摘要：背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾病患者的HRQoL研究主要集中在影响因素及其现状评估,然而,相较于对HRQoL静态现状的研究,对其随时间变化的动态趋势的研究稍显不足。目的分析中老年心血管代谢性疾病患者HRQoL的发展轨迹及其影响因素,并探讨各影响因素的贡献程度,为提高心血管代谢性疾病患者HRQoL提供科学依据。方法利用现场调查的时间序列数据,本研究于2016年(T0)采用典型抽样方法选取新疆生产建设兵团某师3个城市社区和周边的2个团场社区进行基线调查,随机抽取符合纳入标准的原发性高血压病或2型糖尿病患者进行调查。并分别在2017年(T1)、2018年(T2)、2019年(T3)和2021年(T4)进行4轮随访调查。基线时期共调查1599例,完成后期4轮随访过程的共有565例,其中高血压389例、糖尿病176例。在排除HRQoL和人口学特征等关键指标缺失的样本后,最终有563例研究对象的数据纳入分析。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容主要包括个人基本情况、社会心理状况、生活方式、疾病情况以及卫生服务利用5部分内容。采用五级的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对患者的HRQoL进行测量。运用增长混合模型探索异质化HRQoL发展轨迹,通过Logistic回归模型分析和Shapley值分解进行发展轨迹的影响因素分析和评估。结果本研究共识别3类异质化发展轨迹:显著增长组452例(80.28%)、适度下降组81例(14.39%)和显著衰减组30例(5.33%)。多元Logistic回归分析结果显示,以显著增长组为参照,不进行体育锻炼、生活自理能力受损、健康状况恶化、非城镇职工医保以及对门诊慢性病政策不满意的患者更容易进入适度下降组(P<0.05);不进行体育锻炼以及对门诊慢性病政策满意程度一般的患者更容易进入显著衰减组(P<0.05)。Shapley值分解结果显示,各影响因素对患者HRQoL的预测贡献程度在各类别轨迹组间不同。在显著增长组中,贡献程度较大的影响因素为健康状况变化和生活自理能力;在适度下降组中,贡献程度较大的影响因素为体育锻炼和生活自理能力;在显著衰减组中,对门诊慢性病政策的满意程度在贡献程度分析中排名第一,其次则是体育锻炼。结论心血管代谢性疾病患者HRQoL存在不同的变化轨迹,且不同轨迹的影响因素不尽相同。可根据心血管代谢性疾病患者HRQoL变化轨迹及影响因素动态调整干预措施,为其提供更为精准的医疗卫生服务。应重点关注健康状况恶化、生活自理能力受损以及不进行体育锻炼的CMD患者。同时,应开展有关慢性病政策和医疗保险等养老政策的宣传,持续提高门诊慢性病医疗服务质量,提升患者对门诊慢性病政策的满意度,从而进一步改善HRQoL。

摘要：目的:验证SF-36量表在中国人群中的有效性,及其在抗结核治疗中病人健康相关生命质量(HQoL)评估中的应用。设计:用SF-36量表(中文版)对102名结核病人在治疗前、治疗初期和治疗末的调查得分与103名对照人群进行比较。结果:SF-36量表的准确性(内部一致性>0.4)和可靠性(克朗巴赫系数α>0.7)均较好。除情感角色、社会功能和心理健康外,疗前结核病人的得分都低于对照组(P<0.01);治疗中病人的得分显著升高(P<0.01)。逐步回归模型分析结果显示,年龄(P<0.01,OR=0.95)、白细胞数(P<0.01,OR=0.92)和症状数(P<0.05,OR=0.99)与SF-36量表总得分相关。在完成疗程的病人中,性别(P<0.01,OR=0.25)和血红蛋白(P<0.05,OR=0.88)为模型中与总得分有关的因素。结论:结核病人治疗前SF-36量表得分低,表明健康相关生命质量(HqoL)下降,躯体健康得分影响最大。量表得分随疗程增加。中文版SF-36量表是抗结核治疗过程中监测病人HQoL的可靠工具。

摘要：[目的]了解老年慢性病患者健康素养、健康相关生命质量的现状水平,探究健康素养与健康相关生命质量之间的相关性。[方法]采用分层随机抽样的方式抽取调查对象,在实证研究的基础上分析老年慢性病患者健康素养与健康相关生命质量的现状水平,基于Spearman相关系数和Tobit回归模型探究健康素养与健康相关生命质量之间的相关性。[结果]调查的老年慢性病患者健康效用值四分位数为0.870[0.780,0.870];生命质量5个维度存在问题的比例分别为16.67%、12.08%、20.34%、70.34%、35.78%;老年慢性病患者健康素养3个维度与生命质量5个维度之间存在相关关系,且在0.01水平上显著相关;Tobit回归结果显示,知识性健康素养、信念性健康素养、行为性健康素养是老年慢性病患者健康相关生命质量的影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性病患者健康素养与健康相关生命质量存在相关关系,提升老年慢性病患者健康素养有利于其健康相关生命质量的提高。应采取针对性慢性病的治疗和护理工作并关注老年慢性病群体的心理健康问题;以家庭医生为主导开展健康教育活动;完善健康促进政策的顶层设计,拓宽健康知识的传播途径。

摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)可对健康相关生命质量产生负面影响,对性心理、身体满意度及社交也会产生不利影响,是心理疾患(抑郁及焦虑)的一个主要原因。对PCOS患者进行临床治疗干预会改善其生命质量,对心理疾患、性心理、身体满意度及社交也会有积极影响。测量生命质量的调查量表种类较多,最常用的是简式健康调查量表36(SF-36),只有1种专门针对PCOS而设计的量表(PCOSQ)。

