摘要：本文主要研究如何通过保险契约的设计来抑制保险欺诈行为.创新点在于将保险欺诈的范式由极端情形推广至一般情形.研究发现,保险人通过提高索赔调查的完全性和向被保险人提供过度保险等途径可遏制被保险人的保险欺诈活动.因此,一方面保险人应努力提高调查的技术手段与调查人员的素质,另一方面现有保险理论和保险实务有必要放弃保险的补偿性原则.

摘要：互联网保险线上交易便捷性、虚拟性等特征为保险欺诈提供了可乘之机,从而导致客户套保、骗赔和洗钱行为产生。为了提高反欺诈能力,保险公司首先应完善核保流程和保险条款,强化客户身份识别,加强客户信用评估和信息共享,以防范客户套保风险;其次,应完善理赔流程,建立理赔信息社会共享机制,规范与调查公司的合作,自建理赔服务中心,以防范客户骗赔风险;另外,应保证客户身份信息完整,明确合作方相关责任,优化产品设计,加强对网络支付的监测,规范退保流程,以防范客户洗钱风险。

摘要：保险欺诈是指行为人在明知违反保险法律法规的情形下,以非法获取公私财物为目的,采取特定的手段骗取保险金的行为。从法律体系和各部门法内容来看,我国当前立法在应对保险欺诈的制度设计上存在诸多缺失之处。为实现对保险欺诈的有效规制,我国应健全保险反欺诈法律体系,完善《保险法》和《社会保险法》《刑法》的相关规定。

摘要：案例推理(CBR)是人工智能领域中一种基于知识的问题求解和学习方法.文中以保险欺诈案例分析为背景,提出基于案例推理和应用XML来表示和搜索案例,应用数据仓库构建保险欺诈案例分析系统,并介绍了该系统案例推理流程、相似性度量函数、案例相似匹配方法、案例维护等关键技术.

摘要：保险骗赔事件层出不穷,成为保险经营中的难题。本文利用博弈理论分析骗赔事件,认为骗赔者与保险公司之间存在动态博弈关系。保险公司可以通过改变博弈中的变量扭转自己的被动局面,通过聘请高水平的公司内部律师、加强理赔队伍建设、利用媒体加大宣传、在设计保单时合理控制保险金额等方法,有效控制骗赔事件的发生。

摘要：集中阐述了保险欺诈及其构成要件,分析了保险欺诈产生的原因,针对部分商业保险公司对保险欺诈防范不力等问题,提出通过进一步完善相关制度,普及保险知识和相关法律知识,加强保险公司员工以及业内人士的培训教育,搞好保险条款和保险单的设计,遵守《保险法》等措施,维护保险市场秩序,促进我国保险业又好又快发展。

摘要：保险欺诈不但侵犯了保险人的利益,也损害了诚实投保人的利益,严重影响保险业的健康发展。目前关于保险欺诈的防范研究,一是保险人设计最优保单或者加大随机审核,二是成立专门的反保险欺诈机构。应当从信息不对称的角度,运用法经济学的方法,分析保险法中的最大诚信原则对保险欺诈的规制,揭示出其存在的不足,以期减少保险欺诈的发生。

摘要：随着保险欺诈(Insurance Fraud)向全球蔓延,研究方法开始由定性研究向实证研究过渡。然而现有分类器的设计都是基于类分布大致平衡这一假设的,针对现实世界中广泛存在不平衡数据这一事实,本研究对美国机动车保险机构提供的车险索赔非平衡大数据,运用随机森林(Random Forest)对欺诈进行识别预测,为构建我国保险欺诈识别模型提出建议。

摘要：随着经济的衰退,保险欺诈的案例也开始激增。艺术领域的保险专家们说他们现在特别盯紧当代艺术的交易商们。保险业进入了红色警报期,专家预言只有随着经济情况的好转,那些欺骗性质的索赔才能得到控制。根据英国保险协会（Association ofBritish Insurers）统计,2008年的保险欺诈较前一年增长了17%,英国每周都有大约2000例保险欺诈,2008年保险欺诈涉及到的价值为七亿三千万英镑。

摘要：欺诈的手段五花八门在目前社会经济活动中,经济欺诈普遍存在。按经济行业来分许多行业都有,像经济合同的欺诈、广告欺诈、金融欺诈、保险欺诈以及海运市场的欺诈等等。而且不同类型的欺诈,所用的手段不同,呈现出来的特点也不一样。其中最多的,也是最普通的一种欺诈是利用经济合同进行欺诈。利用签订经济合同进行欺诈是一些违法分子甚至是一些犯罪分子所常用的一种手段,也是给一些企业单位造成重大的经济损失的一种方式。有这样一则案例:甲广播设备厂系生产经营电视机的专业厂家(下称甲厂),1988年1月,梁某持乙南方实业公司(下称乙公司)的营业执照复印件和8万只彩色显像管的进口批文复印件找到甲厂。1月20日,梁某以乙公司的名义与甲厂签订购销合同,约定:由乙公司提供给甲厂彩包显像管8万只,单价每只630元,总金额5040厅元,甲厂须在1月25日前先付定金1260万元给乙公司,合同签订当日,甲开出一张金额为500万元。