摘要：目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+E两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数。结果:两组计划比较全乳和瘤床靶区的最大剂量、最小剂量、平均剂量(D_(mean))以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义;危及器官右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean),左肺D_(mean),全肺V_(20)差异无统计学意义,但SIB-IMRT组右肺V_(20)明显低于IMRT+E组,差异有统计学意义(P0.05),但SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)高于IMRT+E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右乳癌保乳术后瘤床银夹标记调强放疗的两种补量方式大多数剂量学参数差异无统计学意义。在保证全乳和瘤床靶区覆盖率的条件下,虽然SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)偏高,但对肺、心脏和左乳腺等保护整体上明显优于IMRT+E组。在实际执行过程中SIB-IMRT也比IMRT+E更加简单方便,既提高工作效率又减少总的治疗时间,省时又省力,值得临床推广应用。

摘要：目的评估乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的术后生活质量。方法乳腺癌患者共112例，行改良根治术55例（根治术组），保乳术57例（保乳术组）。采用生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）问卷及自行设计的几个访谈问题，从患者的生理、心理、社会关系和环境领域，进行问卷调查，评估乳癌两种术式对患者术后生活质量的影响。结果患者的术后6个月、12个月的生活质量，心理和生理领域的影响比较，保乳术组明显均优于根治术组，而对社会和环境领域影响两方面没有明显差异。结论早期乳腺癌患者行保乳术可改善其术后的生活质量。

摘要：目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果。方法:回顾我院2003年3月～2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行分析。结果:68例患者随访期限为11～70个月,根据国家"十五"攻关课题"早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究"采用的乳房美容评定标准进行评价:良好61例,占89.71%;一般7例,占10.29%;无一例不满意者。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中,钟点法冰冻这一取材方式能更真实地获取阴性切缘,在保证切缘安全的前提下有效地降低腺体的缺损程度,从而达到最佳的美容效果。