摘要：光动力疗法(PDT)作为一种新型的光疗技术,具有非侵入性和毒副作用小的优点,在临床医学上具有重要的应用前景。目前PDT研究主要基于静态培养的肿瘤细胞,其与实际肿瘤微环境差异明显因而往往导致PDT临床疗效不佳。本文设计开发一种微流控生物芯片用于肿瘤PDT,并制备荧光纳米传感器(λex=410 nm,λem=460 nm)对PDT过程单线态氧的产生进行荧光传感,分析影响PDT灭活肿瘤细胞的主要因素。结果表明,培养基pH由7.4减小至6.8(环境酸化)以及注射流量由5μL/h增加到20μL/h(剪切应力增大)均会降低肿瘤细胞对纳米光敏剂的吞噬效率;PDT初期氧含量充足(<30 s),光敏药物剂量、微酸化和力学微环境的差异对单线态氧的产率影响不大,细胞抑制率接近;PDT后期(30~180 s)氧含量下降,单线态氧产率下降,不同的肿瘤微环境参量产生的细胞光毒性差异明显。该工作通过荧光传感探究了模拟肿瘤微环境下PDT过程中单线态氧的产生情况,为推进肿瘤PDT的临床发展提供了有益的参考。

摘要：光动力疗法是利用光和光敏剂产生的光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种技术。近年发现，对皮肤局部微生物感染疗效显著，称为光动力抗微生物化学疗法（photodynamic antimicrobial chemotherapy，PACT），针对的病原菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、牙龈卟啉单胞菌及多重耐药菌等。在光动力治疗中，光敏剂的选择对抗菌疗效至关重要。

摘要：牙周炎是一种以细菌为始动因素的慢性炎症性疾病,高危致病菌及其毒力因子可通过改变局部组织细胞正常的代谢活动打破牙周微环境的平衡,促进炎症的发生发展。研究表明,由于牙体解剖结构的复杂性和机械清创的局限性,C级或Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者仅行洁治术和刮治术不一定能达到预期的治疗效果。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)具有低毒性、高效杀菌、不引起细菌耐药性、利于组织愈合等优点,是一种可用于牙周菌斑控制的理想疗法。但是它无法清除龈下的结石,仍不能代替机械治疗来初步控制牙周的炎症,所以临床中多选用近红外低能量光配合传统光敏剂进行牙周辅助治疗。在定期进行牙周维护治疗时,单独应用可减轻患者的敏感程度,有效控制菌斑,但其效果会受到患者牙周炎症程度、光敏剂浓度和种类、光源能量大小等的影响。随着材料学研究的日趋深入,光敏剂的氧产物催生性能、靶向结合细菌性能及PDT的杀菌消炎性能也显著优化。同时,与不同分期、分级的牙周炎病情相匹配的PDT参数仍需进行长期、大样本的深入研究。

摘要：目的研究光动力疗法(PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)、病理性近视(PM)和特发性脉络膜新生血管形成(CNV)三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例(101眼)。方法患者经常规PDT治疗,治疗后每3个月进行复查,复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力(BCVA,ETDRS视力表)、荧光素眼底血管造影(FFA)图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA,CNV病灶大小和活动性。结果 AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1.50、1.38和1.19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化,保持稳定;PM组和特发性CNV组视力提高(分别为7.0和7.7个字母,7.6和11.6个字母),并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77.1%、76.2%和87.5%;24个月时为79.2%、81.0%和87.5%。CNV进展者12个月时各组分别为18.8%、19.0%和12.5%;24个月时为14.6%、14.3%和6.2%。除3例(2.2%)AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间,PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能,控制病变进展。

摘要：光动力疗法(PDT)作为一种迅速发展的传统替代疗法,在抗癌治疗中显示出巨大的潜力。为增强靶向性和提高光催化杀伤效率,本研究设计了一种新型光敏剂Fe_3O_4-Ti O_2磁性纳米粒。在不同外磁场下,考察其在可见光和紫外光激发下对肝癌细胞的杀伤效应。同时利用流式细胞术检测纳米Fe_3O_4-Ti O_2对肝癌细胞凋亡率、细胞周期和线粒体膜电位的影响。根据纳米Fe_3O_4-Ti O_2和肝癌细胞的作用方式探讨其抗癌机制。结果表明,可见光激发纳米Fe_3O_4-Ti O_2可以杀伤癌细胞,且其杀伤效率与紫外光激发下无明显差别。此外,Fe_3O_4-Ti O_2比Ti O_2具有更高的细胞摄取率,从而使其具有更高的选择性和光催化杀伤效率。其作用机制是光催化纳米Fe_3O_4-Ti O_2产生活性氧ROS抑制癌细胞,然后通过阻滞细胞周期G_0/G_1期,降低线粒体膜电位,线粒体去极化,最终诱导细胞凋亡。

