辽宁医学院附属第一及第三医院、锦州中心医院和锦州市第二人民医院泌尿外科收治的343例良性前列腺增生行外科手术患者为病例组,年龄50￣82岁。纳入标准:①年龄>50岁,I-PSS症状分>7。②排尿后直肠指检前列腺Ⅰ度以上(横径>3cm)。③B超检查示前列腺体积≥30g。④最大尿流率<15mL/s;选择同期入住于上述医院,因患各种与良性前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎危险因素无关疾病的361例患者为对照组,年龄50￣82岁,平均65岁。所有患者均对调查内容知情并同意。方法:采用标准调查表对病例组和对照组患者进行调查,定义一生总吸烟量≥20包为吸烟者,反之为不吸烟者。根据吸烟量分成不吸烟、吸烟量1￣19支/d、吸烟量20￣29支/d和吸烟量≥30支/d,并按吸烟的时间分为不吸烟、1￣19年、20￣29年和≥30年。通过询问法,获得受试对象体质量指数,分为体质量指数<18.4、正常(体质量指数18.5￣23.9)、超重(体质量指数24.0￣27.9)和肥胖(体质量指数≥28);调查患者文化程度分为文化程度<7年,7￣11年和≥12年,患者的职业分为工人、农民、知识分子及其他。将调查结果输入计算机、建立数据库,应用多元Logistic模型分析患者吸烟量、吸烟时间、体质量指数、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的比值比(OR)和95%可信限(CI)。主要观察指标:患者吸烟量、吸烟时间、体质量指数、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的关系。结果:纳入病例组患者343例,对照组361例均进入结果分析。①吸烟量≥30支/d患者与不吸烟者相比,发生临床良性前列腺增生的危险性增加(OR=1.32,95%CI为0.92￣2.58,P<0.01)。②超重及肥胖吸烟者发生临床良性前列腺增生的危险性较不吸烟者显著增高(OR=1.68,2.35,95%CI分别为1.32￣3.67,1.83￣4.16,P<0.01)。③体力劳动者(农民)与发生良性前列腺增生的危险性呈负相关(P<0.05)。脑力劳动者(知识分子)发生临床良性前列腺增生的危险性高于对照组(χ2=6.62,P<0.01)。结论:吸烟≥30支/d的男性与临床良性前列腺增生呈正相关,超重(体质量指数24.0￣27.9)和肥胖(体质量指数≥28.0)的男性吸烟发生临床良性前列腺增生的危险性显著地升高。