摘要：目的:探讨基于行为改变理论(BCW)和健康信念模式(HBM)的健康管理对首发缺血性脑卒中(IS)的防控作用。方法:选取2019年1月至2021年12月在徐州市第一人民医院神经内科住院治疗的首发IS患者248例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组124例。对照组接受神经内科常规护理及随访,观察组在此基础上接受基于BCW和HBM模式的健康管理。于干预前和干预后采用脑卒中患者自我管理行为量表评估自我管理能力,采用自拟疾病认知情况调查问卷评估IS认知水平,采用《HPLP-II健康促进生活方式量表中文版》评估健康行为,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损情况。于出院后6个月设计《脑卒中患者治疗依从性调查量表》调查治疗依从性及卒中复发率。结果:干预前两组自我管理行为量表评分、脑卒中认知水平和健康行为评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自我管理行为量表各维度、脑卒中认知水平和健康行为评分均高于干预前和同期对照组(P<0.05)。观察组干预后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05)。观察组卒中复发率则低于对照组(P<0.05)。结论:基于BCW理论和HBM的健康管理可提高首发IS患者自我管理能力、脑卒中认知水平,规范健康行为,提高治疗依从性,减少卒中复发,利于患者健康和疾病控制。

摘要：目的:了解北京城乡居民限盐行为现况并分析其影响因素,为开展限盐干预提供科学依据。方法:基于健康信念模式设计问卷,测量人口统计学特征、限盐行为、高血压知识、感知到的高血压易感性、感知到的高血压严重性、限盐益处、限盐主观障碍、限盐客观障碍、自我效能、提示因素。对北京市西城区和顺义区的799名居民(城区396人,农村403人)做问卷调查、盐摄入量跟踪和24小时尿钠(24-hour urinary sodium,24HUNa)测定。结果:城乡居民分别有54.0%(214/396)和26.3%(106/403)经常或每天使用限盐勺,分别有27.5%(109/396)和12.4%(50/403)正确使用限盐勺。城乡居民的日均盐摄入量分别为(5.85±4.17)g和(7.74±4.67)g,24HUNa分别为(113.70±72.57)mmoL和(212.18±105.01)mmoL。客观障碍是农村居民(OR=0.92;95%CI:0.88-0.96;P<0.01)和城区居民(OR=0.87;95%CI:0.83-0.91;P<0.01)限盐行为的主要影响因素,农村居民感知到的客观障碍明显多于城区居民,农村居民限盐行为的另一个重要影响因素为是否拥有限盐勺(OR=2.18;95%CI:1.04-4.57;P=0.04)。结论:有必要对现有限盐勺进行改良,并大力提高限盐勺发放率,推广限盐勺使用方法,尤其要将农村居民作为重点干预对象。

摘要：目的检验基于健康信念模式和计划行为理论的中年脑卒中患者自我管理行为的理论整合模型.方法采用自行设计的一般资料问卷、自我管理行为认知与态度问卷、自我管理行为量表对青岛市3所三级甲等医院神经内科病房住院的654例首发中年脑卒中患者进行调查,用结构方程分析中年脑卒中患者自我管理行为的影响因素.结果理论整合模型中各理论维度题目标准化因子负荷为0.51~0.91(0.72 ± 0.11);行为意向对自我管理行为有直接正向预测作用,其效应值为0.49(t﹦7.41,P<0.01);知觉行为控制对自我管理行为既有直接正向预测作用,又可以通过行为意向间接影响自我管理行为,其效应值分别为0.12(t﹦2.75,P<0.05)、0.04(t﹦2.18,P<0.05);行为态度通过行为意向对自我管理行为产生影响,其效应值为0.40(t﹦14.71,P<0.01);主观规范既通过行为意向对自我管理行为产生影响,又通过行为态度间接影响行为意向进而影响自我管理行为,其效应值为0.25;益处感、严重感对自我管理行为的效应值分别为0.21、0.04;该理论整合模型可以解释自我管理行为方差变异的62%.结论基于健康信念模式和计划行为理论的中年脑卒中患者自我管理行为的理论整合模型可以更好地解释行为,该模型可以尝试应用于脑卒中患者,为脑卒中患者制定个性化护理措施提供了理论依据.

