摘要：【目的】探究互联网背景下健康素养对健康风险的影响及对全民健康的意义。【方法】梳理健康素养对健康风险抑制的作用机理并提出相关假设,利用"反事实"设计与倾向得分匹配的方法估计互联网环境对健康素养的处理效应,并以分位数回归方法估计健康素养对于健康风险的抑制作用。【结果】实证结果表明:接触互联网环境的个体更可能获得更高健康素养,而更高的健康素养更能抑制慢性病的健康风险。【局限】二手数据限制,无法从更微观的认知视角研究健康素养对健康风险抑制的心理效应。【结论】根据实证结果从优化信息环境、培育健康素养、识别健康风险等方面提出若干政策建议,有利于"健康中国"战略目标的实现。

摘要：背景2017年心脏协会调整高血压诊断标准,这意味着有更多人被诊断为高血压。自我管理水平高的高血压患者能够更好地控制病情进展,预防并发症发生,而健康素养在此过程中起着举足轻重的作用。但健康素养对自我管理行为的影响尚未得到统一结论。目的探讨健康素养对高血压患者自我管理行为的影响。方法本研究采用方便抽样方法,于2018年78月选取天津市3所三级甲等综合性医院(北辰中医医院、天津市第三中心医院、天津医科大学第二医院)以及4个社区卫生服务中心(文昌街社区卫生服务中心、四新道社区卫生服务站、马场道社区卫生服务中心、新兴街社区卫生服务中心)的高血压患者。自行设计一般资料问卷,收集患者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、居住地、婚姻状况、共同居住的家庭人口数、高血压病程、药物治疗情况、首次诊断机构、首次诊断就医行为、是否坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见);选用澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制、孙浩林翻译并进行本土化修订的慢性病患者健康素养量表(HLSCP)评价患者的健康素养情况。中国高血压患者自我管理行为评估问卷(HPSMBRS)评价患者自我管理行为;健康素养及其各维度与自我管理水平的关系,探讨健康素养对自我管理行为的影响。结果发放问卷250份,回收有效问卷248份,有效回收率为99.2%。HLSCP总分为(90.8±10.1)分,各维度分数从多到少依次为改善健康意愿(93.6±12.3)分、信息获取能力(90.5±11.2)分、经济支持意愿(90.2±15.4)分和交流互动能力(89.9±13.3)分;HPSMBRS总分为(73.7±14.2)分,各维度分数从多到少依次为用药管理(78.4±22.1)分、情绪管理(77.6±16.7)分、休息与工作管理(74.6±17.3)分、饮食管理(73.7±15.6)分、病情监测(67.4±20.9)分和运动管理(64.9±21.9)分。不同年龄、居住地、共同居住的家庭人口数、职业、饮酒状况、高血压病史、诊断机构、首次诊断就医行为、坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见HPSMBRS得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。经分层逐步多元回归分析发现,健康素养对高血压患者的自我管理行为的变异量解释增加了12.7%,其中改善健康意愿、经济支持意愿是高血压患者自我管理行为变异的影响因素(P<0.05)。结论天津市高血压患者自我管理水平中等,其整体水平主要受居住地、共同居住家庭人口数、是否坚持药物治疗以及改善健康意愿、经济支持意愿等因素影响。提高高血压患者自我管理水平,应注重对健康素养的培养。

摘要：本研究对健康素养与癌症预防、筛查、治疗及转归的相关文献进行了综述。目前有大量研究显示健康素养与公众癌症风险意识、癌症知识知晓率、癌症筛查、卫生服务利用能力、治疗依从性、生命质量等呈正相关,与吸烟、酗酒等不健康生活方式呈负相关。有些研究存在样本量小,人群局限、设计不够严谨等问题,也有一些研究结果不支持上述结论,提示应开展多中心的、大型临床研究和队列研究,为研究健康素养与癌症预防、筛查、治疗及转归之间的关系提供更多循证依据。

摘要：健康素养是指个人获取、理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。为初步了解我国城市居民对癌症危险因素和筛查早诊早治的健康素养和认知,比较不同阶段癌症防治干预的效果,国家癌症中心依托国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目,于2015—2017年在全国16个省份开展了中国城市居民肿瘤防治健康素养专题调查。本文重点介绍了该研究的调查对象、调查方法、质量控制、研究局限性等几方面内容,以期为其他相关研究提供借鉴和参考。