摘要：现阶段常规根管消毒未能达到最理想的效果,近年来很多学者致力于研究光动力疗法对根管消毒的疗效。有一些临床医生在根管消毒中尝试使用光动力疗法,期望得到比传统根管消毒更佳的效果。本文就光动力疗法运用于根管消毒的作用机制、作用效果及其影响因素、局限性等方面展开综述。目前的研究表明,细菌种类和状态、光敏剂、光源、操作环境和方法的不同均会影响光动力疗法的根管消毒效果;大部分研究认为光动力疗法用于根管消毒是有效的,具有基本无毒性、无刺激性、有利于牙髓再生术和舒适化口腔治疗等优点,但存在杀菌效果不如次氯酸钠的局限性,目前不能代替传统的化学冲洗,但是一种很有前途的辅助性补充方法;光敏剂的配方设计、光源的能量剂量和照射的最佳时间等还需要进一步的研究,在根管治疗中的应用也仍需更多的临床验证。

摘要：背景 近年来慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的光动力疗法（PDT）被认为是最有前景的治疗方法之一,但有关其治疗的用药剂量、远期效果及安全性的研究少见报道.目的 观察60％剂量维替泊芬PDT对慢性CSC治疗作用的远期效果及安全性.方法 采用回顾性病例分析和系列病例治疗前后自身对照研究设计.纳入2009年1月至2010年5月在河南省眼科研究所经荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查确诊的慢性CSC患者21例25眼,其中男18例,占85.71％,女3例,占14.29％;单眼患者17例,双眼患者4例;年龄34 ～ 56岁,平均（43±5）岁.所有患者均行60％剂量维替泊芬（3.6 mg/m2） PDT治疗,于治疗后2周、1个月和3个月进行复查,观察指标包括治疗前与治疗后3个月最佳矫正视力（BCVA）、OCT、FFA及ICGA表现的比较.所有患者均随访5年以上.结果 治疗后3个月患眼BCVA为0.9±0.2,明显优于治疗前的0.5±0.1,差异有统计学意义（t=19.17,P=0.00）.治疗后3个月患眼黄斑区中心凹下脉络膜厚度值为（326.56±39.47） μm,明显低于治疗前的（486.24±47.53） μm,差异有统计学意义（t =25.17,P=0.00）.治疗后患眼荧光素渗漏均消失.随访5年以上,均无复发,未见全身或局部不良反应.结论 60％剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC的远期效果和安全性好于全剂量维替泊芬.

摘要：目的探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)作为一种新方法引导光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法非随机病例对照研究。慢性CSC患者60例(60眼),按引导PDT光斑设计方法分为三组,每组各20例,A组由荧光素眼底血管造影设计、B组由吲哚菁绿血管造影设计、C组由OCTA设计,同时选入正常眼36例(36眼)作为对照;患者均采用半剂量维替泊芬PDT进行治疗。比较治疗前后不同时期最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)吸收时间、光感受器内外节至Bruch膜厚度(photoreceptor inner/outer segment to bruch member thickness,IOBT)、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subretinal fovea choridial thickness,SFCT)、后极部6 mm×6 mm区域脉络膜毛细血管血流密度(choriocapillary layer angio-flow density,CFD)以及治疗后并发症情况。结果 PDT光斑大小A组(1500.00±79.47)μm、B组(2800.00±629.95)μm、C组(2700.00±553.46)μm差异有统计学意义(P=0.000),A组明显小于B、C组(均为P=0.000),B、C两组差异无统计学意义(P=0.358)。三组SRF吸收时间差异有统计学意义(P=0.000),其中A组比B、C组时间延长(均为P=0.000),B、C组差异无统计学意义(P=0.151)。SRF吸收后三组BCVA显著提高、IOBT显著增厚,差异均有统计学意义(均为P=0.000),三组间BCVA差异无统计学意义(P=0.176)、IOBT差异有统计学意义(P=0.041)。SRF吸收后三组CRT、SFCT与CFD明显降低,差异均有统计学意义(均为P=0.000),三组间CRT、CFD差异均有统计学意义(均为P=0.000),但SFCT差异无统计学意义(P=0.245)。CSC患者治疗前后BCVA、CRT、SFCT、IOBT以及治疗前CFD与正常眼差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后未见与视力相关的眼部及全身并发症。结论适当大小PDT光斑有利于缩短CSC病程,但对最终视力影响不大;OCTA引导与FFA、ICGA引导PDT治疗CSC有相似的效果;因为无创及经济,OCTA引导更优于FFA及ICGA引导。

摘要：目的:系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光与CO2激光单用比较治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Google学术收索引擎和万方数据知识服务平台(2001至2011.11),按照拟定的纳入及排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价,采用RevMan 5.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照实验,合计841例患者。Meta分析结果表明,5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗复发率低于CO2激光治疗〔OR=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.00001〕;治疗组治愈率高于对照组〔OR=6.93,95%C1(4.18,11.49),P<0.00001〕两种治疗方案产生的不良反应相当,差异无统计学意义〔OR=1.22,95%C1(0.42,3.59),P=0.71〕。结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣能有效降低复发率,提高临床治愈率。但由于纳入研究质量普遍较低,期待更多合理设计的随机对照实验提供高质量的证据。

摘要：目的探讨染料木素对光动力疗法杀伤K562细胞的影响。方法通过检测细胞数目变化情况、细胞膜的氧化损伤以及细胞凋亡进行研究。结果染料木素可以抑制K562细胞的生长,增加光动力疗法对K562细胞的杀伤(24 h孵育后)。结论染料木素同光动力疗法有协同作用。抗氧化剂对光动力疗法的影响很可能决定于其对单线态氧产生的影响。提示染料木素同光动力疗法联合使用会有利于癌症的治疗。