摘要：随着社会的发展和时代潮流的影响,人们的审美意识有了显著的提高。越来越多正畸患者的矫治初衷由最初仅仅对咬合关系不良,牙不齐等生理功能需求转变为对侧貌美观协调的主观美学需求。作为正畸医生除了关注颌骨,咬合,牙位及功能外,还要关注面部形态。本文就正畸矫治中的侧貌美学设计作一综述,为临床的治疗和设计提供参考依据。

摘要：背景:口腔正畸治疗对面部容貌的改善主要是通过改变患者前牙的唇倾度来使患者的面部软组织侧貌更加协调和美观。目的:研究兰州地区汉族青少年软组织侧貌的唇突度,并且评价非专业人士和正畸医生对青少年不同唇位的面部软组织侧貌的审美观异同。方法:通过描绘兰州地区80名汉族青少年个别正常牙合的头颅侧位片,利用Photoshop8.0软件和头颅测量软件描绘出男女面部软组织侧貌轮廓图。分别以男女面部软组织侧貌的唇位前突或后缩1mm为单位设计出以所描绘出的面部软组织侧貌轮廓图居中的13个面部软组织侧貌轮廓图,由50名非专业人士和50名正畸医生从建立的一系列男女面部软组织侧貌轮廓图中挑选出3种最喜欢的面部侧貌并按喜好排序同时选出最不受欢迎的面部侧貌。结果与结论:兰州地区汉族男性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(7.50±1.72)mm,下唇为(5.86±1.83)mm。汉族女性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(6.23±1.73)mm,下唇为(4.94±2.03)mm。而男性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇为3.5-5.5mm,下唇为1.9-3.9mm;正畸医生则认为上唇为5.5-7.5mm,下唇为3.9-5.9mm。女性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇2.2-4.2mm,下唇为0.9-2.9mm;正畸医生则认为上唇为4.2-6.2mm,下唇为2.9-4.9mm。说明非专业人士和正畸医生均喜欢唇位略微后缩的面部软组织侧貌,但二者差异有显著性意义(P<0.05),非专业人士喜欢唇位更后缩的面部侧貌,而唇部前突的面部侧貌是最不受欢迎的面部侧貌。

摘要：目的通过锥形束CT(CBCT)进行三维测量,分析不同年龄段有牙人群上唇软组织侧貌特征,为无牙颌患者的全口义齿修复提供面部美学的客观参考依据。方法选择300例有牙人群的CBCT影像资料进行研究,按照患者年龄分为青年组(20~39岁)、中年组(40~59岁)、老年组(60岁及以上),对上唇长度、厚度等相关指标进行测量,对上唇皮肤段侧面轮廓进行形态学分析。结果上唇长度、厚度测量指标结果显示,随着年龄增加,上唇长度逐渐变大,唇红暴露量及唇红厚度逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组、中年组和老年组上唇下缘到上中切牙切点的距离分别为(1.9622±1.1071)、(0.8353±1.2066)、(0.0141±1.2256)mm,上唇红部厚度分别为(12.3558±1.9503)、(10.6342±1.7824)、(9.9249±1.9514)mm。归纳上唇侧面轮廓表现为4种形态:凹形、直形、波浪形、凸形,不同年龄段人群的侧面轮廓表现特点有明显差异,青年组凹形比例(68%)最大,中年组凹形和直形比例(80%)最大,而老年组波浪形与凸形比例(67%)最大。结论为老年无牙颌患者进行全口义齿修复时,应充分考虑与其衰老相关的上唇侧貌特征,人工牙排列应注意上唇下缘到中切牙切缘的距离与患者年龄相符合,上唇丰满度的恢复也应考虑与同年龄有牙侧貌轮廓形态表现相符合。

摘要：目的:对广东籍青年个别正常牙合人群进行Ricketts与Andrews的侧貌对比分析,探讨种两者侧貌分析法是否存在一致性,以便为正畸诊断分析与矫治设计提供理论依据。方法:普查广州地区广东籍青少年3016例,符合样本纳入标准并接受实验的均为女性,共计25例,平均年龄(17.28±1.42)岁,对所有样本进行颜面定点标记后拍摄自然头位下的X线头影测量侧位片。对其进行Ricketts与Andrews的侧貌分析,将测量结果按正常与非正常分别进行计数,对其结果进行配对χ2检验。结果:在25例个别正常牙合的受试者中,Ricketts侧貌分析正常者21例,非正常者4例;Andrews侧貌分析正常者12例,非正常者13例。配对χ2检验结果显示χ2=4.27,P<0.05。结论:Ricketts侧貌分析法与Andrews侧貌分析法的评价结果不同,提示临床鉴别应用。

