摘要：为了比较冷灌注液中血管扩张药物改善供肝微循环的效果 ,为心脏停博供肝冷灌注液中筛选血管扩张药物提供理论依据 ,对异丙肾上腺素、利多卡因、普鲁卡因、硫酸镁、硝普钠和罂粟碱 6种药物按照均匀设计安排实验 ,借助 SAS6.12版统计软件 。

摘要：目的探讨自主研发的常温机械灌注(Normothermic Machine Perfusion,NMP)设备对不同热缺血时间下供肝的保护作用。方法选取雌性巴马猪作为血液和肝脏供体,分为DCD 30 min组和DCD 60 min组,利用NMP设备灌注12 h,观察灌注过程中两组的灌注参数、血气生化指标以及胆汁相关指标的水平。结果两组供肝不同时间点的肝动脉流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCD 30 min组的门静脉压力低于DCD 60 min组,差异有统计学意义(P0.05);DCD 60 min组的尿素氮水平更高,DCD 30 min组的转氨酶水平更低,均具有统计学差异(P0.05);而胆汁胆红素和胆汁酸浓度具有统计学差异(P<0.05)。结论NMP 12 h,两组不同热缺血时间的供肝都能进行有氧代谢和持续合成胆汁,提示自主研发的NMP设备可有效保护有热缺血损伤的供肝。

摘要：经历近半世纪的发展,肝移植已成为终末期肝病的最佳治疗方式[1-4]。然而,供体器官缺乏是目前全球器官移植领域面临的共同问题。为了解决供肝短缺的问题,扩大标准或边缘供肝使用逐渐增多,包括高龄(年龄≥60岁)、肥胖、心死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)等[5]。DCD是解决供肝短缺的有效途径,但受到移植术后胆道并发症(biliary complications,BC)的制约[6]。由于DCD捐献者血流动力学不稳定和热缺血时间长的特点,DCD供肝移植后发生BC的风险比脑死亡捐献(donation after brain death,DBD)更高,发生率高达10%~30%[7-8],常见的BC种类是胆漏、吻合口狭窄(anastomotic stenosis,AS)、非吻合口胆管狭窄(non-anastomotic biliary stenosis,NAS)[7,8]。BC是DCD肝移植的致命弱点,导致移植失败和再移植,这是移植中心犹豫接收DCD供肝的主要原因,当前并无有效的治疗方法来挽救发生BC的移植肝,因此预防BC的发生至关重要。