摘要：目的了解山东省农村居民的健康相关生命质量,并分析其影响因素。方法采用欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D)对山东省农村居民的健康相关生命质量进行测量,采用卡方检验、t检验和多元线性回归等分析其影响因素。结果山东省农村居民的主要健康问题是疼痛/不舒服,调查人群EQ-VAS评分为(82.78±15.68)分。农村女性健康相关生命质量较差,60岁以上居民行动、自我照顾和日常活动能力骤降,无配偶和文化程度低的调查对象面临更多的健康问题。年龄和慢性病是影响生命质量的主要因素。结论把握不同年龄人群的生命质量特点,加强农村地区慢性病防治工作,对有效提高山东省农村居民健康相关生命质量有重要意义。

摘要：目的:探讨安徽省农村居民生命质量及健康相关因素。方法:采用包含欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D-5L量表)在内的自行设计问卷,对农村居民进行问卷调查,分别测量样本人群在五个维度的分布和EQ-VAS自评得分,利用差异性检验和关联性分析,探讨不同人群特征和五个维度分布水平、EQ-VAS评分之间的关系。结果:安徽省农村居民生命质量的总体评价较好,EQ-VAS平均得分为(83.80±15.36)分,接近一半(49.7%)的受访者报告五个维度中没有问题,疼痛/不舒服存在问题的比例高达42.0%,其次是焦虑/抑郁21.2%。年龄、体力活动量和慢性病是影响农村居民生命质量的主要的影响因素,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁是影响居民EQ-VAS自评健康得分的主要原因。结论:应关注农村居民的疼痛/不舒服和焦虑/抑郁问题,重点保护妇女、老年人和慢性病患者等人群的健康。

摘要：背景与目的:二线化疗单药在晚期尿路上皮癌患者中的治疗效果不佳,并且接受治疗的患者生命质量(quality of life,QoL)也较差,因此探索一种既具有良好疗效又能改善患者QoL的治疗方法对晚期尿路上皮癌患者十分重要。程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)单抗药物替雷利珠单抗已获批用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌,探索分析真实世界中,替雷利珠单抗单药与化疗单药治疗方案分别在二线治疗晚期尿路上皮癌患者中的健康相关QoL(health-related QoL,HRQoL)数据。方法:利用“肿瘤免疫治疗进展与实践提升项目”数据库,纳入接受替雷利珠单抗治疗或化疗单药治疗的晚期经治尿路上皮癌患者。预先指定的关键HRQoL分析是治疗后第2和第4个月较基线的平均变化值以及EORTC QLQ-C30量表中总体健康状况/QoL评分的恶化时间。结果:分析纳入了207例既往接受过一线含铂类药物治疗的晚期尿路上皮癌患者,其中替雷利珠单抗单药二线治疗组102例,化疗单药二线治疗组105例。研究结果显示,与基线相比,替雷利珠单抗组患者治疗后第2个月的总体健康状况/QoL评分的平均变化值为4.69,化疗单药组为-8.05,两组之间差异有统计学意义(t=-2.199,P=0.030);替雷利珠单抗组患者治疗后第4个月的整体健康状况/QoL评分的平均变化值为14.58,化疗单药组为-8.97,两组之间同样差异有统计学意义(t=-3.538,P<0.001)。并且,替雷利珠单抗组患者总体健康状况/QoL评分的TTD优于化疗单药组(χ^2=7.214,P=0.007)。结论:在晚期尿路上皮癌的二线治疗方案中替雷利珠单抗较化疗单药可提高患者的HRQol。但因本次调研收集Qol量表所设计的时间节点少,收集到的案例数少,分析结果可能存在偏倚,所以仍需进一步增加观察例数和随访频率予以验证。

摘要：目的设计适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后肩关节活动度和生命质量的效果进行评价。方法按照区组随机化分组的方法,将样本分为干预组和对照组各46名。对照组患者接受乳腺癌术后常规护理。干预组患者接受常规护理的同时,给予6个月的渐进式康复护理,包括早、中、晚三套渐进式康复操,乳腺癌康复讲座和个体化咨询。以肩关节活动度和健康相关生命质量为主要指标,分别在术后10d、1个月、3个月和6个月对干预效果进行评价。结果①干预后干预组患者肩关节活动度在术后10d、1个月、3个月和6个月显著大于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);②重复测量方差分析显示,干预组肩关节活动度的恢复趋势显著快于对照组(P<0.05);③重复测量方差分析显示,干预组健康相关生命质量总分的得分趋势明显低于对照组(P<0.01),提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论渐进式康复护理是减少乳腺癌患者术后上肢功能障碍,提高健康相关生命质量的有效方法。

摘要：[目的]探索社区食管癌病人延续照护方案的建立。[方法]通过查阅相关文献,根据食管癌高发区医院及社区卫生服务中心关于食管癌的护理实践经验,充分考虑专家意见,与病人需要结合,设计延续照护方案。[结果]构建出适合豫北食管癌高发区的"医院-社区-家庭"三位一体的食管癌病人延续照护方案,确立了延续照护方案应用效果的评价指标。[结论]延续照护方案的建立对于实现社区食管癌病人的个性化护理,提高其生活质量具有重要意义。

摘要：进行生命质量评价大样本人群调查时,科学的组织实施方案和严格的数据管理是获得真实可靠调查数据的保证。本研究在对5支基层部队军人进行生命质量评价人群调查时,进行了调查表设计、调查对象选择、组织预调查、组织调查员培训、组织现场调查等环节的组织实施和数据收集、数据整理编号、数据录入、数据核查、数据存档等步骤的数据管理。并对数据进行严格的质量控制和数据完整性、正确性分析,保证了调查数据的真实可靠,为后续的研究打下坚实基础。