摘要：目的:探究中国门诊患者的健康素养与就医体验之间的关联,分析其具体的影响机制。方法:以安德森医疗卫生服务利用行为模型和健康素养技能模型为理论依据,构建患者层面的就医体验影响因素理论框架。采用滚雪球抽样法,通过线上电子问卷调查,利用自行设计的患者健康素养量表和北京协和医学院开发的中国门诊患者体验量表,评估门诊患者的健康素养和就医体验,构建结构方程模型探究两者之间的关系。结果:最终纳入门诊患者2773名,健康素养总得分的平均值为(90.72±12.90)分,就医体验综合评价的平均分为(3.71±0.74)分。结构方程模型分析结果表明,门诊患者的健康素养对其就医体验的综合评价产生积极影响,健康素养每提升一个标准差,就医体验增加0.275个单位。在就医体验的不同维度上,健康素养对就医体验总效应的标准化路径系数从高到低依次是:信息引导体验0.337,人文关怀体验0.319,诊疗行为体验0.294,流程效率体验0.240,环境设施体验0.173。结论:提升个体的健康素养水平,对于门诊患者的就医体验有显著促进作用,其中信息引导体验和人文关怀体验受健康素养影响最大。

摘要：目的了解上海市闵行区企业在职人员的健康素养水平及相关因素,为制定职业人群健康素养促进策略提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,在闵行区辖区内抽取15个生产型企业。通过实地察看,评价工作场所支持性环境状况;收集企业员工的一般人口学特征、职业特征、健康素养和自我效能水平。结果被调查的1 421名企业员工中,仅28.36%具备基本健康素养。受教育程度、婚姻状况、工作性质和支付压力是受访者健康素养水平的影响因素。与本科及以上教育程度的员工相比,大专及高中/职高/中专员工的健康素养水平相对较低(P<0.05);与在(已)婚人员相比,处于非在婚状态的员工健康素养水平相对较低(OR=1.515,P=0.021);与管理人员相比,办事人员、生产操作人员和后勤服务人员的健康素养水平较低(P<0.05);有支付压力的员工健康素养水平较低(OR=1.641,P<0.001)。结论本地区企业员工的健康素养水平优于全国普通居民平均水平,但依然不容乐观;在职人员的健康素养水平受到诸多因素影响,且因素间联系紧密;改善其工作场所的健康支持性环境状况可能是促进职业人群健康素养的有效策略。

摘要：目的了解全国高校在校学生健康素养水平现况。方法采用分阶段目的抽样和方便抽样混合的抽样方法，对全国7省市内28所不同类型高校非毕业年级学生5070人使用自编问卷进行健康素养现况的横断面调查，用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果5070名调查对象健康素养基本知识和技能得分百分制平均分为（74．139±12．0223）分，38．4％具有基本健康素养（≥80分）；在健康素养基本知识与技能的5个维度中，慢性病预防维度及格率最低（1．1％）。健康素养基本知识与技能总分及5个维度得分的及格率在不同性别、不同地区高校和不同高校类型间的分布差异有统计学意义（P〈0．05）；高校所处地区、高校类型是影响学生健康素养水平的重要因素（P〈O．05）。结论高校在校学生中低健康素养流行率较高，在慢性病预防、基本医疗知识等维度尤为突出；低健康素养在其不同人群中分布存在差异。

摘要：目的测评中国3个城市居民健康素养水平并分析其相关因素。方法2011年5—12月于北京、大同、深圳3个城市采用多阶段整群抽样方法，确定3300名研究对象，对其采用自行设计的问卷进行调查，问卷内容包括人口学特征、健康知识、健康素养3个部分。对调查对象的健康素养水平按人口学特征进行统计学描述，并参考文化程度进行等级划分。应用多重线性回归模型分析，以健康素养得分为应变量、调查对象的人口学特征及健康知识为自变量建立线性回归模型，以探索健康素养的相关因素。结果共发放问卷3300份，收回有效问卷3000份，有效应答率为90．9％。研究对象年龄为（31．6±12．0）（15～65）岁，其健康素养得分为（19．9±5．2）（2～28）分，平均正确率为71．1％（19．9／28）。低（〈20．5分）、中（20．5～24．5分）、高（〉24．5分）健康素养者所占比例分别为46．6％（1398／3000）、33．1％（993／3000）和20．3％（609／3000）。经多重线性回归模型分析得出健康素养的正相关因素包括健康知识（β=0．28）、文化程度（β=0．28）、收入（β=0．14）、性别（β=0．05）、民族（β=0．05）、户籍（β=0．05）（P值均〈0．05），负相关因素包括年龄（β=-0．28）和职业（β=-0．05）（P值均〈0．05）。结论3个城市50％以上的居民具备中等以上的健康素养，其正相关因素包括健康知识、文化程度、收入、性别、民族、户籍；负相关因素包括年龄和职业。