摘要：目的:分析上海正常汉族女性在不同牙期的软组织侧貌变化,为临床诊治提供参考。方法:对90例上海地区正常汉族女性不同牙期的软组织侧貌正常值以方差分析进行显著性检验。结果:在所测量的33个项目中,分别有4项角度、12项线距和6项美线及比例在3个牙期中有显著性差异。结论:从替牙期到恒牙期,上海女性侧貌面型较为恒定,突度略有增加;面下部垂直向生长较为活跃;鼻、唇、颏部的软组织厚度均有所增加,且由于鼻、颏部的软、硬组织生长较快造成唇部相对后缩;软组织的上述变化应在矫治设计中予以重视。

摘要：目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名，描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置，各获得5张具有不同面突角（面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°）的剪影图。在此基础上以E线为参考线，将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次，每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎；随着面突角的增加，人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置；而随着面突角的减小，人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响，面突角不同，唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。

摘要：随着人群对美貌的普遍追求以及正畸技术的迅猛发展,医患双方对治疗的预期目标逐渐从咬合改善向兼顾咬合的侧貌改善转变。切牙美学定位成为正畸研究领域的新热点,引起了专家学者们的广泛关注。本文对近年来正畸切牙美学定位的研究及应用情况进行总结,以期为临床医生的诊断治疗提供理论与实践参考。

摘要：目的调查正畸求治人群对男、女侧貌面下1/3高度的审美偏好。方法随机选取中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院正畸科就诊患者232人为受试者。以模特(男、女各1名)侧貌面中1/3高度恒定、面下1/3高度渐变的系列图片为模型,设计电子问卷。调查受试者感知到的3项指标:1)可以接受的面下1/3与面中1/3高度最小比值(即短容忍边界值)的侧貌,2)可以接受的面下1/3与面中1/3高度最大比值(即长容忍边界值)的侧貌,3)最理想面下1/3与面中1/3高度比值(即理想值)的侧貌。以上述侧貌相对应的面下1/3与面中1/3高度比为试验数据,进行统计分析。结果正畸求治人群对男、女模面下1/3高度的短容忍边界值中位数为0.8,男模大于女模(P=0.039);长容忍边界值中位数为1.1,男模小于女模(P<0.001);理想值中位数为0.9,男模大于女模(P<0.001)。结论正畸求治人群对侧貌面下1/3高度存在短容忍边界值、长容忍边界值以及理想值的审美偏好,这对正畸临床具有指导意义。

摘要：目的:探讨颏部位置对侧貌唇突度的影响。方法:选取具有标准中国人面型的成年男性1名,描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓,制作成剪影图作为标准侧貌,利用图像处理技术对标准侧貌的面突角进行变动,获得5张具有不同颏部位置(颏部位置正常、后缩5°、后缩10°、前突5°、前突10°)的剪影图。在此基础上,以E线为参考线,将各剪影图的上、下唇分别后移1mm和前移1mm各4次,每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价,从9种面型中选出最喜爱的3种。应用SPSS13.0软件包对评价结果进行统计学分析。结果:颏部位置正常时相对后缩的唇突度最受欢迎,最受欢迎的3种面型与其他面型的得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);随着颏部位置的后缩,人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置;而随着颏部位置的前突,人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论:颏部位置对美观侧貌的唇突度有显著影响,颏部位置不同,唇突度的审美标准亦不同。对不同错类型的临界拔牙患者进行矫治设计时,应考虑颏部位置对唇突度的影响。

摘要：目的根据中国汉族人群特点及Andrews六要素中要素Ⅱ的阐述,探索以自然头位下过眉间点(Glabella)的铅垂线作为上颌中切牙或上颌骨理想前界位置的可行性。方法按照纳入标准选取中国汉族美貌人群两位(男女各一名),对其拍摄暴露前额的侧面微笑像。通过Photoshop CS5软件,在矢状向上分别以过眉间点的铅垂线为标准,向前向后移动上颌中切牙,模拟切牙不同位置,同时应用软硬组织移动比例,调整上唇突度,获得相应侧貌图。由26名专业人士(正畸或正颌外科医生)和68名非专业人士运用100mm的VAS量表进行评分。评分数据利用SPSS19.0进行统计学分析。结果上颌中切牙临床冠中心点(Facial axial point,FA)落在过眉间点的铅垂线前的距离和不同评分人士对评分值均有显著影响,且交互作用明显。在专业人士和非专业人士评分中,均以0~2 mm评分最高,且前2 mm处评分显著高于0 mm(MD=4.029,P=0.000)和前1 mm(MD=3.404,P=0.026);性别不同,FA点最佳接受区域一致,最佳接受区范围外,女性患者后缩、男性前突获得的倾向性越高。结论以自然头位下过眉间点的铅垂线前0~2mm作为上颌中切牙或上颌骨的理想前界,可以被用来作为正畸、正颌治疗的终点目标,进而指导正畸、正颌治疗方案的设计。