摘要：目的:探讨健康信念模式在变应原皮肤点刺试验(SPT)患者中的应用效果。方法:采用自身对照设计,自制问卷,利用健康信念模式对200例患者在认知度、诊治的顺应行为进行针对性干预,干预前后进行相关测试和评价。结果:患者对SPT的认知度各项综合评优率(各项评优平均率)从干预前的8.5%提高到干预后的35.5%(P<0.01);患者对接受SPT诊治顺应行为各项综合评优率由干预前的9.0%提高到干预后的35.0%(P<0.01)。结论:健康信念模式可提高患者对SPT的认知度,提高患者执行检查治疗的顺应性。

摘要：本文以原发性骨质疏松症为例,通过实证研究探讨如何应用健康信念模式和自我效能理论进行慢性病社区综合管理。研究采用健康信念模式和自我效能理论设计原发性骨质疏松症社区综合管理模式,并选取上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心部分确诊的原发性骨质疏松患者为研究对象,对其认知、行为、健康信念和自我效能方面进行调查,明确了在健康信念模式的基础上需对社区综合管理模式进一步完善,以便更好地指导社区医务人员开展慢性病管理工作,提高效率。

摘要：目的探讨健康信念模式对提高糖尿病患者依从行为的影响,为开展适合糖尿病患者的健康教育提供依据。方法选择2010年10月至2011年3月在本院内分泌专科住院的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照健康信念模式设计健康教育项目和实施健康教育,采用糖尿病患者依从行为量表和血糖评价护理干预前后患者的依从行为和治疗效果。结果出院后6个月患者的依从行为均较入院时明显提高(P<0.01),血糖明显低于干预前(P<0.01)。结论应用健康信念模式实施健康教育能提高糖尿病患者的依从行为,有效的控制血糖,延缓病情的发展,改善生活质量。

摘要：目的探讨健康信念模式对提高老年高血压患者依从行为的影响,为开展适合老年高血压患者的健康教育提供依据。方法选择2009年1月～2009年6月在某市中心医院内科住院的186名老年高血压患者为研究对象,按照健康信念模式设计健康教育项目和实施健康教育,采用高血压患者依从行为量表和血压评价患者的依从行为。结果干预后老年高血压患者依从行为总分和各维度得分显著低于干预前,差异有统计学意义(p<0.001),老年高血压患者的收缩压与舒张压显著低于干预前,差异有统计学意义(p<0.001)。结论应用健康信念模式实施健康教育能提高老年高血压患者的依从行为,从而有效地控制血压,延缓病情的发展,改善患者的生活质量。

摘要：目的探讨健康信念模式(Health Believe Model HBM)对提高老年高血压患者依从行为的影响,为开展适合老年高血压患者的健康教育提供依据。方法选择2009年1月～6月在某市中心医院内科住院的186名老年高血压患者作为研究对象,按照健康信念模式设计健康教育项目和实施健康教育,采用高血压患者依从行为量表和血压评价干预前后患者的依从行为和治疗效果。结果干预后老年高血压患者依从行为总分和各维度得分低于干预前,差异有统计学意义(p均<0.001),老年高血压患者的收缩压与舒张压低于干预前,差异有统计学意义(p均<0.001)。结论应用健康信念模式实施健康教育能提高老年高血压患者的依从行为,有效地控制血压,延缓病情的发展,改善生活质量。

摘要：目的:探讨健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:选择我院血液净化中心的80例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组按照健康信念模式设计健康教育项目并实施健康教育,于干预前和干预后3个月,分别采用维持性血液透析患者透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量进行评定,比较两组之间的效果。结果:观察组干预前后透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后无明显差别;且健康信念模式干预效果明显优于常规健康教育干预(P<0.05)。结论:应用健康信念模式干预能提高维持性血液透析患者的液体摄入依从性,改善患者的生活质量及预后。

摘要：目的探讨健康信念模式对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者出院后遵医行为的影响。方法按入院时间先后次序,将75例行PICC患者分为对照组36例,观察组39例,对照组患者住院时接受常规健康教育和出院后定期门诊复诊,观察组在此基础上应用健康信念模式为理论基础对患者进行干预。采用自行设计的遵医行为调查问卷对患者进行调查。结果出院后观察组患者遵医行为优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用健康信念模式为理论基础对PICC患者进行干预,可提高患者遵医行为。