摘要：目的了解高原军人的健康素养水平,并分析其影响因素。方法采用《全国居民健康素养监测调查问卷》(2015版),通过查阅文献设计人口学资料,加入心理弹性量表、简易应对方式量表、正性负性情绪量表3种心理问卷,采用“问卷星”对2516名高原军人健康素养进行现况调查并分析其影响因素。结果调查显示,2516名高原军人的总体健康素养水平为20.03%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养水平分别为31.08%、26.23%、26.63%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息素养水平依次为40.58%、19.36%、9.62%、82.75%、29.61%、45.03%。多元非条件Logistic回归分析结果显示:高原军人健康素养水平的影响因素为工作年限(OR=1.857,95%CI:1.391~2.479;OR=4.657,95%CI:3.297~6.578)、民族(OR=0.394,95%CI:0.251~0.620)、婚姻(OR=0.609,95%CI:0.430~0.861)、独生子女(OR=0.759,95%CI:0.585~0.985)、家庭所在地(OR=0.545,95%CI:0.359~0.827)、吸烟(OR=1.579,95%CI:1.254~1.988)、文化程度(OR=3.638,95%:1.500~8.822)、每周网络游戏时间(OR=0.517,95%CI:0.365~0.731;OR=0.351,95%CI:0.172~0.716)、每年体检次数(OR=3.251,95%CI:1.359~7.778;OR=4.545,95%CI:1.841~11.221)、父亲职业(OR=5.185,95%CI:1.800~14.933;OR=3.229,95%CI:1.261~8.270)、母亲职业(OR=0.221,95%CI:0.086~0.568;OR=0.218,95%CI:0.081~0.587;OR=0.046,95%CI:0.018~0.118)、积极应对(OR=1.052,95%CI:1.033~1.072)、消极应对(OR=0.950,95%CI:0.929~0.972)。结论该部队高原军人健康素养水平整体较低,相关部门应根据健康素养的影响因素,积极探索有效的干预措施,全面提升其健康素养。

摘要：目的实施牧区哈萨克族高血压患者"健康素养-行为变化阶段"综合干预措施,评价其对腰围(WC)、体质指数(BMI)等生理生化指标的影响。方法以跨理论模型的"行为变化阶段"理论为基础构建干预研究方案;2014年7月至2016年1月,采用随机对照实验研究设计,分层抽取基线调查"前进村"、"小渠子"两个牧区符合纳入标准的哈萨克族高血压患者各74例作为研究对象。其中,对照组高血压患者采用常规健康管理,并发放《高血压健康教育》宣传手册;干预组在对照组基础上,实施为期12个月的,"健康素养-行为变化阶段"相结合的综合干预研究。分别于干预开始第1个月及第12、第18个月进行WC、BMI等数据收集。结果重复测量方差分析显示:WC(F=14.396)、BMI(F=15.214)分组因素与时间均存在交互作用(P<0.05),表明在干预存在时,干预因素对WC、BMI的作用会随着时间的推移而逐渐增强。干预组随机抽取的30名高血压患者干预后总胆固醇[(5.08±0.88)mol/L]、低密度脂蛋白[(2.89±0.79)mol/L]、血肌酐[(59.49±10.58)mol/L]均低于干预前,差异有统计学意义((t=3.988,4.581,2.574,P<0.05)。干预后两组患者除书面健康素素养及用药标签外,干预组的高血压疾病相关健康素养总分(t=5.157)及理解能力维度(t=6.504)、最新生命体征维度(t=11.583)、避免食物过敏维度(t=3.778)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"健康素养-行为变化阶段"相结合的干预策略可行且有效,可明显降低牧区哈萨克族高血压患者的WC、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐,且干预的短期维持效果尚可。